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薬の名称=bortezomib


資料 A


資料名=Chemocare.com('07/1)


Chemocare.com のホームページ
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(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)



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名称、分類


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『名称』

一般名: bortezomib(ボルテゾミブ)
ブランド名: Velcade

(mougitaro注:一般名とは、化合物としての名称{複数の会社から別のブランド名で売られていても、成分が同じなら一般名は同じ} 一般名は全部小文字で書くことが多い)

『医薬品分類』

bortezomib は、分子標的治療薬であり、「プロテアソーム抑制薬」に分類される。(詳細については、下記の『薬効の原理(作用メカニズム)』を参照のこと)


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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対象疾患、投与方法


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用する目的』

以下の治療のために使用する:

◇多発性骨髄腫で、過去に 2つ以上の他の治療を行い、前回の治療の間に病気が進行したケース

注 : 【・もし※なら…|※←一つの薬が認可された【:*のために |*←一つの適応:】・】、医者《複数》は¨※¨ことができる【・※←使用する【:*を |*←〔その〕薬:】【:*のために |*←他の疾患《複数》:】・】【・もし※なら…|※←〔それらの〕医者《複数》が考える¨何を?→『 』¨『 〔その〕薬が¨※¨である【・※←有用・】 』・】。

『投与方法』

◇静脈注射
◇本剤の投与量は、多くの要素(患者さんの身長、体重、一般的健康状態、治療するがんの種類や状況)によって変わる。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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副作用


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『副作用に関するメモ』

◇大多数の患者さんは、ここに記載した副作用のすべてを経験するわけではない。
◇副作用の発症時期及び持続期間は予測可能であることが多い。
◇副作用はほとんど常に回復可能で、治療完了後、消失する。
◇副作用を最小にしたり予防したりする方法が多数存在する。
◇副作用の存否や重さと、薬物療法の有効性との間に関係はない。

『高頻度の副作用』

以下の副作用は患者さんの 30% 以上でみられる:

◇疲労感、全身的な脱力感
◇末梢性ニューロパシー: 知覚の低下、知覚異常(無感覚、手足のチクチク感)が特徴。以前からあるニューロパシーを悪化させることがある。本剤の用量や投与スケジュール変更の必要があることがある。本剤を中止すれば、症状が改善するか、元の状態に戻ることがある。
◇吐き気、嘔吐
◇下痢
◇食欲不振
◇便秘症
◇血小板数低下(これにより、出血のリスクが増大することがある)(最低値になるのは投与後 11 日)
◇発熱
◇赤血球数の低下(貧血)

『若干低頻度の副作用』

10〜29% の患者さんでみられる副作用:

◇頭痛
◇睡眠困難(不眠症)
◇関節痛
◇腫れ(顔、手、足、脚)(浮腫)
◇白血球数低下(これにより感染のリスクが増大することがある)
◇息切れ
◇めまい
◇発疹
◇脱水症
◇上気道感染
◇咳
◇骨の痛み
◇不安
◇筋肉のけいれん
◇胸やけ
◇腹痛
◇低血圧
◇かゆみ
◇視野のぼやけ
◇血液検査値の異常(ナトリウム、マグネシウム、カルシウム、カリウム、のそれぞれ低下)


全ての副作用《複数》が上記にリストされているわけではない。   ¨副作用《複数》{★ところの}¨【・★←非常に稀である《10% 以下の患者さん《複数》で起きる》・】はここにはリストされていない。   しかし、患者さんは常に知らせること【・*に |*←医療提供者・】【・もし※なら…|※←患者さんが経験する【:*を |*←(何であっても)普通でない症状《複数》:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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医者への連絡が必要な状況


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『医者への連絡必要性: 緊急時』

以下の症状のいずれかが起きた場合、直ちに(昼夜に関わらず)医療従事者に連絡すること:

◇発熱(摂氏 38 度以上)、悪寒(感染の徴候の可能性)
◇息切れ、喘鳴(息がぜいぜいする)、呼吸困難、喉の詰まり、顔の腫れ、じんましん(アレルギー反応の可能性)

『医者への連絡必要性: 24時間以内』

以下の症状は、対応を必要とするが、それほど緊急ではない。医療従事者に 24 時間以内に連絡すること:

◇嘔吐( 24 時間で 4〜5 回以上)
◇下痢( 24 時間で 4〜6 回以上)
◇便秘(緩下剤で解消できない場合)
◇異常な出血、アザ
◇黒い、又は、タール状の便、血便
◇血尿
◇極度の疲労感(身の回りのことをできないほどの)
◇末梢性ニューロパシーの発症、又は、悪化
◇片方だけの脚や腕に於ける腫れ、発赤、痛み
◇足や足首の腫れ、突然の体重増加
◇感染の徴候(発赤や腫れ、飲み込むときの痛み、粘液状の排出物を伴う咳、排尿時の痛み、など)
◇24 時間にわたって飲食ができない、又は、脱水の徴候がある(疲労感、のどの渇き、口の渇き、尿が黒くなったり、量が少なくなる、めまい)

どのような症状でも、異常な症状を感じた場合には、常に、医療従事者に連絡すること。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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使用上の注意


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記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用上の注意』

◇本剤による治療を始める前に、どのような薬でも、服用している薬を医者に告げること。アスピリンを含む薬は、医者が許可しない限り服用してはいけない。
◇本剤での治療中は、医者が認めない限り、いかなる予防接種あるいはワクチン接種も受けないこと。
◇妊娠している可能性がある場合は、医者に告げること。本剤の妊娠カテゴリーは D である(本剤は胎児に危険なことがある。妊娠しているかこれから妊娠する女性に対しては胎児への危険の可能性を知らせねばならない)
◇男女両性ともに、本剤投与の間、妊娠しない(させない)こと。
◇本剤投与中の授乳は不可。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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自己ケアのための注意事項


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

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『自己ケアのための注意事項』

◇患者さんは ¨※¨ことがある【・※←経験する【:*を |*←眠気や めまい:】・】。   避けること【・*ことを |*←@運転する| -AND- |A携わる【:*に |*←集中力を必要とする仕事:】・】【・※までは…|※←患者さんの¨反応{☆への}¨【:☆←この薬:】が はっきりする・】。
◇飲むこと【・*を |*←少なくとも毎日 2〜 3 リットルの水分・】、【・※でない限り…|※←他のように指示される・】。
◇患者さんは ¨※¨ことがある【・※←リスクがある【:*の |*←感染症:】・】   直ちに連絡すること【・*を |*←発熱や その他どのような感染症の徴候も・】【・*に |*←医療チーム・】。
◇避けること【・*を |*←接触スポーツや¨活動《複数》{★ところの}¨【:★←原因となる【∵*の |*←ケガ∵】:】・】。
◇【・*のために… |*←軽減する【:*を |*←吐き気:】・】、服用する【・*を |*←制吐剤《複数》・】【・※の通りに…|※←医者が処方した・】、そして、食事する【・*を |*←一度に少量の食事を頻回に・】。
◇一般的に、¨飲用{☆の}¨【・☆←アルコール飲料・】は¨※¨べきである【・※←最小限に抑える、又は、完全に避ける・】。   患者さんはディスカスすること【・*について |*←このこと・】【・*と |*←担当医・】。
◇十分な休養を取ること。
◇十分な栄養を取ること。
◇【・※の場合…|※←患者さんが経験する【:*を |*←症状《複数》、又は、副作用《複数》:】・】、必ずディスカスすること【・*と |*←医療提供チーム・】。   彼らは¨※¨ことができる【・※←@処方する【:*を |*←薬《複数》:】| -AND- |A提供する【:*を |*←その他の¨提案{★ところの}¨【∵★←効果的である【::*のために |*←管理する【∵:*を |*←そのような問題《複数》∵:】::】∵】:】・】。
◇維持すること【・▽が¨§¨するように|▽←腸|§←動いている・】。   医療チームは ¨※¨ことがある【・※←処方する【:*を |*←[一つの]便軟化剤:】【:*のために |*←助ける【∵*ことを |*←予防する【::*を |*←¨便秘{▼ところの}¨【∵:▼…引き起こされることがある【∵∵*により |*←この薬∵∵】∵:】::】∵】:】・】。
◇従うこと【・*に |*←¨使用方法{☆の}¨【:☆←抗下痢薬:】・】【・*とおりに… |*←処方された【:*により |*←医療チーム:】・】。
◇食べること【・*を |*←¨食物{▼ところの}¨【:▼…下痢の軽減に役立つ:】・】。
◇アセトアミノフェンやイブプロフェンは¨※¨ことがある【・※←助ける【:*ことを |*←軽減する【∵*を |*←¨不快{☆からの}¨【::☆←発熱、頭痛、全身的な痛み::】∵】:】・】。   しかし、必ず話すこと【・*に |*←担当医・】【・*の前に |*←服用する【:*を |*←それらの薬《複数》:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= January, 2007 )

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投与期間中のモニタリング、検査


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『投与期間中のモニタリング、検査』

患者さんは¨※¨であろう【・※←定期的にチェックされる【:*により |*←担当医:】・】【・※の間…|※←患者さんが受けている【:*を |*←この薬:】・】【・*のために |*←@モニターする【:*を |*←副作用《複数》:】| -AND- |Aチェックする【:*を |*←治療の効き目:】・】。   定期的な血液検査が¨※¨であろう【・※←実施される・】【・*のために |*←モニターする【:*を |*←患者さんの完全血球数《CBC》:】・】、そして、¨機能検査{☆の}¨【・☆←その他の臓器《複数》《腎臓や肝臓など》や血液中の電解質《複数》・】が¨※¨であろう【・※←指示される【:*により |*←担当医:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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薬効の原理(作用メカニズム)


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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

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『薬効の原理(作用メカニズム)』

「分子標的治療薬とは」

分子標的治療は、がん細胞と正常細胞との間の差異の発見に関する、100 年間にもわたる研究がもたらした成果の一つである。従来、がんの治療薬の焦点は、主として、急速に分裂する細胞を殺すことであった。何故なら、がん細胞の特徴の一つは、急速に分裂することだからである。しかし、正常な細胞の中にも急速に分裂するものがあり、(このような細胞が化学療法剤でダメージを受けることにより)、副作用の原因となる。

分子標的治療では、がん細胞のその他の特徴を見つけようとする。つまり、がん細胞にだけ存在する特徴を見つけて、がん細胞だけを攻撃し、正常細胞は攻撃しないようにすることを目的とする。

個々の分子標的治療薬の効き方はそれぞれ若干異なるが、共通しているのは、がん細胞の、成長、分裂、修復、細胞同士のコミュニケーション、に影響することである。

分子標的治療薬は、大別して 3 種類に分類される。分子標的治療薬の中には、がん細胞の内部の成分や機能に影響するものがある。このような分子標的治療薬は、小分子で、がん細胞の中へ入り込むことができ、がん細胞の機能を乱すことによって、がん細胞を殺す。いくつかの分子標的治療薬は、がん細胞の内部器官を標的とするものがある。また、がん細胞の外側にあるレセプタを標的とする分子標的治療薬がある。このような分子標的治療薬は、モノクロナル抗体である。血管新生抑制薬は、がん細胞に酸素を供給する血管を標的とし、究極的にがん細胞を飢え死にさせる。

研究者内の合意として、分子標的治療薬は、従来の治療薬を置き換えることはない。最も好適に使用される方法は、従来の治療薬との併用である。どのようながんの治療に、分子標的治療薬が最も有用であるかを知るためには、更に研究が必要である。また、より多くのがんについて、新しい標的を見つけるためにも、更に研究が必要である。

「分子標的治療薬の分類」

◇プロテアゾーム抑制薬:
bortezomib は、細胞中のプロテアゾーム酵素複合体を標的とし、抑制する。プロテアゾームは、細胞内装置の一部であり、多くの機能を持っている(細胞分裂に関与する多くの蛋白質のレベルを調節する、など) このような機能に影響することで、プロテアゾーム抑制薬は、がん細胞をアポトーシス(細胞の自殺)に導く。がん細胞のほうが、正常細胞よりも、プロテアゾーム抑制薬の影響を強く受けることが示されてきている。多発性骨髄腫のケースに於いて、bortezomib は、接着分子の活性化(これにより、形質細胞が骨髄中に「巣を作る」ことが可能になる)を阻止することにより、効果を表す。

◇信号伝達抑制薬:
imatinib mesylate (蛋白質キナーゼ抑制薬)など

◇生物学的反応調整薬:
denileukin diftitox など


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注意事項《Chemocare.com による》


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『注意事項《Chemocare.com による》』

我々は強く勧める【・▽が¨§¨するのを|▽←患者さん|§←話し合う【:*と |*←担当の医療ケア専門家:】【:*について |*←〔その〕個々の患者さんの医療状況、及び、治療《複数》:】・】。   ¨情報{★ところの}¨【・★←含まれている【:*に |*←このWebサイト:】・】は目的としている【・*ことを |*←助けになり、教育的である・】、しかし、このWebサイトの情報は¨※¨ ではない 【・※←¨代替となるもの{☆への}¨【:☆←メディカルなアドバイス:】・】。


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