欧米での がん 治療情報



080826ca 《 連載 #4 》 結腸直腸がん の 治療( eMedicine 資料紹介)

 08.08.26ca 
『副題』= 薬物療法・治療薬 その 1 
関連部位=大腸 
関連範囲=全般 
◆ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

本コーナーでは、長い記事の概略を連載でご紹介しています。詳細・内容は、下記の原文(リンク先)をお読みになって、ご確認ください。
記事のおおまかな内容: 該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。

〔 結腸直腸がん の 薬物療法 〕


現行の¨内科治療{☆のための}¨ ~~〔 ☆←転移性の結腸直腸がん】━━ は 含む--【・*を |*←¨使用{☆の}¨ ~~〔 ☆←代謝拮抗薬《複数》、及び、細胞毒性的な薬《複数》《 つまり、5-fluorouracil、及び、irinotecan 》 】┃。    ¨標準治療{☆に対する}¨ ~~〔 ☆←転移性の結腸がん 】━━_は ¨※¨である 【・※← irinotecan + 5-fluorouracil / leucovorin 】┃。    標準的な¨補助療法{☆のための}¨ ~~〔 ☆←切除された結腸がん 】━━_は ¨※¨である 【・※← 5-fluorouracil / leucovorin 】┃。    〈一つの〉¨グループ間研究{ ∬ ((を)する)}¨ ~~〔 ∬=比較する--【・*を |*← 5-fluorouracil / leucovorin、と、〈その〉 Saltz レジメン《 5-fluorouracil / leucovorin + irinotecan 》--【・*として |*←補助療法 】━━ は 完了して在る--【・*を |*←患者さん組込み】━━、そして、それ_は ¨※¨である 【・※←〈その〉フォローアップ 段階 】┃。    〈その〉 MOSAIC trial 《 5-fluorouracil / leucovorin5-fluorouracil / leucovorin / oxaliplatin 》━━ は 報告した--【・*を |*← 3 年間フォローアップ データ】━━、そして、それ は 待っている--【・*を |*←データの完成 】┃。    ¨使用{☆の}¨ ~~〔 ☆← capecitabine《 〈一つの〉経口の薬 》】━━_は ¨※¨である 【・※←評価中--【・*として |*←〈一つの〉潜在的な¨置き換え{☆の}¨ ~~〔 ☆← 5-fluorouracil / leucovorin 】━━、そして、併用されて在る--【・*と |*← irinotecan、及び、oxaliplatin 】┃。

--【・もし『 』なら…|『病気の進行 が 起きる--【・*にもかかわらず |*←補助療法 』】━━、選択肢《複数》 は ¨※¨である 【・※←限定される】━━、そして、〈その〉奏効《複数》_は ¨※¨である 【・※←劣る┃。    --【・*の場合… |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ~~〔 ☆←再発性の病気】━━、以前の治療 が 決める--【・*を |*←実施可能な治療選択肢《複数》 】┃。    選択された患者さん《複数》 は ¨ ∬ ¨べきである 【 ∬=受ける--【・*を |*←繰り返しての結腸鏡検査、及び、外科的切除--【・もし『 』なら…|『〈一つの〉 2 番目の管腔内の腫瘍《複数》 が 見出された 』】┃。    --【・もし『 』なら…|『以前の治療 が 含んだ--【・*を |*← irinotecan 』】━━、第二線治療 は しばしば¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=使用することになる--【・*を |*← oxaliplatin −ベースのレジメン《複数》、《[ これらの]レジメン《複数》は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=含む--【・*を |*←新規な薬《複数》--【・*に於いて |*←〈一つの〉臨床試験の状況設定》 】┃。

FDA 認可 が 与えられて在る--【・*のために |*←¨使用{☆の}¨ ~~〔 ☆← cetuximab--【・単独で、又は、irinotecan との併用で--【・*に於いて |*← irinotecan −治療抵抗性の転移性の がん 】┃。    --【・もし『 』なら…|『 oxaliplatin が 使用される--【・*として |*←補助療法 』】━━、irinotecan が 、--【・*との併用で |*←その他の新規な薬《複数》】━━、¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=考慮される--【・*に於いて |*←臨床試験の状況設定 】┃。    抗−上皮成長因子レセプタ《 EGFR 》戦略《複数》 が 、--【・*を含めて |*← cetuximab、及び、その他の thymidine kinase 抑制薬《 gefitinib のような 》】━━、--【・*との併用で |*←さまざまな化学療法剤《複数》】━━ が 臨床試験 中である┃。    抗血管新生 アプローチ《複数》 が 続けている--【 ∬ (する)ことを | ∬=研究される 】┃。

〈その〉 5-fluorouracil −ベースの治療 は 実施されて在る--【・過去に於いて、《 使用して--【・*を |*←いくつかの投与スケジュール《複数》】━━、--【・*を含めて |*←持続点滴で毎日 1 回を 5 日間を 4 週間に 1 回《 Mayo Clinic レジメン 》、及び、持続点滴 での 毎週 1 回で 6 週間( 2 週間の休薬 )《 Roswell Park レジメン 》 》 】┃。

¨肝臓内 化学療法{☆のための}¨ ~~〔 ☆←¨結腸がん {☆を伴う}¨ ~~〔 ☆←肝臓転移】━━_は ¨※¨である 【・※←¨動脈内 FUDR{☆の後の}¨ ~~〔 ☆←¨切除{☆の}¨ ~~〔 ☆←原発の結腸がん 、及び、リンパ節《複数》 】┃。    考慮すること--【・*を |*←この治療選択肢《 つまり、肝臓内化学療法 》--【・*のために |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ~~〔 ☆←多重の肝臓病変《複数》】、--【・『 』の理由で…|『このルート は 可能にする--【・*を |*←¨患部送達{☆の}{★への}¨ ~~〔 ☆←〈一つの〉 より高用量の化学療法剤~~〔 ★←〈その〉肝臓転移《複数》 』】┃。    動脈内 FUDR治療 は 通常 患部送達される--【・*を通じて |*←〈一つの〉埋め込まれた皮下ポンプ《 定期的に再充填する 》 】┃。    〈その〉主要な¨副作用{☆の}¨ ~~〔 ☆←動脈内 FUDR】━━_は ¨※¨である 【・※←硬化性 胆管炎】、《[ この]副作用 は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=@¨※¨である 【・※←非常に重症】|-そして-|A必要とする--【・*を |*←治療の中断》 】┃。

現行の¨標準的な治療{☆のための}¨ ~~〔 ☆←結腸がん 】━━ は 含む--【・*を |*←併用化学療法 】┃。    下痢_は ¨※¨である 【・※← 〈その〉最も一般的に見られる¨副作用{☆による}¨ ~~〔 ☆←このレジメン 】┃。    その他の副作用《複数》 は 含む--【・*を |*←粘膜炎、好中球減少症、脱毛症、及び、皮膚過敏反応《複数》 】┃。    腸 穿孔、又は、消化管系の出血 が ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=稀に起きる 】┃。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: eMedicine )
「英文原題」=MEDICATION

(連載は続きます)
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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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Last Updated : 2008-8-27