資料 A=進行期`胃がん_に於ける 進化しつつある_標準的_ケア(ご紹介 作成年月='12/5)


資料名=Medscape Pharmacists


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原資料更新時期=02/09/2012 

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検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
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情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

アブストラクト、イントロダクション


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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アブストラクト


--【・*にもかかわらず… |*← それの 低下しつつある_発症`頻度_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←西側 諸国】〓〓、〈その〉_ケア_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_】〓〓 は 引き続き¨※¨である 【※←〈一つの〉_懸念_】、--【『 』であることから…|『多くの_患者さん《複数》_ は _診断_される--【・*で |*←_進行期_ の _病気_ 』】┏┓。    --【『 』の一方で…|『_限局性__胃がん_ は _利益_を得て在る--【・*から |*←_進歩《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_外科的__管理_、及び、_周術期__化学療法_ 』】〓〓、¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_非−切除可能的_、又は、_転移性_ の _病気_】〓〓_は 持つ_【・*を |*←〈一つの〉_劣った__予後_ 】┏┓。    しかし、¨¨_進歩《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法_】〓〓 は それでも 起きて在る】、--【・*により |*←〈その〉始まり{☆の}¨ ⌒〔 ☆← より_便利_で_活性的_ な _治療_スケジュール《複数》】〓〓、しかし、〔何も無い( no )_有意な_突破 〕 が 達成されて在る(の否定)--【・*の点で |*←_生存_ 】┏┓。    _最近_ の _臨床試験_《複数》_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_】〓〓 は _焦点を当てられている--【・*に |*←_分子標的`治療_《複数》 】┏┓。    この_記事_ は _目的とする_【 ∬ (する)ことを | ∬=■__焦点を当てる--【・*に |*←〈その〉_現行の_最新状況{☆の点での}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_ 】|- また、同様に -|■__記述し、説明する_【・*を |*←¨¨〈その〉_理論的`根拠_、及び、希望《複数》{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_より新しい__治療_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =¨※¨である 【・※←_現在__研究_中 】┏┓。

イントロダクション


--【『 』であるが…|『〈その〉_発症`頻度_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_】〓〓 は 恒常的に 低下してきている--【・*に わたり |*←_ほぼ_70 年間 --【・*に於いて |*←西側 諸国 』】〓〓、この がん は _依然として__は 持つ_【・*を |*←_劣った__予後_《 _特に__進行期_ の _病気_の場合 》 】┏┓。    実際のところ、 〈その〉 EUROCARE_研究_ は _示した_【・『 』ということを… |『 〈その〉_全体的_5 年後__生存率__は ¨※¨であった 【・※← 21%の_低_さ】、--【・*を伴って |*←〈一つの〉わずかな_増加_{☆に わたっての}¨ ⌒〔 ☆←_最近_30 年間 』 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←_この研究_】〓〓、バラツキ《複数》{☆の間の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉参加 諸国《複数》】〓〓 が _最も_¨ ∬ ¨(する)ことの可能性があった 【 ∬=関連している--【・*に |*←不一致《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_診断_時点 での _病気__ステージ_《 〈その〉_最も__有意味な__要因_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_予後_ 》 】┏┓。    〈その〉著者《複数》 は 示唆する【・『 』ということを… | ∬ (する)こと | ∬=_改善する_【・*を |*←手順《複数》{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_早期_検出_、及び、_胃がん_ の ケア 】〓〓_は ¨※¨である 【・※←_必須的_】、また同様に、ケアの質の 進歩《複数》 』 】┏┓。    _早期−ステージ__胃がん_ の _管理_ は しかし、_利益を得た--【・*から |*←■__進歩《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_外科的__手順_《複数》 】|- また、同様に -|■_新しい_標準《複数》{☆の}{★のような}¨ ⌒〔 ☆←_内科的__ケア_⌒〔 ★←〈その〉¨使用{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_周術期__化学療法_ 】┏┓。    _最近_ の _進歩《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん__生物学_】〓〓 は 含む_【・*を |*←〈その〉発見{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_患者さん_サブセット{ その人たちの_病気_ が ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_宿す_【・*を |*←〈その〉 HER2 (neu)_遺伝子__増幅_ 】〓〓、そしてこのことは_反映する--【・*に |*←_生存`利益_{☆による}¨ ⌒〔 ☆←_分子標的`治療_《複数》{☆に対する}¨ ⌒〔 ☆←この_バイオマーカー_ 】┏┓。    この_記事_ は _目的とする_【 ∬ (する)ことを | ∬= 展望する_【・*を |*←〈その〉_標準《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =現れて在る--【・*に於いて |*←〈その〉_ケア_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進行期_ の _病気_--【・*の間に |*←ここ数年間 】、--【・*に加えて |*←〈その〉_最も__最近_ の _データ_、及び、_進展中の__プロトコル_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =継続的に _焦点を当てる--【・*に |*← ∬ (する)こと | ∬=_増加させる_【・*を |*←〈その〉予後{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_患者さん_{ ∬ ((を)している)}¨ ⌒〔 ∬=罹患している--【・*に |*←この_病気_ 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Abstract and Introduction

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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進行期`胃がん_の_定義


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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--【・*と対照的に… |*←_早期−ステージ__胃がん_】〓〓、_進行期_ の _病気_ は 含む_【・*を |*←_局所`進行期_、及び、_転移性__両方の_患者さん《複数》 】┏┓。    --【『 』であっても…|『_治癒_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_転移性_ の _病気_】〓〓_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉「着弾 範囲 外 の 」目標 --【・_現在のところ_』】〓〓、_いくらかの__局所`進行期_ の _患者さん《複数》_ は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=_利益を得る--【・*から |*←〈一つの〉_二次的_ステージ決め_{☆の後の}¨ ⌒〔 ☆←_第一線`化学療法_】〓〓、そして、_時として_¨※¨となる【・※←_候補者_《複数》{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←遅れての、 _治癒的_ _外科手術_ 】┏┓。    そのようなわけで、_進行期`胃がん_《複数》 は 含む_【・*を |*←〈その〉American Joint Committee on Cancer (AJCC)による_ステージ_3B、及び、4 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Definition of Advanced Gastric Cancer

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
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標準的_ケア_ : _第一線`化学療法_の _効果


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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--【『 』であることから…|『_進行期`胃がん_ の _患者さん《複数》__は 持つ_【・*を |*←〈一つの〉_中央値での__全体的`生存期間_3 〜 5 ヶ月間--【・*無しでは |*←_治療_ 』】〓〓、_化学療法_ が 提唱されて在る--【・*以来 |*← 1990 年代】〓〓、そして、これ は _示された_--【・*に於いて |*←_いくつかの__小規模__臨床試験_《複数》__【 ∬ (する)ことが | ∬=_改善する_【・*を |*←_生存_、及び、_生活の質_ 】┏┓。    〈一件の〉_最近_ の Cochrane データベース_メタ分析_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_】〓〓 が _公刊されて在る〓〓、そして、 見出した_【・『 』ということを… |『_化学療法_ は _もたらした_【・*を |*←〈一つの〉_全体的 危険率 0。37--【・*の点で |*←_全体的`生存_--【・*の方を有利として |*←_化学療法_--【・*と比較して |*←_最良`サポートケア_ 』 】┏┓。    _同様に_、〈その〉_全体的_危険率_は ¨※¨であった 【・※← 0。31_--〔・*のために |*←_進行無し`生存_《 これも、_化学療法_のほうが_有利的で 》 】┏┓。    しかし、¨※¨が 存在する 【・※←_いくらかの_批判{☆に対する}¨ ⌒〔 ☆←これらの_結果《複数》_】、--【『 』であることから…|『¨¨いくつか{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉含められた_臨床試験_《複数》_】〓〓 は 持った_【・*を |*←方法的な 欠点《複数》 』】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Standards of Care: Does Front-line Chemotherapy Perform Better Than Best Supportive Care?

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
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単剤`治療_ は _依然として_妥当か?


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記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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〈その〉_抗がん`治療薬_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =持つ_【・*を |*←_有効性_--【・*に於いて |*←_進行期`胃がん_ 】〓〓 は 含む_【・*を |*←_代謝`拮抗薬_{☆のような}¨ ⌒〔 ☆← fluoropyrimidine ( 5-fluorouracil、及び、 それの 誘導体《複数》 capecitabine、及び、S-1  )】methotrexate_白金系`化学療法剤_《 cisplatin、oxaliplatin 》_トポイソメラーゼ __阻害薬_《複数》{☆のような}¨ ⌒〔 ☆←_アントラサイクリン系`化学療法剤_《複数》、及び、irinotecan 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←〈その〉_前述の__メタ分析_】〓〓、1,914 名の患者さん《複数》{☆からの}¨ ⌒〔 ☆← 13_ の 臨床試験_《複数》_】〓〓 が _分析_された--【 ∬ (する)ことのために | ∬=取り扱う_【・*を |*←〈その〉疑問《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_単剤`治療_ 対 _併用`治療_ 】┏┓。    これらのうち、 _患者さん《複数》_ は _分析_された--【・*から |*← 10 件の_臨床試験_《複数》_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_示した_【・*を |*←〈一つの〉_良好な_同質性 】〓〓、そして、_もたらした_【・*を |*←¨¨〈一つの〉信頼可能的な 危険率 0。80、及び、0。67 { ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_有利とした_【・*を |*←_併用`化学療法_--【・*のために |*←_それぞれ__全体的`生存_、及び、_病気`進行`まで`期間_ 】┏┓。    _生活の質_ は わずかに__評価_された--【・*に於いて |*←〈その〉フランス での _研究_{ ∬ (された)}¨ ⌒〔 ∬=_報告_された--【・*により |*← Bouche et al. 】〓〓、そして、_示した_【・『 』ということを… |『_併用`治療_ は 実際に _もたらした_【・*を |*←〈一つの〉_改善_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_生活の質_スコア《複数》--【・*と比較して |*←_治療_前の_値_《複数》 』 】┏┓。    これらをまとめると、 --【『 』であるが…|『〈一つの〉_併用_スケジュール は ¨ ∬ ¨(である)ことの可能性がある 【 ∬=¨※¨である 【・※← より_毒性的_ 』】〓〓、これらの_データ_ は _示す_【・『 』ということを… |『 _併用`化学療法_ は 優先される--【・*に於いて |*←_第一線`治療_ 』 】┏┓。    でも、 これらの危険率《複数》 は 、--【『 』であるが…|『_有利とする_【・*の方を |*←_2剤`併用`レジメン_《複数》 』】〓〓、(は)¨※¨ではない 【・※←劇的なもの(の否定)】〓〓、そして、_毒性_、及び、_生活の質__事項_《複数》 が ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=考慮される 】┏┓。    _更に_、--【・*と併行して… |*←〈その〉_前述の__2剤`併用`レジメン_《複数》】〓〓 _現在_、_その他の__併用_《複数》 が ¨ ∬ ¨(される)ことができる 【 ∬=考慮される--【・*のために |*←_日常`定型的 な__治療_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進行期__胃がん_】、--【・*を含めて |*←¨¨fluorodeoxyuridine 《複数》《 5-fluorouracil、 capecitabine、 S-1 の いずれか 》 + cisplatin { ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_評価_された--【・*に於いて |*←〈その〉 JCOG9912、FLAGS 、及び、SPIRITS _臨床試験_《複数》_ 】┏┓。    もう一つの _2剤`併用`レジメン_{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=_併用_する_【・*を |*← S-1、と、docetaxel 】〓〓 が _比較_された--【・*と《比較対象》 |*← S-1 + cisplatin--【・*に於いて |*←〈一件の〉_フェーズ_3_臨床`試験_《 〈その〉 START _研究_ 》】〓〓、しかし、¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=達成する (の否定)_【・*を |*←〈一つの〉_より良好な__全体的`生存_ 】┏┓。    しかし、〈一つの〉_より良好な__病気`進行`まで`期間_ が _示された_--【・*の方を有利として |*←〈その〉 docetaxel_グループ_ 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Is Single-agent Therapy Still Appropriate?

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参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

3剤`併用_は_2剤`併用よりも 優秀か?


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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_最近_ の _臨床試験_《複数》_{ ∬ ((を)した)}¨ ⌒〔 ∬=_焦点を当てた--【・*に |*←_進行期`胃がん__に対する__化学療法_ 】〓〓 は _考慮して在る_【・*を |*←_三重−_薬__併用_《複数》《 _例えば_epirubicin / cisplatin / 5-fluorouracil、又は、docetaxel / cisplatin / 5-fluorouracil 》 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←〈その〉 REAL-2_臨床試験_】〓〓、1,002 名の患者さん《複数》 が _組み込まれた_--【・*に |*←〈一件の〉 2 × 2 要因計画_研究_】《 この_研究_では、epirubicin、及び、cisplatin が _併用_された--【・*と |*←※の いずれか |※← 5-fluorouracil ( ECF_レジメン_ )、又は、capecitabine ( ECX_レジメン_ ) 〓〓、そして、cisplatin が 置き換えられた--【・*により |*← oxaliplatin ( EOF_レジメン_、及び、EOX_レジメン_ ) 】┏┓。    これ _は ¨※¨であった 【・※←〈一つの〉_非`劣性`臨床試験_】〓〓、そして、_示した_【・『 』ということを… |『 capecitabine、及び、oxaliplatin は ¨ ∬ ¨(する)ことができる 【 ∬=_置き換える_【・*を |*←_長期間の_5-fluorouracil、及び、cisplatin--【・_それぞれ_】、--【・*を伴って |*←〈一つの〉 より_便利_ な _投与_スケジュール、及び、〈一つの〉_有利的な__副作用__スペクトラム_ 』 】┏┓。    しかし、これらのスケジュール《複数》の いずれも、対決していない--【・*と |*←〈一つの〉 cisplatin −ベース_2剤`併用`レジメン_ 】┏┓。    〈その〉 V325 _研究__グループ_ は _比較した_【・*を |*← cisplatin / 5-fluorouracil ± docetaxel 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←この_研究_】〓〓、〈その〉 3_薬__併用__レジメン_ は _より良好な_成績をあげた--【・*の点で |*←_全体的`生存_《 9。2 対 8。6 ヶ月間 》、及び、_病気`進行`まで`期間_《 5。6 対 3。7 ヶ月間 》 】┏┓。    しかし、〈その〉_3剤`併用`レジメン_ は 印付けられた--【・*により |*←〈一つの〉 より_重症_ の _毒性`プロフィール_】、--【・_特に_*の点で |*←_骨髄`毒性_ 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←〈その〉_最近_ の _メタ分析_レポート_】〓〓、_3剤`併用`レジメン_《複数》 が _比較_された--【・*と《比較対象》 |*←_2剤`併用`レジメン_《複数》】、--【・*の点で |*←〈その〉_組み込み_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_アントラサイクリン系`化学療法剤_《複数》、又は、cisplatin 】┏┓。    〈一つの〉_首尾一貫`的_ な _利益_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_全体的`生存_】〓〓 が _見出された《 危険率 0。77、及び、0。82--【・*の方を有利として |*←_アントラサイクリン系`化学療法剤_、及び、cisplatin −含有__レジメン_《複数》--【・_それぞれ_ 》 】┏┓。    注記すべきは、 --【・*にもかかわらず… |*←_アントラサイクリン系`化学療法剤_を_有利的 としていること】〓〓、〈その〉危険率 0。77 は _主として_依存する_【・*に |*←〈その〉_比較_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← mitomycin C 対 epirubicin《 いずれも cisplatin / 5-fluorouracil との_併用_ 》 】┏┓。    [『 』(→右記)であるか否か… |『 これ が _実際に_反映される--【・*に |*←〈その〉_優越性_{☆の}{★と比較しての}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_アントラサイクリン系`化学療法剤_−ベース_3剤`併用`レジメン_⌒〔 ★← cisplatin / 5-fluorouracil 』(か否か)]〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=依然として 論争される┏┓。    _同様に_、 --【・*に於いて… |*←〈一件の〉_最近_ の _ランダム化__フェーズ_2_研究_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_比較した_【・*を |*←〈その〉 ECX__3剤`併用`レジメン_(*)--【・*と《比較対象》 |*← capecitabine / cisplatin_単独_ 】】〓〓、〈その〉¨追加{☆の}¨ ⌒〔 ☆← epirubicin 】〓〓 は ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=導く (の否定)--【・*へ |*←_如何なる__利益_ 】┏┓。

(*)ECX_レジメン_の内容は 上述。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Do Triple-drug Combination Schedules Perform Better Than Doublets?

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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_第一線`治療_後の_第二線`化学療法_実施の 妥当性


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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--【『 』であることから…|『_全ての_¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=受ける_【・*を |*←_第一線`化学療法_ 】〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=究極的に_病気`進行_する 』】〓〓、_第二線`化学療法_ が ¨ ∬ ¨(される)ことがある 【 ∬=考慮される--【・*に於いて |*←■_¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←維持された_活動ステータス_】|-そして-|■_¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =求める_【・*を |*←_後続の__治療_ 】┏┓。    一方では、 --【・*を考慮して… |*←■_〈その〉_数_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_治療`選択肢_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =¨※¨である 【・※←_今や__使用`可能的_ 】|-そして-|■_〈その〉深い知識{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆←_それらの__副作用_《複数》】】〓〓、_腫瘍科`医_《複数》 は _日常`定型的 に_考慮する_【・*を |*←_第二線`化学療法_ 】┏┓。    他方では、 わずかに__単剤_irinotecan が _比較_された--【・*と《比較対象》 |*←_最良`サポートケア_--【・*に於いて |*←〈一件の〉_フェーズ_3_研究_ 】┏┓。    --【 ∬ (された)にもかかわらず | ∬=予定前にクローズされた--【・*の理由から |*←_劣った__患者さん`組み込み_ 】〓〓、_この研究_ は _示した_【・*を |*←■_〈一つの〉_有意な__生存`利益_{☆と比較しての}¨ ⌒〔 ☆←_最良`サポートケア_ 】|- また、同様に -|■_〈一つの〉_改善_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_腫瘍_−関連__症状_《複数》 】┏┓。    それゆえに、¨※¨は ほとんど存在しない 【・※←チャンス{=『 』という(右記)}¨=『_その他の__化合物_《複数》 が ¨ ∬ ¨(される)であろう 【 ∬=_比較_される--【・*と《比較対象》 |*←_最良`サポートケア_--【・*に於いて |*←_第二線`化学療法_ 』--【・*の理由から |*←倫理的な 理由《複数》 】┏┓。    _従って_〈その〉 irinotecan −含有__レジメン_ が ¨ ∬ ¨(される)ことができる 【 ∬=考慮される--【・*に於いて |*←この_状況設定_】、--【『 』であることから…|『この_薬__は ¨※¨である 【・※←_活性的__--〔・*に於いて |*←_胃がん_】〓〓、そして、_組み込まれていない--【・*に |*←_第一線__プロトコル_《複数》 』】┏┓。    --【・*に於いて… |*←〈一件の〉_フェーズ_2_研究_】〓〓、〈その〉¨併用{☆の}¨ ⌒〔 ☆← capecitabine + irinotecan 】〓〓 は _示した_【・*を |*←〈一つの〉_中央値での__進行無し`生存`期間_、及び、_全体的`生存期間_として_それぞれ_3。1 ヶ月間、及び、6。5 ヶ月間】、--【・*を伴って |*←_顕著な__改善_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_腫瘍_−関連__症状_《複数》 】┏┓。    〈その〉単純化 5-fluorouracil / folinic acid / irinotecan《 FOLFIRI_レジメン_ 》 が 、また、_評価_された--【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)している)}¨ ⌒〔 ∬=_病気`進行_している--【・*の後に |*←〈一つの〉 cisplatin −含有__レジメン_《 _大部分 〈その〉 ECF、及び、cisplatin / docetaxel 》 】〓〓、そして、ここでも、また、_示した_【・*を |*←_活性_--【・*を伴って |*←〈一つの〉 42%の_病気`コントロール率_、及び、〈一つの〉_中央値での__全体的`生存期間_5 ヶ月間】、--【・*を伴って |*←_受け入れ可能的な__毒性_ 】┏┓。    _いくつかの__その他の__レポート_《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_第二線_irinotecan −ベース_化学療法_】〓〓 が 現れる--【・*に |*←〈その〉_文献_】、--【・*を伴って |*←_首尾一貫`的_な_知見_《複数》{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆←_有効性_ 】┏┓。    それゆえに、--【・*は別として |*← ∬ (する)こと | ∬=入る--【・*に |*←_臨床試験_《複数》 〓〓、irinotecan −ベース_レジメン_《 _特に_単純化 FOLFIRI レジメン_ 》〓〓 は ¨ ∬ ¨(である)ようである 【 ∬=¨※¨である 【・※←〈一つの〉_妥当的な__選択肢_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←この_状況設定_ 】┏┓。    しかし、--【『 』であることから…|『 irinotecan は ¨ ∬ ¨(される)ことがある 【 ∬=_組み込まれる--【・*に |*←_第一線`治療_ 』】〓〓、¨※¨が 存在する 【・※←_必要性_{ ∬ (する)ことのための}¨ ⌒〔 ∬=評価する_【・*を |*←_救助《サルベージ》治療_用 の _非− irinotecan −含有__レジメン_ 】┏┓。    興味深いことには、〈その〉 5-fluorouracil / folinic acid / oxaliplatin《 FOLFOX4 レジメン_ 》 が _検査_されて在る--【・*に於いて |*←_第三線_、又は、第四線_治療_】〓〓、そして、_示して在る_【・*を |*←_有効性_、及び、_妥当的な__忍容性_--【・*に於いて |*←_良好な__活動ステータス_ の _患者さん《複数》_ 】┏┓。    _従って_それ《=『 』ということ(右記)》〓〓は ありそうである……【・=『 FOLFOX4 レジメン_ が ¨ ∬ ¨(される)ことができる 【 ∬=_投与_される--【・*に於いて |*←_第二線`治療_』--【『 』の場合…|『_第一線__併用`化学療法_ が ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=含む (の否定)_【・*を |*← oxaliplatin 』】┏┓。    docetaxel《 _単独_で、又は、epirubicin との_併用_で 》 が 、また、_評価_されて在る--【・*として |*←〈一つの〉_救助《サルベージ》治療_】〓〓、そして、_示した_【・*を |*←_中等度_ の _活性_、及び、_受け入れ可能的な__毒性_《 _大部分 _血液学的__毒性_ 》 】┏┓。    当然ながら、_全ての_これらの_選択肢_《複数》 は ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=ディスカスされる--【・*に関して |*←■_〈その〉性質{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_抗 がん _薬_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_以前に__投与_された--【・*のために |*←_第一線`治療_ - また、同様に -■_予想される_毒性_ 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Should Second-line Chemotherapy be Considered After Front-line Treatment Failure?

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_進行期`胃がん_に於ける _分子標的`治療 の_開始


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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--【・*以外に… |*←_結腸`直腸`がん_《 この場合、_分子標的`治療`薬_《複数》 は _日常`定型的 に _併用_される--【・*と |*←_化学療法_ 》】〓〓、これらの_薬_《複数》 は _組み込まれつつある--【・*に わたり |*←わずかに_数 ヶ月間--【・*に |*←〈その〉_治療`全装備_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん__治療_《複数》】、《 _少なくとも_--【・*のために |*←〈一つの〉サブセット{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_患者さん《複数》_ 》 】┏┓。    _分子標的`治療`薬_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_最近__研究_された--【・*に於いて |*←_進行期`胃がん_ 】〓〓 は 含む_【・*を |*←■__薬_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_標的する_【・*に |*←〈その〉膜 HER-2、及び、 EGFR 膜 _レセプタ_《複数》 】|- また、同様に -|■__抗−血管`新生`薬_《複数》{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=_標的する_【・*に |*← VEGF 《 bevacizumab、etc. 》 】】 】┏┓。    _一連の__小規模__臨床試験_《複数》_ が 、また、現れる--【・*に |*←〈その〉_文献_】、《 探索して_【・*を |*←〈その〉_阻害薬_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 Akt-mTOR_径路_ 》 】┏┓。    しかし、_現在のところ_、 わずかに_HER-2 −_標的__薬_《複数》 が _示して在る_【・*を |*←_有効性_】、--【『 』であるが…|『_一連の__臨床試験_《複数》_ が 待ちつつある_【・*を |*←_データ_の 具体化 』】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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( 原典: Medscape Pharmacists )
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「英文原題」=Onset of Targeted Therapies in Advanced Gastric Cancer

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HER-2_標的_治療_の _理論的`根拠、と、_結果


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〈その〉 HER-2_発がん`遺伝子_《 、また、呼ばれている--【・*と |*← erb-B2、又は、neu 》〓〓は_記述_された--【『 』として…|『_過剰`発現している--【・*に於いて |*←〈一つの〉_胃がん__細胞`ライン_ 』】--【・*により |*← Yamamoto 達--【・*に(時期) |*← 1986 年 】┏┓。    しかし、--【・*と対照的に… |*←_乳がん_の場合】〓〓、〈その〉本来的な_予後_価値_{☆の}{★に於ける}¨ ⌒〔 ☆← HER-2_過剰`発現_⌒〔 ★←_胃がん_】〓〓 は 引き続き¨※¨である 【※←_論争`対象`的_】、--【・おそらく部分的には*の理由から |*←不一致《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_評価_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_免疫`組織`化学__検査_《複数》 】┏┓。    〈一件の〉_最近_ の_良好−_実施__腫瘍__マイクロアレイ`分析_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← 166 の _胃がん_サンプル_《複数》】〓〓 は _示した_【・『 』ということを… |『 HER 増強_は ¨※¨であった 【・※←存在している--【・*に於いて |*← 17% の ケース《複数》--【・主として*に於いて |*←腸型 の _胃がん_--【・*と比較して |*←〈その〉_びまん性_タイプ 』《 〈一つの〉_知見_{ ∬ (されている)}¨ ⌒〔 ∬=_報告_されている--【・*によってもまた |*←_その他の__研究者《複数》_ 】 》┏┓。

trastuzumab


〈一つの〉大きなブレークスルー が 達成された--【・*に於いて |*←〈その〉_ケア_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_--【『 』以来…|『〈その〉¨結果《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 ToGA _臨床試験_ が _公刊された_ 』】┏┓。    これ _は ¨※¨であった 【・※←〈一件の〉_大規模__多施設__臨床試験_】《 調べて_【・*を |*←〈その〉¨_利益_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab《 〈一つの〉_抗− HER-2_モノクロナル抗体_ 》--【・*との併用で |*←_化学療法_--【・*に於いて |*← HER-2_過剰`発現__進行期_ がん {☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_胃_、又は、_胃`食道`接合部_ 》 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←この_臨床試験_】〓〓、3,635 名の患者さん《複数》 が _検査_された--【・*について |*← HER-2 −過剰`発現_】〓〓、そして、導いた--【・*へ |*←〈その〉_ランダム化_{☆の}{★への}¨ ⌒〔 ☆← 298 名、及び、296 名 の _HER2 −陽性__患者さん《複数》_⌒〔 ★←■__化学療法_《 capecitabine、又は、5-fluorouracil + cisplatin 》 + trastuzumab 】|-又は-|■__化学療法__単独_ 】】 の _治療グループ_《複数》--【・それぞれ 】┏┓。    _重要なこととして、 クロスオーバー{☆への}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 trastuzumab −含有__治療グループ_】〓〓 は 許可されなかった--【・*のために |*←¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=_病気`進行_する--【・*に於いて |*←〈その〉参照_治療グループ_ 】┏┓。    〈その〉_研究_ は _示した_【・*を |*←〈一つの〉 2。8 ヶ月間 の _利益_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_全体的`生存期間_--【・*の方を有利として |*←〈その〉_実験_治療グループ_ 】┏┓。    _更に_、〈その〉_実験_治療グループ_ は 、また、成績をあげた--【・_より良好に--【・*の点で |*←■__進行無し`生存`期間_《 6。7 ヶ月間 対 5。5 ヶ月間 》|-そして-|■__全体的`奏効率_《 47% 対 35% 》 】┏┓。    --【『 』であることから…|『〈その〉_全体的`生存_ での 利得_は ¨※¨であった 【・※←_より短い__--〔・*よりも |*←予想されたもの--【・*と比較して |*←_乳がん__研究《複数》_ 』】〓〓、それ《=『 』ということ(右記)》〓〓が 仮説提示されて在る……【・=『この わずかに_失望させる的_ な _結果_ は 関連していた--【・*に |*← より 許容的な_基準_{☆に関する}{ ★ に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_HER2 −陽性_⌒〔 ★←〈その〉_胃がん__臨床試験_】、--【・*と比較して |*←_基準_{ ∬ (された)}¨ ⌒〔 ∬=保持された--【・*のために |*←_乳がん_ 】 』 】┏┓。    最後に、 〈その〉_実験_治療グループ_ は ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=示す (の否定)_【・*を |*←_如何なる__増加_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_副作用_《複数》】、--【・_特に_*の点で |*←_心臓`毒性_ 】┏┓。    --【・*を考慮して… |*←これらの_結果《複数》_】〓〓、trastuzumab + cisplatin / fluorodeoxyuridine_化学療法_ は _今や_見なされている--【・*として |*←〈一つの〉_標準的_ケア_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_最先発`実施`治療_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_ 】┏┓。
◆◆◆◆◆編集メモ:ここまで一旦投稿済み◆◆◆◆◆----

lapatinib


lapatinib _は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_経口_で_活性的_ な _化合物_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_標的する_【・*に |*←_ヒト_HER-2、及び、 EGFR --【・*を通じて |*← それの _チロシンキナーゼ`阻害`_属性_《複数》 】┏┓。     lapatinib _は 持つ_【・*を |*←_証明された__有効性_】〓〓、そして、 それ は _認可_されている--【・*に於いて |*←_HER2 −陽性__乳がん_ 】┏┓。    _前臨床的__研究《複数》_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_】〓〓 は _示して在る_【・『 』ということを… |『 〈その〉_薬__は 持つ_【・*を |*←濃度−依存的な _抗−_増殖__属性_《複数》{☆に対する}¨ ⌒〔 ☆←_HER2 −陽性__胃がん__細胞`ライン_《複数》】、《 示して_相乗性{☆との}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab 》 】┏┓。     lapatinib は 、また、_示した_【・*を |*←_相乗的_、又は、相加的な _効果_《複数》--【・*と |*← 5-fluorouracil 、 cisplatin 、 oxaliplatin 、及び、 paclitaxel 、又、 irinotecan 】┏┓。    _フェーズ_2_臨床`試験_《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆← lapatinib {☆との併用での}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法_】〓〓_は ¨※¨である 【・※←_進展中】〓〓、そして、_早期__データ_ は プレゼンされて在る--【・*に於いて |*←〈その〉_ASCO 2010 年次会議_《 _進展中の__臨床試験_ の セクション 》 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←この_進展中の__臨床試験_】〓〓、_患者さん《複数》_ は ¨ ∬ ¨(される)であろう 【 ∬=層別化される--【・*に従って |*←_HER2 −陽性 / _陰性_《 --【・*により |*← FISH 検査_、及び、_免疫`組織`化学_ 》】〓〓、そして、¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=受ける_【・*を |*← lapatinib 、又は、_プラセボ_ + 6 サイクル の ※の いずれか |※← ECF、又は、ECX _3剤`併用`レジメン__化学療法_《複数》 】┏┓。    _フェーズ_3_研究_《複数》{☆による}{★に於ける}¨ ⌒〔 ☆← lapatinib ⌒〔 ★←_胃がん_】〓〓 が ¨※¨である 【・※←_進展中の_】__ : __■_〈その〉 LOGiC_臨床試験_{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=_研究する_【・*を |*← capecitabine / oxaliplatin ± lapatinib |-そして-|■_〈その〉 TYTAN_臨床試験_《複数》_{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=_研究する_【・*を |*←_毎週 1 回の_ paclitaxel ± lapatinib --【・*に於いて |*←_第二線`治療_ 】┏┓。    〈一つの〉_中間__分析_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉後者の_研究_】〓〓 は _示した_【・『 』ということを… |『 lapatinib は ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=_誘発する_(の否定)【・*を |*←_如何なる__有意な__毒性_ 』〓〓、そして、〈その〉_臨床試験__は ¨※¨である 【・※←_進展中 】┏┓。


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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Rationale & Results of HER2 Targeting in Advanced Gastric Cancer

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本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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VEGF− VEGF _レセプタ__径路_への 標的


bevacizumab


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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bevacizumab


VEGF _は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉キー_要因_{☆への}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉展開{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_腫瘍__血管新生_】〓〓、そして、 それの ブロック は 広く_研究_されて在る--【・*に於いて |*←_さまざまな_固形`腫瘍_《複数》 】┏┓。    それゆえに、bevacizumab《 〈一つの〉_抗− VEGF _モノクロナル抗体_ 》〓〓 が _認可_されて在る--【・*に於いて |*←_結腸`直腸`がん_、 _腎臓_ がん 、 _肺がん_、及び、_乳がん_ 】┏┓。    〈一件の〉_フェーズ_2_臨床`試験_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← bevacizumab 15 mg/kg 《 第 1 日 》 + cisplatin 30 mg/m2、及び、irinotecan 65 mg/m2《 いずれも 第 1 日 、及び、 第 8 日 __ : __3 週間に 1 回 》 が _実施_された--【・*に於いて |*← 47 名 の _進行期__胃がん_、又は、_胃食道`接合部`がん_ の _患者さん《複数》_】〓〓、そして、_示した_【・*を |*←〈一つの〉_有望的_ な 65% の _全体的`奏効率_、及び、〈一つの〉_中央値での__病気`進行`まで`期間_8。3 ヶ月間 】┏┓。    _化学療法__副作用_《複数》 は ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=増加する(の否定)】〓〓、--【『 』であるが…|『_グレード3__高血圧_ が 見出された--【・*に於いて |*← 28% の _患者さん《複数》_ 』】┏┓。    _その他_ の bevacizumab −関連__有害`事象_《複数》 は _含んだ_【・*を |*←_胃__穿孔_《 2 名の患者さん《複数》 》、 `_心筋`梗塞_《 1 名の患者さん 》、及び、25% の _全体的_率_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_血栓`塞栓症_イベント《複数》 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←もう一つの _レポート_】〓〓、bevacizumab 7。5 mg/kg が _併用_された--【・*と |*← docetaxel 70 mg/m2、及び、oxaliplatin 75 mg/m2__ : ___2 週間に 1 回】〓〓、そして、_示した_【・*を |*←〈一つの〉 42% の _奏効率_--【・*に於いて |*← 38 名 の _進行期`胃がん__患者さん《複数》_】、--【・*を伴って |*←〈一つの〉_中央値での__進行無し`生存`期間_6。6 ヶ月間 】┏┓。    最後に、〈その〉 AVAGAST_研究__は ¨※¨であった 【・※←〈一つの〉_大規模__ランダム化__フェーズ_3_臨床`試験_{ そこで¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ = 774 名 の _進行期__胃がん_、又は、_胃食道`接合部`がん__患者さん《複数》_ が _ランダムに振り分けられた_--【 ∬ (する)ように | ∬=受けるように_【・*を |*←〈一つの〉¨併用{☆の}¨ ⌒〔 ☆← cisplatin / capecitabine ± bevacizumab 】┏┓。    _全体的`生存__が ¨※¨であった 【・※←〈その〉_研究__主要`エンドポイント_】〓〓、一方、_進行無し`生存_、_全体的`奏効率_、及び、_安全性__が ¨※¨であった 【・※←_二次的`エンドポイント_《複数》 】┏┓。    〈その〉_結果《複数》_ は ¨ ∬ ¨しなかった 【 ∬=_到達する_(の否定)【・*に |*←_統計的__有意性_{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_研究__主要`エンドポイント_】--【・*を伴って |*←■_〈一つの〉_中央値での__全体的`生存期間_12。1 ヶ月間《 _実験_治療グループ_ 》、及び、10。1 ヶ月間《 _参照__治療グループ_ 》||- また、同様に -||■__全体的`奏効率_《 38% 対 29。5% 》】〓〓、しかし、_有利とした_【・*の方を |*←〈その〉 bevacizumab −含有__治療グループ_ 】┏┓。    興味あることに、¨※¨が 存在した 【・※←〈一つの〉不一致{☆の間の}¨ ⌒〔 ☆←_全体的`生存_危険率--【・*により |*←〈その〉_患者さん《複数》_ の 出身 大陸《複数》 】┏┓。    --【もし『 』なら…|『我々 が 見る_【・*を |*←〈その〉_進行無し`生存_、及び、_全体的`生存__データ_ 』】〓〓、¨¨_全体的`生存_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←アジア】〓〓_は ¨※¨である 【・※←かなり長い《 _コントロール__グループ_でも 》】__ : ___このこと_ は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=関連している--【・*に |*←〈一つの〉_より高い_率の_更なる__治療_--【『 』であることから…|『 66%、 31% 、及び、21% の _患者さん《複数》_ が _受けた_【・*を |*←〈一つの〉_第二線__治療_--【・それぞれ*に於いて |*←アジア、 _欧州_、及び、 全アメリカ 』】┏┓。


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「英文原題」=bevacizumab

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sunitinib、及び、sorafenib


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sunitinib_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_経口_で 使用可能な_チロシンキナーゼ`阻害薬_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_認可_されている--【・*に於いて |*←_腎臓_ がん 、及び、_消化管`間質`腫瘍《 GIST 》_ 】〓〓、そして、これ は _標的する_【・*に |*← VEGFR 1 〜 3、及び、〈その〉 PDGF _レセプタ_--【・*の中で |*←_その他の__成長因子_膜_レセプタ_《複数》 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←_胃がん_】〓〓、sunitinib は _研究_された--【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_受けた_【・*を |*←〈一つの〉_先行`実施の__化学療法_ 】--【・*に於いて |*←〈一件の〉_フェーズ_2_研究_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_組み込んだ_【・*を |*← 78 名 の ¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_ 】┏┓。    --【・*により… |*←〈一つの〉_用量_50 mg / 日 4 週間( 6 週間につき )】〓〓、_病気`コントロール_ が 得られた--【・*に於いて |*← 34。7% の _患者さん《複数》_《 _部分`奏効 2。6% + _病気`安定化_32。1% 》 】┏┓。    _有害`事象_《複数》_は ¨※¨であった 【・※←_非−_顕著_--〔・*に於いて |*← 50 mg −_用量設定】《 _疲労`消耗`感_、 _好中球_、 _吐き気_、 _下痢_、及び、_口内炎_ 》 】┏┓。    〈その〉_中央値での__進行無し`生存`期間_、及び、_全体的`生存期間__は ¨※¨であった 【・※←_それぞれ_2。3 ヶ月間、及び、8。6 ヶ月間 】┏┓。    〈その〉_立案者_《複数》 は _語った_【・『 』と… |『 sunitinib_単独_ は 持った_【・*を |*←_ほとんど無い__臨床的_興味--【・*に於いて |*←_第二線`治療_】〓〓、しかし、_価値付ける_【・*を |*←_併用__研究《複数》_ 』 】┏┓。    この点で、 _イン・ビトロ _研究《複数》_ は 示唆する【・『 』ということを… |『 ¨併用{☆の}{★との}¨ ⌒〔 ☆← sunitinib ⌒〔 ★←〈一つの〉 mTOR`阻害薬_{☆のような}¨ ⌒〔 ☆← everolimus 】〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)のではないか 【 ∬=無くさせる_【・*を |*←〈その〉プラスのフィードバック{☆の}{★に対応しての}¨ ⌒〔 ☆← VEGF _発現_⌒〔 ★← sunitinib による VEGFR の ブロック』 】┏┓。    [『 』(→右記)であるか否か… |『 この_仮説_ が ¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=¨※¨となる【・※←_臨床的`利益_ 』(か否か)]〓〓 は 、しかし、_必要とする_【・*を |*←_更なる__研究《複数》_ 】┏┓。    _その他の__チロシンキナーゼ`阻害薬_《複数》{☆のような}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_多重`キナーゼ`阻害薬_sorafenib 】〓〓 が _研究_されている--【・*に於いて |*←_フェーズ_1_、及び、_フェーズ_2__臨床試験_《複数》_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_ 】┏┓。    それゆえに、〈一件の〉¨¨_フェーズ_2_研究_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← sorafenib + cisplatin / docetaxel 】〓〓 が _最近__報告_された〓〓、《 示して_【・*を |*←_勇気づける的__結果《複数》_、及び、_受け入れ可能的な__毒性_ 》 】┏┓。    しかし、〈その〉_組み込み_{☆の}{★への}¨ ⌒〔 ☆←_そのような__薬_《複数》⌒〔 ★←〈その〉_日常`定型的 な__治療`全装備_】〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=_必要とする_【・*を |*←_フェーズ_3_臨床`試験_《複数》《 これらの_臨床試験_ の _結果《複数》_ は ¨ ∬ ¨しない であろう 【 ∬=得られる (の否定)--【・何年間か 》 】┏┓。


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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
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「英文原題」=Sunitinib & Sorafenib

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
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EGFR 標的化の理論的根拠と結果


_理論的`根拠_


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〈その〉 EGFR1 は _過剰`発現_している--【・*に於いて |*← 25% の _胃がん_】〓〓、そして、関連している--【・*に |*←■__低_分化_腫瘍_《複数》 】|- また、同様に -|■__神経`浸潤_ 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←〈一件の〉_後ろ向き`方式_シリーズ{☆の}¨ ⌒〔 ☆← 511 名の患者さん《複数》】〓〓、Song_達_ は _示した_【・『 』ということを… |『 EGFR _過剰`発現_ は 伴った_【・*を |*←〈一つの〉_より劣った__生存_ 』、--【『 』であるが…|『--【・*に於いて… |*←もう一つの _研究_】〓〓、これ は 関連した--【・*に |*←〈一つの〉_より良好な__生存_】、--【・*に於いて |*←_ステージ_3_〜4《 M0 》 の ¨患者さん《複数》{ ∬ (された)}¨ ⌒〔 ∬=治療された--【・*により |*←_外科手術_、及び、_補助`化学療法_ 】 』】┏┓。    _興味深い_ことに、  そして_結腸`直腸`がん_ での _知見_と 対照的に《 _結腸`直腸`がん_では、 K-Ras_遺伝子`変異_《複数》 が _起きる_--【・*に於いて |*←_約 40% の _患者さん《複数》_】〓〓、そして、_予後`予測する_【・*を |*←_欠如{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_抗− EGFR の _有効性_ 》〓〓、K-Ras_遺伝子`変異_《複数》_は ¨※¨である 【・※←_より少なく_一般普通的__--〔・*に於いて |*←_胃がん_】、--【『 』であることから…|『これら は わずかに_見出される--【・*に於いて |*← 3 〜 13% の ケース《複数》 』】┏┓。    _同様_に、〔何も無い( no )関連性 〕 が 見出された(の否定)--【・*の間に |*←〈その〉 KRAS _遺伝子`型_、と、_治療_奏効_--【・*に於いて |*←_胃がん_】、--【『 』であるが…|『_更なる__データ_ が ¨ ∬ ¨(される)であろう 【 ∬=必要とされる--【 ∬ (する)ことのために | ∬=_確認する_【・*を |*←これらの_知見_《複数》 】 』】┏┓。    総合すれば、 これらの_データ_ は _示す_【・『 』ということを… |『 EGFR は ¨ ∬ ¨(である)ことの可能性がある 【 ∬=¨※¨である 【・※←〈一つの〉_有意味な__標的_--【・*に於いて |*←_進行期`胃がん_ 』 】┏┓。


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「英文原題」=Rationale & Results of EGFR (HER1) Targeting in Advanced Gastric Cancer

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
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結果


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cetuximab


_いくつかの__フェーズ_2_研究_《複数》 が _調べて在る_【・*を |*←〈その〉_ヒト化__モノクロナル _抗− EGFR _抗体_cetuximab--【・*に於いて |*←_胃がん_ 】┏┓。    これらの_研究_《複数》 《 まとめられている--【・*に |*←テーブル 3 ( 原文をお読みください ) 》 は _示した_【・*を |*←_有望的_な_結果《複数》_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =導いて在る--【・*へ |*←〈その〉実施{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_フェーズ_3_臨床`試験_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =¨※¨である 【・※←_進展中 】┏┓。    〈その〉_フェーズ_3_EXPAND _研究_《 テーブル 2 : 原文をお読みください 》《 この_研究_ は ¨※¨である 【・※←_現在__進展中 》〓〓 は _目的とする_【 ∬ (する)ことを | ∬=組み込む_【・*を |*← 870 名 の _進行期`胃がん_ の _患者さん《複数》_《 _胃`食道`接合部_ がん の _患者さん_も 含む 》 《 これらの_患者さん《複数》_ は ¨ ∬ ¨(される)であろう 【 ∬=_ランダムに振り分けられる_--【・*に |*←■__最先発`実施_ の capecitabine / cisplatin 】|-又は-|■_capecitabine / cisplatin + cetuximab 》 】┏┓。    〈その〉_主要`エンドポイント__は ¨※¨である 【・※←_進行無し`生存_】〓〓、一方、_二次的__目的_《複数》 は 含む_【・*を |*←_全体的`生存_、_生活の質_、_安全性_ 】┏┓。

panitumumab


panitumumab_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_完全`ヒト化_IgG2 _モノクロナル抗体_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_標的する_【・*に |*← EGFR 】〓〓、そして、 それ は _認可_されて在る--【・*に於いて |*←_転移性_、_野生型_ KRAS _遺伝子`型__結腸`直腸`がん__患者さん《複数》_--【・*との併用で |*←_化学療法_ 】┏┓。    --【・*に於いて… |*←_胃がん_】〓〓、〈一件の〉_フェーズ_2_ / 3_臨床試験_《 〈その〉 REAL-3_臨床試験_ 》《 テーブル 2(*) が _デザイン_された--【 ∬ (する)ことのために | ∬=_評価する_【・*を |*←〈その〉¨併用{☆の}¨ ⌒〔 ☆← panitumumab《 9 mg/kg 》 + 〈その〉_標準的_epirubicin / oxaliplatin / cisplatin《 EOC_レジメン_ 》《 これ は _以前に_同定された--【・*として |*←〈一つの〉_標準--【・*に於いて |*←〈その〉 REAL-2_臨床試験_ 》 】┏┓。    しかし、_患者さん`組み込み_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 REAL-3_臨床試験_】〓〓 は 停止された--【・*の理由から |*←過度の_毒性_《 _グレード3__下痢_、_好中球`減少症_、及び、_疲労`消耗`感_ 》】〓〓、しかし、再開された--【・*の後に |*←〈一つの〉_プロトコル__修正_ 】┏┓。

(*)《当該テーブルのイメージご紹介は省略します。原文をお読みください》


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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
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「英文原題」=Rationale & Results of EGFR (HER1) Targeting in Advanced Gastric Cancer

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mTOR _標的化の理論的根拠と結果


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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mTOR _は ¨※¨である 【・※←キー_調節`因子_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_いくつかの_細胞`機能_】、《 属して--【・*に |*←〈その〉 PI3K-Akt-mTOR_シグナル伝達`径路_ 》 】┏┓。     mTOR`阻害薬_《複数》 は 由来する--【・*から |*← sirolimus (rapamycin) 】〓〓、そして、属する--【・*に |*←〈その〉薬学的クラス rapalogues 】┏┓。    --【・*の内… |*←これらの_薬_《複数》】〓〓、everolimus(RAD001) が _研究_されて在る--【・*に於いて |*←_進行期`胃がん_】、--【『 』であることから…|『_前臨床的__データ_ は 示唆した【・『 』ということを… |『〈その〉_薬_ は 低下させた_【・*を |*←_腹膜`播種_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_胃がん__細胞`ライン_--【・*に於いて |*←〈一つの〉マウス_モデル_ 』】┏┓。    rapamycin は 、また、_示されて在る_【 ∬ (する)ことが | ∬=_増強する_【・*を |*←〈その〉_細胞`毒性`的_¨効果_{☆の}¨ ⌒〔 ☆← 5-fluorouracil、docetaxel、及び、cisplatin--【・*に於いて |*←_前臨床的__モデル_《複数》 】┏┓。    〈一件の〉_フェーズ_2_研究_ が 報告された--【・*により |*← Doi 達--【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)している)}¨ ⌒〔 ∬=_病気`進行_している--【・*では |*←_先行`実施の__化学療法_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_ 】┏┓。    _曝露_{☆への}¨ ⌒〔 ☆← everolimus 10 mg / 日】〓〓 は _もたらした_【・*を |*←■_〈一つの〉 56%_病気`コントロール率_】、--【『 』の一方で…|『どの_患者さん《複数》_も_経験_しなかった_【・*を |*←_少なくとも__部分`奏効 』|-そして-|■_〈一つの〉_中央値での__進行無し`生存`期間_、及び、_全体的`生存期間__それぞれ_2。7 ヶ月間、及び、10。1 ヶ月間 】┏┓。    〈その〉 GRANITE-1_研究_《 テーブル 1(*)_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_フェーズ_3_臨床`試験_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_比較しつつある_【・*を |*← everolimus 10 mg / 日--【・*と《比較対象》 |*←_最良`サポートケア_--【・*に於いて |*←_進行期`胃がん__患者さん《複数》_{☆の後の}¨ ⌒〔 ☆← 1 種類、又は、2 種類の_先行`実施の__化学療法_ライン《複数》 】┏┓。    〈その〉_臨床試験_ は _現在__患者さん`組み込み_中である〓〓、そして、 それ は ¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=_得る_【・*を |*←_有価値な__データ_{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆← everolimus_単剤`治療_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_再発した__進行期`胃がん_ 】┏┓。

(*)原文をお読みください。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Pharmacists )
( 原文をお読みになるためには、事前ユーザー登録(無料)が必要です)(issue= February 9, 2012 )
「英文原題」=Rationale & Results of mTOR Targeting in Advanced Gastric Cancer

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
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結論


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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--【・*にもかかわらず… |*←〈その〉事実{=『 』という(右記)}¨=『_発症`頻度《発生率》_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_胃がん_】〓〓 は _減少_しつつある 』】〓〓、_腫瘍科`医_《複数》、及び、_消化管`系_外科医《複数》 は _依然として_直面しつつある--【・*に |*←¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)している)}¨ ⌒〔 ∬=_経験_している_【・*を |*←_進行期_ の _病気_ 《 これらの_患者さん《複数》__は ¨※¨である 【・※←治癒困難 》 】┏┓。    _有意な__進歩_《複数》 が なされて在る--【・*に わたり |*←〈その〉_最近_10 年間 】、--【・*により |*←■_〈その〉_開発_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉 より_活性的_な_化学療法`レジメン_《複数》 】|-又は-|■__治療_ の 修正《複数》{ ∬ (する)ことのための}¨ ⌒〔 ∬=■__組み込む_【・*を |*←_経口__薬_《複数》】|-そして-|■_低下させる_【・*を |*←_毒性_ 】┏┓。    しかし、--【『 』であるが…|『_レジメン_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =¨※¨である 【・※← より_活性的__--〔・*よりも |*←_より古い__併用_ 】〓〓 は 代表する_【・*を |*←〈一つの〉_有意な__進歩_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_ケア_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進行期_の_病気_ 』】〓〓、 それら_ は 、また、_引き起こす_【・*を |*←〈一つの〉_より大きい__毒性_ 】┏┓。    それゆえに、 _腫瘍科`医_《複数》 は ¨ ∬ ¨(する)べきである 【 ∬=■_取り扱う_【・*を |*←_いくつかの__治療`選択肢_《複数》】|-そして-|■_ディスカスする{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉長所 / 短所{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_新規な__併用_《複数》--【・*を考慮して |*←予想される_毒性_--【・*のために |*←_個々の__患者さん《複数》_ 】┏┓。    実際、  ∬ (する)こと | ∬=_考慮する_【・*を |*←〈一つの〉わずかに より_活性的_だが、 より_毒性的_な_レジメン_《 この_レジメン_のためには、_大規模__臨床試験《複数》_( _メタ分析_《複数》でないとしても ) が ほとんど 示すことができない_【・*を |*←_優越性_ 》 〓〓 は ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=正直にディスカスされる--【・*と《相手》 |*←_我々の__患者さん《複数》_ 】┏┓。    --【・*により… |*←〈その〉立証{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_全体的`生存`利益_{☆からの}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 ToGA_研究_】〓〓、〈一つの〉ブレークスルー が 達成されて在る_【 ∬ して… | ∬=示して_【・『 』ということを… |『_分子標的`治療_《複数》 は ¨ ∬ ¨(する)ことができた 【 ∬=_有意に__増強する_【・*を |*←〈その〉_予後_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_患者さん_サブセット--【・*無しに |*←_追加的__毒性_ 』 】┏┓。    〈その〉¨結果《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_進捗中の__フェーズ_3_臨床`試験_《複数》{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆←_その他の__分子標的`治療`薬_《複数》{☆のような}¨ ⌒〔 ☆←_抗− EFGFR《 EXPAND 、及び、 REAL-3 》_抗体_、又は、 mTOR`阻害薬_《複数》《 GRANITE-1 》】〓〓 が ¨ ∬ ¨(される)であろう 【 ∬=待たれる--【・*と共に |*←興味 】┏┓。    しかし、〈一つの〉徹底的な_分析_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←[『 』(→右記)であるか否か… |『 _進行無し`生存__が ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_有意味な_エンドポイント{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_フェーズ_3_臨床`試験_《複数》{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_進行期`胃がん_ 』(か否か)]〓〓_が 、また、¨※¨である 【・※←必須 】┏┓。    --【・*により… |*←開始{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_いくつかの__治療`選択肢_《複数》《 _最先発`実施`治療_だけでなく、_救助《サルベージ》治療_にも於ける 》】〓〓、それ《=『 』ということ(右記)》〓〓が ありそうである……【・=『一方では、_全体的`生存_ は ¨ ∬ ¨(である)であろう 【 ∬=¨※¨である 【・※←〈一つの〉余りにも 楽観的なエンドポイント{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_最先発`実施`治療_】〓〓、そして、他方では、_救助《サルベージ》治療_ は ¨ ∬ ¨(する)ことがある 【 ∬=_増強する_【・*を |*←_全体的`生存_ 』 】┏┓。    それゆえに、_否定的な__臨床試験_《複数》{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_全体的`生存_】《 _進行無し`生存__利益_を 示していても 》〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=させる--【・▽が¨ ∬ ¨するように||▽←_腫瘍科`医_《複数》| ∬=不当に 拒否する_【・*を |*←_活性的_な_薬_《複数》 】┏┓。    例えば、--【・*に於いて… |*←_乳がん_】〓〓、bevacizumab は _認可_されている--【・*のために |*←_最先発`実施`治療_--【・*に基づき |*←〈一つの〉_進行無し`生存__増加_--【・*にもかかわらず |*←_全体的`生存`利益_の_証拠_無し 】┏┓。    この点で、_新しい__戦略_《複数》{☆を含む}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉¨併用{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_チロシンキナーゼ_、及び、 mTOR _阻害薬_《複数》】〓〓_は ¨※¨である 【・※←大きな興味がある--【 ∬ (する)ことのために | ∬=_克服する_【・*を |*←誘導されたフィードバック 《 これ は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=_もたらす_【・*を |*←_失望させる的__結果《複数》_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉クリニック 》 】┏┓。    加えるに、--【『 』に従い…|『_最先発`実施__レジメン_《複数》 が 結合する_【・*を |*←_有効性_、及び、_受け入れ可能的な__毒性_ 』】〓〓、かなりの_患者さん《複数》_ が ¨ ∬ ¨(される)ことができる 【 ∬=考慮される--【・*のために |*←_第二線_、そして、時として_第三線`治療_】《 このためには、我々は _欠いている_【・*を |*←_臨床試験《複数》_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =¨ ∬ ¨(する)べきである 【 ∬=_焦点を当てる--【・*に |*←_有効性_以外に、_生活の質_にも 】 》 】┏┓。


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