欧米での がん 治療情報



090203ta 『総』 乳がん での trastuzumab による治療に伴う心臓毒性の最小化と、治療有効性の最適化

(総説)09.02.03ta 
関連部位=_乳がん  
関連範囲=_HER2−陽性_、_副作用_ 
◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

標記テーマにつき、系統的に論じられています。詳細・内容は原文をお読みください
《以下に、内容の一部のみ概略をご紹介します》

『原題』=  ∬ すること | ∬=最小化する--【・*を |*←心臓毒性--【 ∬ (する)一方で∬=最適化する--【・*を |*←¨_治療__有効性_{☆による}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab __ : __レビュー、及び、専門家による推奨《複数》 

〔概略(主として冒頭部分)〕

多くの_臨床研究_《複数》 が 示して在る--【・*を |*←〈その〉¨_治療_利益{☆の}{ ★ に於ける}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab ⌒〔 ★←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_乳がん 】┏┓。    しかし、小さな、しかし、無視できない比率の_患者さん《複数》_ は 経験して在る--【・*を |*← trastuzumab に伴う_心臓毒性_--【・*の間に |*←これらの_臨床試験《複数》_ 】┏┓。    この現象は 一般的に 特徴づけられる--【・*により |*←■_〈一つの〉_無症状性の_¨低下{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_左室`駆出率《 LVEF 》_】|-又は-|■_《 頻度は より低いが 》_うっ血性`心不全_ 】┏┓。    _同時`実施の__アントラサイクリン系`化学療法剤_による_治療_ は 増加させる--【・*を |*←¨リスク{☆の}¨ ⌒〔 ☆←¨_心臓毒性_{☆の間の}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab_ 治療_】━━、そして、そのようなレジメン《複数》 は 、従って、推奨されない┏┓。    〈その〉¨心臓`機能`不全{☆に伴う}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab 】━━ は 最もしばしば、¨※¨である 【・※←可逆的--【・*により |*←_治療_中止、及び、_うっ血性`心不全_に対する標準的な 内科_治療_ 】┏┓。

--【・*に先行して… |*←_治療_開始】━━〈一つの〉リスク−利益 分析 が ¨ ∬ ¨べきである 【 ∬=実施される--【・*のために |*←それぞれの_患者さん_--【・*を含めて |*←〈一つの〉十分な¨評価{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_潜在的_リスク`要因《複数》、及び、心臓`機能 】┏┓。    心臓`機能`モニタリング は ¨ ∬ ¨べきである 【 ∬=続けられる--【・*にわたり |*← trastuzumab_治療_、及び、〈その〉フォローアップ期間】、--【・『 』の理由で…|『_早期_の¨認識{☆の}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab −に伴う_心臓_機能不全】━━ は ¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬=可能にさせる--【・*を |*←_効果的_な _内科的__治療`介入_ 』】┏┓。    --【・*に引き続いて… |*←〈その〉¨発生{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_無症状性の__左室`駆出率《 LVEF 》_低下、又は、_うっ血性`心不全_、及び、適切な_内科的__治療`介入_】━━、¨再導入{☆の}¨ ⌒〔 ☆← trastuzumab 】━━ が ¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬=考慮される--【・*に於いて |*←■__患者さん《複数》_--【・*に引き続いて |*←¨解決{☆の}¨ ⌒〔 ☆←正常な_心臓_機能】|-又は-|■_¨患者さん《複数》{ それらの人のためには¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶==¨_利益_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←抗_腫瘍__治療_ が 上回る--【・*を |*←¨リスク{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_うっ血性`心不全_ 】┏┓。

…上記項目等の内容自体については、原文をご覧ください…

原文へのリンク:本コーナーの目的は、総説の存在の迅速なご紹介です。 内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。

原記事へのリンク

( 原典:The Oncologist )
( The Oncologist 誌では、原文フルテキストを読むことができます )(issue= January, 2009 p.1 )
「英文原題」=Minimizing Cardiotoxicity While Optimizing Treatment Efficacy with Trastuzumab: Review and Expert Recommendations
本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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Last Updated : 2009-2-14