欧米での がん 治療情報



080815cb 《 連載 #8 》 皮膚リンパ腫 の 治療

 08.08.15cb 
『副題』= 幹細胞移植 その 2 
関連部位=皮膚、リンパ腫 
関連範囲=全般 

◆ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

本コーナーでは、長い記事の概略を連載でご紹介しています。詳細・内容は、下記の原文(リンク先)をお読みになって、ご確認ください。
記事のおおまかな内容: 該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。

〔 幹細胞移植の実際 〕


- 治療の進め方 -


--【・*の場合… |*←〈一つの〉自家幹細胞移植】━━、〈その〉幹細胞《複数》 は 採取される--【・数回の機会に--【・*の間に |*←治療前の数週間 】┃。

--【・もし『 』なら…|『放射線療法 が ¨ ∬ ¨の予定である 【 ∬=使用される 』】━━、〈一人の〉放射線 腫瘍医 が ¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=診察する--【・*を |*←〈その〉患者さん--【・*の前に |*←幹細胞移植の実施】━━、そして、¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=行う--【・*を |*←¨測定《複数》{☆の}¨ ~~〔 ☆←〈その〉患者さん--【・『 』であるように…|『放射線よけ シールド が ¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬=作成される--【 ∬ (する)ことのために | ∬=保護する--【・*を |*←〈その〉肺《複数》、心臓、及び、腎臓《複数》--【・*から |*←¨ダメージ{☆の間の}¨ ~~〔 ☆←高用量、全身 放射線療法 】 』】┃。

〈その〉¨患者さん{ ∬ ((を)する)}¨ ~~〔 ∬=受ける--【・*を |*←幹細胞移植 】━━ は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=入院する--【・*に |*←〈その〉骨髄移植ユニット】━━、又は、¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=受ける--【・*を |*←治療--【・*として |*←〈一人の〉外来の患者さん】、--【・*により |*←いくつかの要因《複数》 】┃。

入院して実施の場合、〈その〉患者さん は 通常 入院する--【・*に |*←化学療法 開始の前日 】┃。    患者さん は ¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=通常は留まる--【・*に |*←〈その〉病院《 骨髄移植ユニット 》--【・*まで |*←--【・『 』の後…|『〈その〉高用量 化学療法、及び、〈その〉幹細胞《複数》 が 投与されて在る、そして、〈その〉幹細胞《複数》 が 開始して在る--【 ∬ (する)ことを | ∬=働く《 新しい血液細胞《複数》の産生が開始される 》 】 』】┃。

外来 での 実施の場合、患者さん《複数》、及び、家族さん《複数》 は ¨ ∬ ¨ねばならない 【 ∬=¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬=発見する--【・*を |*←¨合併症《複数》{ ∬ ((を)する)}¨ ~~〔 ∬=必要とする--【・*を |*←主治医の診察 】┃。    --【・『 』でない限り…|『彼ら が 住んでしる--【・*の近くに |*←〈その〉移植センター 』】━━、彼ら は ¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=求められる--【 ∬ (する)ことを | ∬=滞在する--【・*に |*←近くのホテル 】┃。

--【・*の後に… |*←〈その〉適切な教育】━━、〈その〉患者さん は 開始する--【・*を |*←高用量化学療法】━━、そして、¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=受ける--【・*を |*←全身放射線療法 】┃。    --【・いったん『 』すると…|『治療 が 完了する 』】━━、〈その〉幹細胞《複数》《 自家幹細胞、又は、他家幹細胞 》__ が 投与される--【・*を通じて |*←〈一つの〉静脈、又は、静脈アクセスライン】《 輸血と同様にして 》 】┃。    〈その〉幹細胞《複数》 は 移動していく--【・*へ |*←〈その〉骨髄 】┃。    その後、ウェイティング期間が始まる┃。

¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ~~〔 ¶==受ける--【・*を |*←ドナーからの幹細胞《複数》 】━━ は 投与される--【・*を |*←¨拒否反応抑制薬《複数》《 tacrolimus 、又は、cyclosporine : 時として prednisone、又は、methotrexate との併用で 》¶ ところの}¨ ~~〔 ¶==抑制する--【・*を |*←患者さん自身の免疫システム 】--【 ∬ (しない)ように | ∬=〈その〉新しい骨髄 が ¨ ∬ ¨しない 【 ∬=拒否される、又は、破壊される(の否定) 】┃。    --【・*にわたり… |*←その後 3 〜 4 週間】━━、〈その〉患者さん は 与えられる--【・*を |*←必要な限りのサポートケア 】┃。    このこと は 含む--【・*を |*←//静注栄養、¨抗生物質《複数》{ ∬ (する)ことのための}¨ ~~〔 ∬=治療する--【・*を |*←細菌性、ウィルス性、及び、真菌性の感染症《複数》 //赤血球輸血《複数》//血小板輸血《複数》//必要に応じてその他の薬《複数》 】┃。

--【・*の後に… |*←幹細胞の静注後、通常 14 日間〜 21 日間】━━、それら は 開始する--【 ∬ (する)ことを | ∬=産生する--【・*を |*←新しい白血球《複数》 】┃。    これは後続される--【・*により |*←¨産生{☆の}¨ ~~〔 ☆←血小板《複数》、及び、赤血球《複数》 】┃。    患者さん《複数》 は 留まる--【・*に |*←保護的な隔離状態--【・『 』まで…|『彼らの絶対 好中球数《 ANC 》《 白血球の特定的なタイプ 》__ が 上昇する--【・*以上に |*← 500 』】┃。    彼ら は 通常 ¨ ∬ ¨ことができる 【 ∬=退院する--【・『 』の時に…|『彼らの ANC が 近づく--【・*に |*← 1,000 』】┃。

患者さん《複数》 は その後 典型的には する--【・*を |*←定期的な¨受診《複数》{☆に於ける}¨ ~~〔 ☆←〈その〉外来 移植クリニック--【・*にわたり |*←約 6 ヶ月間】━━、そして、その後、彼らのケア は 継続される--【・*により |*←彼らの通常の腫瘍医 】┃。    この段階では、彼ら は わずかに 受診する--【・*を |*←〈その〉クリニック--【・@*のために |*←彼らの年 1 回の検査】|-又は-|A--【・もし『 』なら…|『彼ら が 持つ--【・*を |*←¨症状《複数》{ ¶ ところの}¨ ~~〔 ¶==¨ ∬ ¨べきである 【 ∬=チェックされる--【・*により |*←彼らの医者《複数》 】 』】┃。

骨髄、又は、末梢血 幹細胞移植_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉複雑な治療 】┃。    --【・『 』の場合…|『〈その〉医者《複数》 が 考える【・『 』と… |『〈その〉患者さん が ¨ ∬ ¨と考えられる 【 ∬=利益を得る--【・*により |*←移植 』】━━、〈その〉最良の¨場所{ ∬ (する)ことのための}¨ ~~〔 ∬=移植を受ける 】━━_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉全国的に認識された ¨がん センター{そこで ¶ ところの}¨ ~~〔 ¶==〈その〉スタッフ が 持つ--【・*を |*←¨経験{☆に関する}¨ ~~〔 ☆←当該 治療手順、及び、回復期間のケア 】┃。    患者さん《複数》 は ¨ ∬ ¨べきでない 【 ∬=躊躇する(の否定)--【 ∬ (する)ことを | ∬=尋ねる--【・*に |*←〈その〉医者--【・*について |*←〈その〉医者の経験数、施設 での 移植実施数、治療結果《複数》 】┃。    経験十分なサポートスタッフ、及び、知識_が ¨※¨である 【・※←キーとなる¨要因《複数》{ ∬ (する)ことのための}¨ ~~〔 ∬=提供する--【・*を |*←ベストのケア 】┃。

…(中略:保険に関する注意事項《米国 での 》)…


(記事のおおまかな内容は以上です)

原文へのリンク:本コーナーの目的は、記事の存在の迅速なご紹介です。 内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。《リンク切れの場合には、当(本家)サイトのリンク集のページから原典サイトへジャンプしてください》

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= October 2, 2006 )
「英文原題」=Detailed Guide: Lymphoma, Skin  Bone Marrow or Peripheral Blood Stem Cell Transplantation (SCT)

(連載は続きます)
本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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Last Updated : 2008-8-17