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薬の名称=bevacizumab


資料 A


資料名=Chemocare.com('06/12)


Chemocare.com のホームページ
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(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)



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名称、分類


Chemocare.com のホームページ
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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『名称』

一般名: bevacizumab
ブランド名: Avastin

(mougitaro注:一般名とは、化合物としての名称{複数の会社から別のブランド名で売られていても、成分が同じなら一般名は同じ} 一般名は全部小文字で書くことが多い)

『医薬品分類』

bevacizumab は、「モノクロナル抗体」と「血管新生抑制剤」の両方に属する。(詳細については、下記の『薬効の原理(作用メカニズム)』を参照のこと)


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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対象疾患、投与方法


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用する目的』

以下の疾患の治療のために使用する:

◇転移性の[ 結腸がん、又は、直腸がん ](多剤併用化学療法レジメンの一部として使用)

注 : 【・もし※なら…|※←一つの薬が認可された【:*のために |*←一つの適応:】・】、医者《複数》は¨※¨ことができる【・※←使用する【:*を |*←〔その〕薬:】【:*のために |*←他の疾患《複数》:】・】【・もし※なら…|※←〔それらの〕医者《複数》が考える¨何を?→『 』¨『 〔その〕薬が¨※¨である【・※←有用・】 』・】。

『投与方法』

◇静脈への点滴。最初の点適時には、90分かけて点滴する。この点滴時間は、忍容性に問題がなければ 30 分まで短縮可能。
◇本剤の投与量は、多くの要素(患者さんの身長、体重、一般的健康状態、治療するがんの種類や状況)によって変わる。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、Chemocare.com のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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副作用


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『副作用に関するメモ』

◇大多数の患者さんは、ここに記載した副作用のすべてを経験するわけではない。
◇副作用の発症時期及び持続期間は予測可能であることが多い。
◇副作用はほとんど常に回復可能で、治療完了後、消失する。
◇副作用を最小にしたり予防したりする方法が多数存在する。
◇副作用の存否や重さと、薬物療法の有効性との間に関係はない。
◇副作用の存否や重さは、本剤の投与量に関係する(多量を投与すると、副作用が重くなることがある)

※本剤単独に起因するかも知れない副作用についてはデータがない。(臨床試験では本剤は常に他の化学療法と併用して使用されたため)

『副作用のうち高頻度なもの』

以下の副作用は患者さんの 30% 以上でみられる:

◇全身の脱力感
◇痛み
◇腹痛
◇吐き気、嘔吐
◇食欲不振
◇便秘
◇上気道感染
◇白血球数の低下(これにより、感染のリスクが高まることがある)
◇タンパク尿
◇鼻血
◇下痢
◇脱毛
◇口内炎
◇頭痛

『副作用のうち若干低頻度なもの』

10〜29% の患者さんでみられる副作用:

◇息切れ
◇めまい
◇高血圧
◇体重減少
◇筋肉痛

『副作用のうち稀だが深刻なもの』

◇胃腸の穿孔
◇創傷の治癒への障害
◇重症の出血
◇高血圧クライシス(重症の高血圧)
◇ネフローゼ症候群: 非常に高レベルの尿蛋白、血中の蛋白低下、浮腫(とくに、目の周囲、足、手)が特徴である。この症候群は腎臓の糸球体へのダメージが原因で起きる。
◇うっ血性心不全(以前にアントラサイクリンをベースにした化学療法や、胸壁への放射線療法を受けたことがある患者さんで)

『遅れて現れることがある問題』

動物実験によれば、本剤により月経周期が乱れ、繁殖能力が障害を受けることがある。 関連指標の中には本剤の投与を止めても完全に回復しないものがあったり、回復に非常に長時間がかかるものがある。

全ての副作用《複数》が上記にリストされているわけではない。   ¨副作用《複数》{★ところの}¨【・★←非常に稀である《10% 以下の患者さん《複数》で起きる》・】はここにはリストされていない。   しかし、患者さんは常に知らせること【・*に |*←医療提供者・】【・もし※なら…|※←患者さんが経験する【:*を |*←(何であっても)普通でない症状《複数》:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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医者への連絡が必要な状況


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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『医者への連絡必要性: 緊急時』

以下の症状のいずれかが起きた場合、直ちに(昼夜に関わらず)医療従事者に連絡すること:

◇発熱(摂氏 38 度以上)や悪寒(これらは、感染症の徴候の可能性あり)
◇重症の出血
◇息切れ、呼吸困難

『医者への連絡必要性: 24時間以内』

以下の症状は、対応を必要とするが、それほど緊急ではない。医療従事者に 24 時間以内に連絡すること:

◇足や足首の腫れ、突然の体重増加
◇腹痛
◇吐き気(食事に影響し、医者が処方した制吐剤で解消しない場合)
◇嘔吐( 24 時間で 4〜5 回以上)
◇下痢( 24 時間で 4〜6 回以上)
◇便秘(緩下剤で解消できない場合)
◇咳をすると血が出る。
◇黒い、又は、タール状の便、血便
◇血尿
◇口内炎
◇片方だけの脚や腕に於ける腫れ、発赤、痛み
◇感染の徴候(発赤や腫れ、飲み込むときの痛み、粘液状の排出物を伴う咳、排尿時の痛み、など)
◇24 時間にわたって飲食ができない、又は、脱水の徴候がある(疲労感、のどの渇き、口の渇き、尿が黒くなったり、量が少なくなる、めまい)

どのような症状でも、異常な症状を感じた場合には、常に、医療従事者に連絡すること。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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使用上の注意


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

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記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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『使用上の注意』

◇本剤による治療を始める前に、どのような薬でも、服用している薬を医者に告げること。アスピリンを含む薬は、医者が許可しない限り服用してはいけない。
◇本剤での治療中は、医者が認めない限り、いかなる予防接種あるいはワクチン接種も受けないこと。
◇妊娠している可能性がある場合は、医者に告げること。本剤の妊娠カテゴリーは Cである(妊娠時には、母親への利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ使用する))
◇男女両性ともに、本剤投与の間、妊娠しない(させない)こと。
◇本剤投与中の授乳は不可。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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自己ケアのための注意事項


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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◇飲むこと【・*を |*←少なくとも毎日 2〜 3 リットルの水分・】、【・※でない限り…|※←他のように指示される・】。
◇bevacizumab は あまり起こさない【・*を |*←吐き気・】。   しかし、【・もし※なら…|※←患者さんが 経験する【:*を |*←吐き気:】・】、服用する【・*を |*←制吐剤《複数》・】【・※の通りに…|※←医者が処方した・】、そして、食事する【・*を |*←一度に少量の食事を頻回に・】。   ¨※¨すること【・※←@なめる【:*を |*←トローチ:】| -AND- |Aガムを噛む・】が、また、¨※¨ことがある【・※←助けになる・】。
◇維持すること【・▽が¨§¨するように|▽←腸|§←動いている・】。   医療チームは ¨※¨ことがある【・※←処方する【:*を |*←[一つの]便軟化剤:】【:*のために |*←助ける【∵*ことを |*←予防する【::*を |*←¨便秘{▼ところの}¨【∵:▼…引き起こされることがある【∵∵*により |*←この薬∵∵】∵:】::】∵】:】・】。
◇頻繁に手を洗うこと。
◇患者さんは ¨※¨ことがある【・※←リスクがある【:*の |*←感染症:】・】。   連絡すること【・*に |*←医療チーム・】【・*を |*←発熱、又は、(どんなものでも)その他の¨徴候《複数》{☆の}¨【:☆←感染症:】・】。
◇【・*のために |*←治療したり予防する【:*を |*←口内炎:】・】、使用すること【・*を |*←柔らかい歯ブラシ・】、そして、口をすすぐこと【・*により |*←茶さじ 2 分の 1 の食塩 + テーブルスプーン 1 杯のベーキングソーダ + 8オンス《約 240cc》 の水・】【・(頻度)| 1 日に 3 回・】。
◇アセトアミノフェンやイブプロフェンは¨※¨ことがある【・※←助ける【:*ことを |*←軽減する【∵*を |*←¨不快{☆からの}¨【::☆←発熱、頭痛、全身的な痛み::】∵】:】・】。   しかし、必ず話すこと【・*に |*←担当医・】【・*の前に |*←服用する【:*を |*←それらの薬《複数》:】・】。
◇避けること【・*を |*←日光にあたること・】。   つけること【・*を |*← SPF 15 以上の日焼け止め、及び、保護衣服・】。
◇一般的に、¨飲用{☆の}¨【・☆←アルコール飲料・】は¨※¨べきである【・※←最小限に抑える、又は、完全に避ける・】。   患者さんはディスカスすること【・*について |*←このこと・】【・*と |*←担当医・】。
◇十分な休養を取ること。
◇十分な栄養を取ること。
◇【・※の場合…|※←患者さんが経験する【:*を |*←症状《複数》、又は、副作用《複数》:】・】、必ずディスカスすること【・*と |*←医療提供チーム・】。   彼らは¨※¨ことができる【・※←@処方する【:*を |*←薬《複数》:】| -AND- |A提供する【:*を |*←その他の¨提案{★ところの}¨【∵★←効果的である【::*のために |*←管理する【∵:*を |*←そのような問題《複数》∵:】::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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投与期間中のモニタリング、検査


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参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

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患者さんは¨※¨であろう【・※←定期的にチェックされる【:*により |*←担当医:】・】【・※の間…|※←患者さんが受けている【:*を |*←この薬:】・】【・*のために |*←@モニターする【:*を |*←副作用《複数》:】| -AND- |Aチェックする【:*を |*←治療の効き目:】・】。   定期的な血液検査が¨※¨であろう【・※←実施される・】【・*のために |*←モニターする【:*を |*←患者さんの完全血球数《CBC》:】・】、そして、¨機能検査{☆の}¨【・☆←その他の臓器《複数》《腎臓や肝臓など》・】が¨※¨であろう【・※←指示される【:*により |*←担当医:】・】。


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( 原典: Chemocare.com )(issue= December, 2006 )

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薬効の原理(作用メカニズム)


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『薬効の原理(作用メカニズム)』

モノクロナル抗体は、比較的に新しいタイプの分子標的治療薬である。

抗体は、身体の免疫システムの必須の一部であり、正常状態で抗体は、抗原(外部から身体に侵入してきた)に反応して産生される。抗体は、抗原に結合することにより抗原にマークを付け、マークの付いた抗原を免疫システムが攻撃して破壊する。

実験室でモノクロナル抗体を作成しようとする場合、まず、がん細胞の表面に存在する特殊な抗原(標的となる抗原)を見つけ出す。標的抗原が見つかったら、次に、その抗原に結合するような特殊な抗体を、ヒトや動物の蛋白質を基にして、作成する。この抗体を患者さんに投与すると、モノクロナル抗体は標的抗原に結合する。

モノクロナル抗体は、特定の細胞(つまり、標的抗原があるがん細胞)にしか結合しないので、正常細胞に対する毒性は少ない。このような原理から、モノクロナル抗体が治療に使用されるのは、通常、がん細胞に標的抗原が存在するようながんの場合だけである。

bevacizumabは、血管内皮成長因子(VEGF)に結合し、VEGFの働きを抑制することにより、血管新生を抑える。(VEGFは、サイトカインの一つで、細胞から放出される小さい蛋白質であり、VEGFに対するレセプタがある細胞に到達して、そのレセプタに作用すると、血管の新生を起こさせる)


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注意事項《Chemocare.com による》


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記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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我々は強く勧める【・▽が¨§¨するのを|▽←患者さん|§←話し合う【:*と |*←担当の医療ケア専門家:】【:*について |*←〔その〕個々の患者さんの医療状況、及び、治療《複数》:】・】。   ¨情報{★ところの}¨【・★←含まれている【:*に |*←このWebサイト:】・】は目的としている【・*ことを |*←助けになり、教育的である・】、しかし、このWebサイトの情報は¨※¨ ではない 【・※←¨代替となるもの{☆への}¨【:☆←メディカルなアドバイス:】・】。


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原文へのリンク:

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