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最新情報、アドバイス、当ファイル作成上の原則



最新情報のご案内


このファイルには、部位別に米国での現在の標準的な治療法に関する情報(の在処)を記述しています。最新情報は、関連の部位別情報データベース(このファイルの「トップページへ戻る」のリンクからジャンプ)の「治療ニュース、論文、総説」のところをご覧ください。

上記の項目には、欧米の約 50 の専門雑誌、学会報告、ニュース、などのサイトの最新号に於けるがんの治療に関する情報の在処を、可能なかぎり包括的にご紹介しています。決して、極々少数の記事だけを載せているようなものではありません。患者さんや家族さんのご参考にしていただけるものと思います。

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アドバイス


治療を医者に決してお任せにならないことをお勧めします。このファイル(もし不十分でしたら、本やインターネットの他の資料)を勉強することで自ら状況を把握され、医者と対等に議論する姿勢を忘れないようにしてください。


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当ファイル作成上の原則


複数の資料を参考にしてこのファイルを作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。

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疾患名 =小腸がん ( Small Intestine Cancer )


資料 A=治療の全体像


資料名=ACS('07/6)


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)

原資料更新時期=October 2nd, 2006

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治療の概観


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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[この資料の性格]
《この項目は旧バージョンの記号で記述しておりますが、ご了承ください。》

この情報は代表する【・*を |*←¨見解 (※の)¨【:※←¨医者や看護婦 {※ところの}¨【∵※←奉仕している【::*に |*← American Cancer Society's Cancer Information Database Editorial Board::】∵】:】・】。   これらの見解は基礎としている【・*を |*←彼らの¨解釈 (※に関する)¨【:※←¨研究( 複数 ) {※ところの}¨【∵※←医学雑誌に発表された∵】:】| -AND- |彼ら自身の専門家としての経験・】。

¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は※ではない【・※←公式の¨ポリシー (※の)¨【:※← American Cancer Society:】・】そして、☆を意図していない【・☆←医学的な¨アドバイス {※ところの}¨【:※←置き換える【∵*を |*←¨専門的な技術や判断 (※の)¨【::※←個々の患者さんの治療チーム::】∵】:】・】。   ¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は意図している【・*を |*←助ける【:☆が¨§¨するように|☆←患者さんや家族さん|§←情報を持った上での決定をする【∵*と共に |*←治療チーム∵】:】・】。

個々の患者さんの医者は¨※¨かも知れない【・※←持っている【:*を |*←¨理由 (※の)¨【∵※←¨提案すること {※ところの}¨【::※←ここに記述した一般的な治療選択肢と異なる::】∵】:】・】。   遠慮しないでほしい【・*を |*←質問する【:*に |*←担当の医者:】【:*について |*←具体的な治療選択肢:】・】 (*)。

(*)mougitaro アドバイス:以上の記述は、言うまでもなく、米国の医師に関するものです。 日本では、ご自分のケースでの治療選択肢について医者に質問することは、米国に優るとも劣らずに重要なことです(その理由については、各種マスメディアで報じられるようになっていますから、ここでは省略します)。 ただし、現実には、日本でも医者に対して遠慮せずに質問する患者さんや家族さんが最近増えてきています。 これは、非常に良いことだと思います。 医者に治療に関する決定を任せるべきではありません。

〔一般的なアドバイス〕
《この項目は旧バージョンの記号で記述しておりますが、ご了承ください。》

自らよく考えること
【・*の後に…|*←がん が見つかり、ステージ決めがされる・】、治療チームは¨※¨ことができる【・※←推奨する【:*を |*← 1 種類以上の治療選択肢:】・】。   ¨※¨すること【・※←選択する【:*を|*←治療計画:】・】は※である【・※←重要な決定・】、従って、¨そのこと→『 』¨は※である【・※←重要・】『時間をかけて考える【・*について |*←全ての治療選択肢・】 』。

【・*に於いて… |*←作る【:*を |*←治療計画:】・】、考慮すべき最も重要な因子は※である【・※←//がん の位置、//がん のステージ(程度)//[『 』であるか否か… |『がん が拡大している--【・*へ |*←リンパ節《複数》、肝臓、骨《複数》、その他の臓器《複数》』(か否か)]//[『 』であるか否か… |『¨※¨が存在する 【・※←何らかのその他の深刻な医学的な条件《複数》』(か否か)]//[『 』であるか否か… |『〔その〕腫瘍が 引き起こしている--【・*を |*←やっかいな症状《複数》』(か否か)]・】。

セカンドオピニオンについて
¨※¨はしばしば良い考えである【・※←求める【:*を |*←セカンドオピニオン:】・】。   セカンドオピニオンは¨※¨ことができる【・※←提供する【:*を |*←より多くの情報:】| -AND- |助ける【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←自分で選んだ治療計画に自信を持つ:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= October 2, 2006 )

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化学療法


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔化学療法とは〕

化学療法は使用する【・*を |*←¨抗がん治療薬( 複数 ) {※ところの}¨【・※← @ 注射される【・*へ |*←静脈、又は、筋肉】| -OR- | A 経口服用される【・*ことのために |*…殺す【・*を |*←がん細胞《複数》 】┃。    これらの薬は入る【・*へ |*←血液循環】__、そして、達する【・*へ |*←身体の全ての領域 】┃。    このことは、させる【・▽が¨§¨であるように|▽←化学療法|§←有用である【・*に対して |*←¨がん《複数》 {※ところの}¨【・※…拡大、又は、転移している【・*へ |*←遠くの臓器《複数》 】┃。

〔小腸がん に対する化学療法〕

残念ながら、小腸腺がんは しばしば¨※¨ではない 【・※←非常に感受性(の否定)--【・*に対して |*←化学療法 】┃。    この理由から、化学療法は 通常 使用される--【・*のためだけに |*←¨小腸腺がん { ¶ ところの}¨ ~【 ¶==拡大してきて在る--【・*へ |*←その他の臓器《複数》 】┃。

化学療法は、また、使用されてきて在る--【・*に於いて |*←〔その〕補助療法の状況設定 】┃。    このことは 意味する--【 ∬ ことを | ∬=実施する--【・*を |*←化学療法--【・*の直後に |*←外科手術--【 ∬ (する)ことのために | ∬=予防する--【・*を |*←がん の再発 】┃。    しかし、¨※¨は存在しない 【・※←¨証拠(否定){=『 』という(右記)}¨=『このアプローチが ¨※¨である 【・※←効果的』 】┃。    いくつかの¨化学療法剤《複数》{ ∬ (される)}¨ ~【 ∬=使用される--【・*に於いて |*←この状況設定】__は 含む--【・*を |*← 5-fluorouracil、leucovorin、oxaliplatin、irinotecan 】┃。    それ《=『 』ということ(右記 #)》__は 知られていない #【・=『どの程度 効果的か?……これらの薬《複数》が』--【・*の理由から |*←¨少数{☆の}¨ ~【・☆←¨患者さん《複数》{ ∬ (された)}¨ ~【 ∬=治療された 】┃。    多くの内科腫瘍医《複数》は ¨ ∬ ¨であろう 【 ∬=使用する--【・*を |*←¨情報{ ∬ (された)}¨ ~【 ∬=知られた--【 ∬ (する)ことから | ∬=治療する--【・*を |*←ステージ III 、又は、IV の結腸がん 】__ : ¨併用{☆の}¨ ~【・☆← 5-fluorouracil + leucovorin + etoposide 】__は 知られている【・※であると|※←効果的--【・*に於いて |*←進行期の結腸がん 】__、そして、しばしば使用される--【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ~【・☆←この稀な がん 《小腸腺がん 》 】┃。

〔一般的な参考:化学療法による副作用の全般〕(by American Cancer Society)
《この項目は、ACS による当該のがんに関する原文の記述にはありません。がんの副作用についての ACS によるより詳細な記述概略をご紹介しています》(原文・詳細は下記のリンクからジャンプして、 ACS のホームページでご覧ください)

¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←がん の化学療法に使用される】__は 特異的に攻撃する【・*を |*←¨細胞《複数》{★ところの}¨【・★←分裂している 】┃。    しかし、¨細胞《複数》{☆の}¨【・☆←一部の¨組織{☆のような}¨【・←骨髄、口内の粘膜、腸の粘膜、毛根、など】__は ¨※¨の必要がある【・※←分裂する【・*のために |*←置き換える【・*を |*←すり減った細胞《複数》】 ┃。    従って、これらの細胞《複数》は¨※¨である【・※←最も影響を受けやすい【・*により |*←化学療法】__、そして、それが¨※¨ことがある【・※←引き起こす【・*を |*←副作用《複数》 】┃。

¨副作用《複数》{☆の}¨【・☆←化学療法】__は依存する【・*に |*←投与する薬のタイプや投与量、投与する期間の長さ 】┃。    副作用は ¨※¨ことがある【・※←含む【・*を |*←以下の症状《複数》】 :
◇脱毛
◇口内炎
◇感染症に対する抵抗の減退(白血球数低下による)
◇簡単にあざができたり、出血する(血小板数の低下による)
◇疲労感(赤血球数の低下による)
◇食欲減退、吐き気・嘔吐《これらの副作用《複数》は部分的には¨※¨である【・※←¨結果{☆の}¨【・☆←腸管の細胞への¨ダメージ{☆による}¨【∵☆←化学療法剤《複数》】__、が、¨影響{☆の}{ § への}¨【・☆←いくらかの薬《複数》・】【・§←脳の一部の¨領域《複数》{★ところの}¨【・★←コントロールしている【・*を |*←食欲や嘔吐】__も¨※¨ことがある【・※←原因となる・】。》

これらの副作用《複数》は¨※¨である【・※←通常は一時的・】、そして、解消する【・*の後に…|*←治療が完了した・】。

必ず、話してほしい【・*と |*←がん治療チーム・】【・どのような*についても |*←¨副作用{★ところの}¨【・★←患者さんが経験している】__、【・何故なら*であるから…|*←¨方法{☆のための}¨【・☆←副作用の軽減】__が しばしば存在している 】┃。    例えば、¨※¨ことができる【・※←投与する【・*を |*←薬《複数》【・*と併行して |*←化学療法剤《複数》【・*のために |*←予防したり軽減する【・*を |*←吐き気や嘔吐 】┃。    ¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←知られている【・*として |*←成長因子《G-CSF、GM-CSF など》】__が¨※¨ことがある【・※←投与される【・*のために |*←@回復させる【・*を |*←化学療法後の白血球数減少】| -AND SO- |A低下させる【・*を |*←感染症リスク 】┃。

【・*の場合… |*←白血球が非常に低下した【・*の間に |*←治療】__、患者さんは¨※¨ことができる【・※←軽減する【・*を |*←感染のリスク【・*により |*←慎重に避ける【・*を |*←細菌との接触 】┃。    注意してほしい【・*に |*←以下の事項《複数》【・*の間 |*←この期間・】 :
◇頻繁に手を洗う。
◇避ける【・*を |*←生の果物や、その他の¨食物{★ところの}¨【・★←¨※¨ことの可能性がある【・※←持つ【・*を |*←細菌《複数》 】┃。
◇させる【・▽が¨§¨するように|▽←他の人たち|§←確実に手を洗う【・*の場合 |*←訪問する【・*を |*←患者さん 】┃。
◇避ける【・*を |*←人混みや病気の人・】。   マスクの着用は¨※¨ことがある【・※←提供する【・*を |*←一定の¨予防{☆に於ける}¨【・☆←左記のような状況《人混みや病気の人との近接》 】┃。

もう一つの重要な¨方法{☆のための}¨【・☆←守る【・*を |*←¨患者さん{★ところの}¨【・★←白血球が低下している【・*から |*←感染症】__は¨※¨である【・※←¨治療{☆による}¨【・☆←強力な抗生物質《複数》 】┃。    抗生物質《複数》は¨※¨ことがある【・※←投与される【・@*よりも前に…|*←感染の徴候がみられる|| -OR- ||A*のときに直ちに…|*←最初の¨徴候{『 』という}¨『感染症があるかも知れない』__が見られた 】┃。

【・*の場合… |*←血小板数が低い・】、¨※¨ことがある【・※←実施する【・*を |*←血小板輸血【・*のために |*←予防する【・*を |*←出血 】┃。    同様に、¨息切れや過度の疲労感{★ところの}¨【・★←起きる【・*により |*←赤血球数低下】__は 治療可能である【・*により |*←治療薬や赤血球輸血 】┃。

【・*の理由で…|*←多くの¨副作用《複数》{☆の}¨【・☆←化学療法】__は起きる【・*により |*←白血球数の低下】__、いくらかの患者さんでは、¨※¨は☆である【・※←フォローする【・*を |*←自分自身の赤血球数【・☆←有用 】┃。    【・*の場合… |*←患者さんが興味がある【・*に |*←この情報】__、遠慮しないで要求してほしい【・▽が¨§¨するように|▽←医者や看護婦|§←患者さんに報告する【・*を |*←患者さんご自身の赤血球数、その他の血液検査の結果、そのような検査結果の意味 】┃。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: American Cancer Society )(issue= October 2, 2006 )

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放射線療法


American Cancer Society のホームページ
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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔放射線療法とは〕

放射線療法は 使用する--【・*を |*←高エネルギーの放射線--【 ∬ (する)ことのために | ∬=殺す--【・*を |*←がん 細胞《複数》 】┃。    放射線療法は ¨ ∬ ¨ことがある 【 ∬=¨※¨である 【・※←[一つの]¨選択肢{☆のための}¨ ~【・☆←¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ~【 ¶==がん が外科的に切除できず、引き起こしている--【・*を |*←症状《複数》】《例えば、--【・もし『 』なら…|『特定の箇所が ¨※¨である 【・※←痛い--【・*の理由から |*←がん 』》】┃。

〔外部線源放射線療法〕

これは ¨※¨である 【・※←放射線療法の¨タイプ{ ∬ (される)}¨ ~【 ∬=最もしばしば使用される--【・*のために |*←大部分のタイプの消化管系の がん 】┃。    それは ¨∬¨(する)ことのようである ~【 ∬ =受ける--【・*を |*←定期的 X 線検査--【・『 』以外は…|『それは より長時間かかる__、そして、使用する--【・*を |*←はるかに多量の放射線』】┃。    患者さん《複数》は 典型的には 受ける--【・*を |*←治療--【・(頻度)|1 週間に 5 日で数週間の間 】┃。

残念ながら、放射線療法は しばしば¨※¨ではない 【・※←非常に効果的(の否定)--【・*に対して |*←大部分の小腸腺がん 】┃。    それは 主として 使用される--【 ∬ (する)ことのために | ∬=治療する--【・*を |*←¨痛み{☆からの}¨ ~【・☆←¨がん { ¶ ところの}¨ ~【 ¶==拡大した--【・*へ |*←骨《複数》、又は、その他の身体の部分《複数》 】┃。

〔その〕主要な¨副作用《複数》{☆の}¨ ~【・☆←消化管系の放射線療法】__は ¨※¨である 【・※←疲労感、吐き気、嘔吐、下痢、及び、軽度の一時的な日焼けのような皮膚変化 】┃。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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その他の治療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ

◇外科手術(概略ご紹介を省略します。原文をお読みください)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介がなかなか間に合いません)

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研究・治療の新動向


American Cancer Society のホームページ
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文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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常に¨※¨が存在する 【・※←¨研究{ ∬ ((を)している)}¨ ~【 ∬=進展している--【・*に於いて |*←¨分野{☆の}¨ ~【・☆←消化管系の がん 】┃。    科学者《複数》は 研究している--【・*を |*←〔その〕¨原因、予防法、新規な診断や治療法{☆の}¨ ~【・☆←消化管系の がん 《複数》 】┃。    しかし、--【・『 』の理由で…|『小腸の腺がんは¨※¨である 【・※←非常に稀』】__、¨※¨が存在するだけである 【・※←ほんのわずかの(あるとしても)¨研究《複数》{∬ (された)}¨ ~【 ∬=特定的に向けられた--【・*に |*←小腸の腺がん 】┃。    しかし、¨※¨が存在する 【・※←多くの進展中の¨研究《複数》{☆に関する}{ ¶ ところの}¨ ~【・☆←その他の消化管系の がん 《複数》~【 ¶==は ¨ ∬ ¨ことの可能性がある 【 ∬=明らかになる【・※であると|※←有用的--【・*のために |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ~【・☆←小腸の腺がん 】┃。    これらは 含む--【・*を |*←早期発見、薬物治療、外科的方法《複数》、¨理解{☆の}¨ ~【・☆←これらの がん の原因 】┃。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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