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薬の名称=busulfan


資料 A


資料名=Chemocare.com('07/1)


Chemocare.com のホームページ
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(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)



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名称、分類


Chemocare.com のホームページ
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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『名称』

一般名: busulfan
ブランド名: Busulfex、Myleran

(mougitaro注:一般名とは、化合物としての名称{複数の会社から別のブランド名で売られていても、成分が同じなら一般名は同じ} 一般名は全部小文字で書くことが多い)

『医薬品分類』

busulfanは、抗がん化学療法剤であり、「アルキル化薬」に分類される。《--【・*については… |*←更なる詳細】__、参照してほしい--【・*を |*←別項目「薬効の原理」】》


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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対象疾患、投与方法


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用する目的』

以下の治療のために使用する:

◇慢性骨髄性白血病(CML)
◇真性多血症や骨髄様異形成のような血液疾患
◇骨髄移植の前のコンディショニングにも使用される。

注 : 【・もし※なら…|※←一つの薬が認可された【:*のために |*←一つの適応:】・】、医者《複数》は¨※¨ことができる【・※←使用する【:*を |*←〔その〕薬:】【:*のために |*←他の疾患《複数》:】・】【・もし※なら…|※←〔それらの〕医者《複数》が考える¨何を?→『 』¨『 〔その〕薬が¨※¨である【・※←有用・】 』・】。

『投与方法』

◇錠剤として経口投与
◇静脈点滴
◇本剤の投与量は、多くの要素(患者の身長、体重、一般的健康状態、治療するがんの種類)によって変わる。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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副作用


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『副作用に関するメモ』

◇大多数の患者さんは、ここに記載した副作用のすべてを経験するわけではない。
◇副作用の発症時期及び持続期間は予測可能であることが多い。
◇副作用はほとんど常に回復可能で、治療完了後、消失する。
◇副作用を最小にしたり予防したりする方法が多数存在する。
◇副作用の存否や重さと、薬物療法の有効性との間に関係はない。

『高頻度の副作用』

以下の副作用は患者さんの 30% 以上でみられる:

◇血球数減少:白血球、赤血球、血小板が一時的に減少することがあり、感染、貧血、出血のリスクが高まる可能性がある。稀であるが、遅れた時期になって発症することがある。

発症:投与後7〜10日
最低値:投与後14-21日
回復:投与後28日

◇吐き気、嘔吐(標準的な用量では通常軽度)
◇下痢(標準的な用量では通常軽度)
◇食欲不振
◇口内炎
◇子供をもうける可能性の損失 妊娠や子供の父親となる能力が影響を受けることがある。この影響は用量に依存する。    ディスカスしてほしい--【・*と |*←医療提供者--【・*について |*←この問題 】┃。

『若干低頻度の副作用』

10〜29% の患者さんでみられる副作用:

◇皮膚の変色(とくに、手のしわ、爪床)
◇皮膚発疹
◇痒み

『稀であるが重要な副作用』

◇肺障害:長期あるいは高用量の投与後に、「ブスルファン肺」症候群が起きることがある。この症候群は、投与終了後1〜10年後という遅い時期に起きることもある。症状としては、喘、息切れ、発熱等である。
◇肝障害:高用量投与(骨髄移植時に行われるような)に伴って起きることがある。症候としては肝肥大、黄疸、腹水と肝不全である。
◇副腎不全:副腎が必要な量のステロイドを産生できなくなることがある。症状として、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、減量、脱力感、めまいがある。対応として、ステロイド補充が必要なことがある。
◇けいれん《複数》が ¨※¨ことがある 【・※…起きる--【・*により |*←¨高用量{ ※(される)}¨ ~【・※…使用される--【・*に於いて |*←骨髄移植 】┃。    抗発作薬が予防のためにしばしば使用される。
◇急性白血病のような二次的ながん発生のリスク:とくに長期投与の場合。    ディスカスしてほしい--【・*と |*←医者--【・*について |*←この問題 】┃。

全ての副作用《複数》が上記にリストされているわけではない。   ¨副作用《複数》{★ところの}¨【・★←非常に稀である《10% 以下の患者さん《複数》で起きる》・】はここにはリストされていない。   しかし、患者さんは常に知らせること【・*に |*←医療提供者・】【・もし※なら…|※←患者さんが経験する【:*を |*←(何であっても)普通でない症状《複数》:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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医者への連絡が必要な状況


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『医者への連絡必要性: 緊急時』

以下の症状のいずれかが起きた場合、直ちに(昼夜に関わらず)医療従事者に連絡すること:

◇発熱(摂氏 38 度以上)や悪寒(これらは、感染症の徴候の可能性あり)

『医者への連絡必要性: 24時間以内』

以下の症状は、対応を必要とするが、それほど緊急ではない。医療従事者に 24 時間以内に連絡すること:

◇吐き気(食事に影響し、医者が処方した制吐剤で解消しない場合)
◇嘔吐(24 時間で 4〜5 回以上)
◇下痢(24 時間で 4〜6 回以上)
◇異常な出血、あざ
◇黒い、又は、タール状の便、血便、血尿
◇血尿
◇排尿時の痛み、又は、やけるような感じ。
◇極度の疲労感(身の回りのことをできないほどの)
◇めまい
◇口内炎
◇皮膚や眼の黄色化
◇腹部の膨張

どのような症状でも、異常な症状を感じた場合には、常に、医療従事者に連絡すること。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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使用上の注意


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

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記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用上の注意』

◇本剤による治療を始める前に、どのような薬でも、服用している薬を医者に告げること。アスピリンを含む薬は、医者が許可しない限り服用してはいけない。
◇本剤での治療中は、医者が認めない限り、いかなる予防接種あるいはワクチン接種も受けないこと。
◇妊娠している可能性がある場合は、治療開始前に医者に告げること。本剤は妊娠カテゴリーDである(本剤は胎児に危険なことがある。妊娠しているかこれから妊娠する女性に対しては胎児への危険の可能性を知らせねばならない)
◇男女両性ともに、本剤投与の間、妊娠しない(させない)こと。
◇本剤投与中の授乳は不可。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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自己ケアのための注意事項


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『自己ケアのための注意事項』

◇飲むこと -- 【・*を |*←錠剤《複数》 -- 【・*と共に |*←冷やした液体 】┃。
◇飲むこと【・*を |*←少なくとも毎日 2〜 3 リットルの水分・】、【・※でない限り…|※←他のように指示される・】。
◇患者さんは¨※¨ことがある【・※←リスクがある【:*の |*←感染症:】・】、従って、避けること【・*を |*←人混みや¨人々{☆を有する}¨【:☆←風邪:】・】、そして、直ちに知らせること【・*に |*←医療提供者・】【・*を |*←(どんなものでも)感染症の徴候・】。
◇頻繁に手を洗うこと。
◇【・*のために |*←治療したり予防する【:*を |*←口内炎:】・】、使用すること【・*を |*←柔らかい歯ブラシ・】、そして、口をすすぐこと【・*により |*←茶さじ 2 分の 1 の食塩 + テーブルスプーン 1 杯のベーキングソーダ + 8オンス《約 240cc》 の水・】【・(頻度)| 1 日に 3 回・】。
◇使用すること【・*を |*←電気ひげ剃り機、及び、柔らかい歯ブラシ・】【・*のために |*←最小限にする【:*を |*←出血:】・】。
◇避けること【・*を |*←接触スポーツや¨活動《複数》{★ところの}¨【:★←原因となる【∵*の |*←ケガ∵】:】・】。
◇【・*のために… |*←軽減する【:*を |*←吐き気:】・】、服用する【・*を |*←制吐剤《複数》・】【・※の通りに…|※←医者が処方した・】、そして、食事する【・*を |*←一度に少量の食事を頻回に・】。
◇避けること【・*を |*←日光にあたること・】。   つけること【・*を |*← SPF 15 以上の日焼け止め、及び、保護衣服・】。
◇一般的に、¨飲用{☆の}¨【・☆←アルコール飲料・】は¨※¨べきである【・※←最小限に抑える、又は、完全に避ける・】。   患者さんはディスカスすること【・*について |*←このこと・】【・*と |*←担当医・】。
◇十分な休養を取ること。
◇十分な栄養を取ること。
◇【・※の場合…|※←患者さんが経験する【:*を |*←症状《複数》、又は、副作用《複数》:】・】、必ずディスカスすること【・*と |*←医療提供チーム・】。   彼らは¨※¨ことができる【・※←@処方する【:*を |*←薬《複数》:】| -AND- |A提供する【:*を |*←その他の¨提案{★ところの}¨【∵★←効果的である【::*のために |*←管理する【∵:*を |*←そのような問題《複数》∵:】::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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投与期間中のモニタリング、検査


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

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『投与期間中のモニタリング、検査』

患者さんは¨※¨であろう【・※←定期的にチェックされる【:*により |*←担当医:】・】【・※の間…|※←患者さんが受けている【:*を |*←この薬:】・】【・*のために |*←@モニターする【:*を |*←副作用《複数》:】| -AND- |Aチェックする【:*を |*←治療の効き目:】・】。   定期的な血液検査が¨※¨であろう【・※←実施される・】【・*のために |*←モニターする【:*を |*←患者さんの完全血球数《CBC》:】・】、そして、¨機能検査{☆の}¨【・☆←その他の臓器《複数》《腎臓や肝臓など》・】が¨※¨であろう【・※←指示される【:*により |*←担当医:】・】。


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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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薬効の原理(作用メカニズム)


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『薬効の原理(作用メカニズム)』

〔化学療法剤について〕

※mougitaro注:以下の説明で「化学療法剤」とされているのは、狭義の化学療法剤であり、生物学的治療剤(ワクチン、モノクロナル抗体、など)やホルモンは含まれないことにご注意下さい。

ガンの特徴は、正常組織と異なり、細胞分裂がコントロールされないことである。正常細胞の場合、自分と同じような細胞と接触すると、分裂を止める(「接触抑制」という)。ガン細胞はこの能力を失っている。
ガン細胞でも正常細胞でも、細胞分裂の順序は同じで、「細胞周期」に従っている。つまり、静止期の次に活発な成長期、その次に、有糸分裂という順序である。

化学療法剤がガン細胞を殺すことができるのは、細胞分裂を停止させる能力によるものである。通常、化学療法剤は、RNAや DNAにダメージを与えることによって効果を表す。細胞が分裂できないと、細胞は死滅する。細胞の分裂速度が速いほど、化学療法剤はそのような細胞を殺しやすくなる。その結果、ガンが縮小する。また、化学療法剤は、細胞死(アポトーシス)も誘発する。

化学療法剤のなかで、分裂中の細胞だけに影響するものを、「細胞周期特異的」な化学療法剤という。一方、休止期にある細胞に影響を与える化学療法剤を、「細胞周期非特異的」な化学療法剤という。従って、化学療法剤の投与スケジュールは、細胞のタイプ、細胞分裂の速度、当該化学療法剤が有効であるタイミングを基にして決められる。このことが、化学療法剤が通常、サイクルで投与される(*)ことの理由である。

(*)mougitaro注:例えば、3 週間は A という薬を投与し、次の 1 週間は B を投与する、といったことを1 つの「サイクル」とし、このサイクルを何度か繰り返す。

化学療法剤が最も効果的に働く細胞は、急速に分裂している細胞である。残念ながら、化学療法剤は、ガン細胞と正常細胞との区別を(細胞分裂の速度以外には)することができない。その結果、正常細胞もダメージを受けて、副作用が起きる。(正常細胞は再び成長し、健常状態になるが、それまでの間、副作用が起きる)

化学療法剤によって最も強く影響される細胞は、血球、口腔・胃・腸の細胞、毛根の細胞、などである。これらの細胞がダメージを受けると、血球数低下、口内炎、吐き気、下痢、脱毛、などが起きる。異なる化学療法剤は、身体の異なる個所に影響を与えることがある。

〔アルキル化薬及び busulfanについて〕

busulfan は、アルキル化薬に分類される。アルキル化薬は、休止期にある細胞に最も強く働く。つまり、アルキル化薬は、細胞周期非特異的な化学療法剤である。

アルキル化薬は、以下のように分類される:

◇マスタードガス誘導体:メクロレタミン、シクロホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、イホスファミド
◇エチレンイミン: チオテパ(thiotepa)、ヘキサメチルメラミン(hexamethylmelamine)
◇アルキルスルフォネート:ブスルファン(busulfan)
◇ヒドラジン、及び、トリアジン: アルトレタミン(altretamine)、プロカルバジン、ダカルバジン、テモゾロミド(temozolomide)
◇ニトロソウレア: カルムスチン(Carmustine)、ロムスチン、ストレプトゾシン ニトロソウレアはユニークな化学療法剤グループである。というのは、大部分の化学療法剤と異なり、ニトロソウレアは、脳血液関門を通過できるのである。従って、ニトロソウレアは、脳腫瘍の治療に有用なことがある。
◇金属塩:カルボプラチン、シスプラチン、オキサリプラチン(Oxaliplatin)


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注意事項《Chemocare.com による》


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『注意事項《Chemocare.com による》』

我々は強く勧める【・▽が¨§¨するのを|▽←患者さん|§←話し合う【:*と |*←担当の医療ケア専門家:】【:*について |*←〔その〕個々の患者さんの医療状況、及び、治療《複数》:】・】。   ¨情報{★ところの}¨【・★←含まれている【:*に |*←このWebサイト:】・】は目的としている【・*ことを |*←助けになり、教育的である・】、しかし、このWebサイトの情報は¨※¨ ではない 【・※←¨代替となるもの{☆への}¨【:☆←メディカルなアドバイス:】・】。


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