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資料 A


資料名


Chemocare.com ホームページ
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Chemocare.com のホームページ


本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください。Chemocare.com のサイトには、化学療法剤だけでなく、化学療法全般に関する豊富な情報が提供されています。

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名称、分類


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記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分を後ろの[ ]で説明しています)

『名称』
一般名: methotrexate
ブランド名: Rheumatrex、Trexall
その他の名称: Amethopterin、Methotrexate Sodium、MTX
(mougitaro注:一般名とは、化合物としての名称{複数の会社から別のブランド名で売られていても、成分が同じなら一般名は同じ} 一般名は全部小文字で書くことが多い)

『医薬品分類』
methotrexateは、抗がん化学療法薬であり、「代謝拮抗薬」に分類される。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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対象疾患、投与方法


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記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分を後ろの[ ]で説明しています)

『使用する目的』
以下の疾患の治療のために使用する:
◇乳がん、頭頸部、肺、胃、食道
◇急性リンパ芽球性白血病(ALL)、ザルコーマ、非ホジキンリンパ腫(NHL)、絨毛がん、菌状息肉腫(皮膚T細胞リンパ腫)

『投与方法』
◇静脈からの点滴
◇筋肉内注射
◇脳室内、又は、くも膜下の点滴で投与されることがある。この方法は、本剤を脳脊髄液(脳と脊髄をとり囲んでいる液:CSF)に直接入れる必要がある場合に使用する(本剤を直接脳脊髄液中に点滴注入する)
◇錠剤あり。
◇本剤の投与量は、多くの要素(患者の身長、体重、一般的健康状態、治療するがんの種類や状況)によって変わる。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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副作用


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
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記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分を後ろの[ ]で説明しています)

『副作用に関するメモ』
◇大多数の患者は、ここに記載した副作用のすべてを経験するわけではない。
◇副作用の発症時期及び持続期間は予測可能であることが多い。
◇副作用はほとんど常に回復可能で、治療完了後、消失する。
◇副作用を最小にしたり予防したりする方法が多数存在する。
◇副作用の存否や重さと、薬物療法の有効性との間に関係はない。
◇副作用の存否や重さは、本剤の投与量に関係する(多量を投与すると、副作用が重くなることがある)
◇本剤の副作用を軽減する目的で、ロイコボリンを、本剤点滴の24時間後に、点滴することがある。

『副作用のうち高頻度なもの』
以下の副作用は患者の30%以上でみられる:
◇血球数の低下。白血球、赤血球、血小板が一時的に減少することがある。これにより、感染症、貧血、出血のリスクが増大することがある。

血球数低下の一般的な動向:
‥発症:投与後7日
‥最低値:投与後10日
‥回復:投与後21日

◇口内炎(通常投与後3-7日で起きる)
◇吐き気、嘔吐。(低用量では、あまり起きない)
◇食欲不振

『副作用のうち若干低頻度なもの』
10-29%の患者でみられる副作用:
◇腎臓毒性(特に高用量の場合。重症の場合は、腎不全を起こすことがある。本剤の高用量を点滴する場合は、その前に静脈からの点滴により十分な水分を補給する必要がある)
◇皮膚の発疹や発赤(高用量の場合)
◇下痢
◇脱毛
◇目への刺激(結膜炎)
◇肝機能に関する血液検査値の上昇(高用量の場合にしばしば見らる) これらの値は、約10日間以内で正常値に戻る。
◇過去に放射線照射を受けた個所の皮膚が黒くなる。
◇子供をもうける機能への障害

『くも膜下への点滴に伴う副作用』
◇急性の化学性クモ膜炎 : 本剤のくも膜下点滴の直後に起きることがある症候群。脳や脊髄を取り囲んでいる膜の炎症で、症状としては、重症の頭痛、項部強直(うなじの部分が固くなる)、発作、嘔吐、発熱、である。
◇中枢神経系への毒性 : あまり見られないが、くも膜下点滴の場合や、静脈点滴で高用量を投与した場合に見られることがある。症状としては、話す上での困難、腕や足の麻痺、発作、昏睡、である。投与後6日間以内に起きることがあり、その後、48-72時間内に解消する。


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医者への連絡が必要な場合とは


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使用上の注意


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『使用上の注意』
◇本剤による治療を始める前に、どのような薬でも、服用している薬を医者に告げること。アスピリンを含む薬は、医者が許可しない限り服用してはいけない。
◇医者が認めない限り、非ステロイド性抗炎症剤(イブプロフェン、ナプロキセン、etc.)を服用しないこと。(このような薬と本剤との併用により、骨髄抑制、腸の刺激、重症な貧血が発症したケースがある)
◇葉酸サプリメントは、本剤投与中は服用を避けること。(葉酸は、本剤の抗がん剤としての効果を弱めることがある)
◇warfarin(Coumadin)(血栓溶解剤)を服用している場合は、血液検査値をもとにして、服用量を調整する必要がある。
◇本剤での治療中は、医者が認めない限り、いかなる予防接種あるいはワクチン接種も受けないこと。
◇妊娠している可能性がある場合は、医者に告げること。本剤の妊娠カテゴリーはDである(本剤は胎児に危険なことがある。妊娠しているかこれから妊娠する女性に対しては胎児への危険の可能性を知らせねばならない)
◇男女両性ともに、本剤投与の間、妊娠しない(させない)こと。
◇本剤投与中の授乳は不可。


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薬効の原理(作用メカニズム)


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