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最新情報、アドバイス、当ファイル作成上の原則



最新情報のご案内


このファイルには、部位別に米国での現在の標準的な治療法に関する情報(の在処)を記述しています。最新情報は、関連の部位別情報データベース(このファイルの「トップページへ戻る」のリンクからジャンプ)の「治療ニュース、論文、総説」のところをご覧ください。

上記の項目には、欧米の約 50 の専門雑誌、学会報告、ニュース、などのサイトの最新号に於けるがんの治療に関する情報の在処を、可能なかぎり包括的にご紹介しています。決して、極々少数の記事だけを載せているようなものではありません。患者さんや家族さんのご参考にしていただけるものと思います。

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アドバイス


治療を医者に決してお任せにならないことをお勧めします。このファイル(もし不十分でしたら、本やインターネットの他の資料)を勉強することで自ら状況を把握され、医者と対等に議論する姿勢を忘れないようにしてください。


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当ファイル作成上の原則


複数の資料を参考にしてこのファイルを作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。

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疾患名 =口腔がん、口腔咽頭がん( Oral Cavity Cancer、 Oropharyngeal Cancer )


資料 A=American Cancer Society


資料名=ACS('06/11)


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)

原資料更新時期=July 10, 2006

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治療の概観


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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この資料の性格

この情報は代表する【・*を |*←¨見解 (※の)¨【:※←¨医者や看護婦 {※ところの}¨【∵※←奉仕している【::*に |*← American Cancer Society's Cancer Information Database Editorial Board::】∵】:】・】。   これらの見解は基礎としている【・*を |*←彼らの¨解釈 (※に関する)¨【:※←¨研究( 複数 ) {※ところの}¨【∵※←医学雑誌に発表された∵】:】| -AND- |彼ら自身の専門家としての経験・】。

¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は※ではない【・※←公式の¨ポリシー (※の)¨【:※← American Cancer Society:】・】そして、☆を意図していない【・☆←医学的な¨アドバイス {※ところの}¨【:※←置き換える【∵*を |*←¨専門的な技術や判断 (※の)¨【::※←個々の患者さんの治療チーム::】∵】:】・】。   ¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は意図している【・*を |*←助ける【:☆が¨§¨するように|☆←患者さんや家族さん|§←情報を持った上での決定をする【∵*と共に |*←治療チーム∵】:】・】。

個々の患者さんの医者は¨※¨かも知れない【・※←持っている【:*を |*←¨理由 (※の)¨【∵※←¨提案すること {※ところの}¨【::※←ここに記述した一般的な治療選択肢と異なる::】∵】:】・】。   遠慮しないでほしい【・*を |*←質問する【:*に |*←担当の医者:】【:*について |*←具体的な治療選択肢:】・】 (*)。

(*)mougitaro アドバイス:以上の記述は、言うまでもなく、米国の医師に関するものです。 日本では、ご自分のケースでの治療選択肢について医者に質問することは、米国に優るとも劣らずに重要なことです(その理由については、各種マスメディアで報じられるようになっていますから、ここでは省略します)。 ただし、現実には、日本でも医者に対して遠慮せずに質問する患者さんや家族さんが最近増えてきています。 これは、非常に良いことだと思います。 医者に治療に関する決定を任せるべきではありません。

¨治療選択肢《複数》{☆のための}¨【・☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【:☆←口腔がん、及び、口腔咽頭がん:】・】は¨※¨である【・※←外科手術、放射線療法、化学療法、《これらの方法の単独での使用、又は、併用》・】【・*に従って |*←がんのステージ・】。

〔一般的なアドバイス〕

自らよく考えること

【・※の後に…|※←〔その〕がんが見つかり、ステージ決めされた・】、担当医は¨※¨であろう【・※←ディスカスする【:*について |*←治療選択肢《複数》:】【:*と |*←患者さん:】・】。   それ《§すること(右記)》は※である【・※←重要・】【・§←時間をとって考える【:*について |*←選択肢《複数》の全て:】・】。   【・*に於いて… |*←選択する【:*を |*←一つの治療計画:】・】、考慮すべき要因《複数》は含む【・*を |*←患者さんの全体的な健康状態、がんのタイプとステージ、治癒のチャンス、¨インパクト{☆の}{★への}¨【:☆←治療:】【:★←¨機能《複数》{☆のような}¨【∵☆←会話、噛むこと、飲み込むこと∵】:】・】。

セカンドオピニオンについて
¨※¨はしばしば良い考えである【・※←求める【:*を |*←セカンドオピニオン:】・】。   セカンドオピニオンは¨※¨ことができる【・※←提供する【:*を |*←より多くの情報:】| -AND- |助ける【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←自分で選んだ治療計画に自信を持つ:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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放射線療法


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔前書き〕

放射線療法は使用する【・*を |*←高エネルギーの放射線《複数》、又は、粒子《複数》・】【・*のために |*←@破壊する【:*を |*←がん細胞《複数》:】| -OR- |A遅くさせる【:*を |*←がん細胞《複数》の成長速度:】・】。   放射線療法は¨※¨ことができる【・※←使用される【:*として |*←主要な¨治療{☆のための}¨【∵☆←小さいがん《複数》∵】:】・】。   ¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←より大きながん《複数》・】は¨※¨ことがある【・※←必要とする【:*を |*←¨両方{☆の}¨【∵☆←外科手術と放射線療法∵】:】・】。   【・※の後に…|※←外科手術・】、放射線療法は¨※¨ことができる【:※←使用される【∵*として |*←一つの¨補助療法{☆のための}¨【・☆←殺す【::*を |*←¨非常に少量残ったがん{▼ところの}¨【∵:▼…外科手術中に見つからず、切除できなかった∵:】::】∵】:】・】。   また、放射線療法は¨※¨ことができる【・※←使用される【:*のために |*←緩和する【∵*を |*←¨症状《複数》{☆の}¨【::☆←〔その〕がん::】《痛み、出血、飲み込み困難、骨への転移に伴う問題《複数》》∵】:】・】。

〔外部線源放射線療法〕

最も一般的な¨方法{☆のための}¨【・☆←放射線をあてる【:*に |*←これらのがん《複数》:】・】は¨※¨ことである【・※←注意深く焦点する【:*を |*←一つの¨放射線ビーム{☆からの}¨【∵☆←身体の外の装置∵】:】・】。   これは呼ばれる【・*と |*←外部線源放射線療法・】。   【・※のために…|※←軽減する【:*を |*←¨リスク{☆の}¨【∵☆←副作用《複数》∵】:】・】、医者《複数》は注意深く計画する【・*を |*←正確な¨用量{▼ところの}¨【:▼…患者さんが必要とする:】・】、そして、可能な限り正確に狙いを定める【・*を |*←〔その〕放射線ビーム・】【・*のために |*←たたく【:*を |*←〔その〕標的《がん》:】・】。

【・※の場合…|※←外部線源放射線療法・】、患者さんは通常受ける【・*を |*←治療《複数》・】【・(頻度)| 1 週間に 5 日間で、5〜 7 週間・】。

〔近接照射療法〕

もう一つの¨方法{☆のための}¨【・☆←放射線をあてる・】は¨※¨する方法である【・※←設置する【:*を |*←小さな¨金属棒《複数》{▼ところの}¨【∵▼…含む【::*を |*←放射性物質::】∵】:】【:*の中、又は、近くに |*←〔その〕がん:】・】。   この方法は呼ばれる【・*と |*←近接照射療法・】。   上記の埋め込み物は通常そのままにされる^【・^*の間 |*←数日間・】、そして、〔その〕患者さんは留まる【・*に |*←病院の個室・】。   ¨長さ{☆の}¨【・☆←¨時間{▼ところの}¨【:▼…訪問者《複数》、看護婦《複数》、その他の医療担当者《複数》が¨※¨ことができる【∵※←費やす【::*と共に |*←〔その〕患者さん::】∵】:】・】は¨※¨であろう【・※←制限される・】【・*の理由から |*←潜在的な放射線被曝の可能性・】。   〔その〕埋め込み物は除去される【・※の前に…|※←〔その〕患者さんが退院する・】。   過去に於いては、医者《複数》は、また、使用した【・*を |*←微小な放射性の¨ペレット《複数》{▼ところの}¨【:▼…恒久的に設置したままにされる:】・】、しかし、これらのペレットは、今では、ほとんど置き換えられている【・*により |*←一時的な埋め込み物・】。

時として、¨両方{☆の}¨【・☆←近接照射療法と外部線源放射線療法・】が一緒に使用される。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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化学療法


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔概観〕

化学療法は¨※¨である【・※←¨使用{☆の}¨【:☆←¨抗がん治療薬《複数》{▼ところの}¨【∵▼…@投与される【::*の中に |*←静脈::】| -OR- |A経口服用される∵】:】・】。   これらの薬《複数》は入る【・*へ |*←血液循環・】、そして、¨※¨ことができる【・※←到達する【:*に |*←¨がん{▼ところの}¨【∵▼…拡大している【::*に |*←¨臓器《複数》::】【::*から離れて |*←頭頸部::】∵】:】・】。

いくつかの最近の研究《複数》は実施されてきている【・*のために |*←調べる【・『 』である か否か を… |『¨化学療法{☆との併用での}¨【・☆←放射線療法・】が¨※¨ことができる【・※←使用される【:*の代わりに |*←外科手術:】【:*のために |*←コントロールする【∵*を |*←より大きな¨がん《複数》{▼ところの}¨【::▼…限局している【∵:*に |*←頭頸部∵:】::】∵】:】・】』(か否か)・】・】。   いくつかの研究《複数》は¨※¨ことができてきている【・※←達成する【:*を |*←¨局所コントロール率{☆ (の性質の) }¨【∵☆←近い【::*に |*←¨局所コントロール率{☆の}¨【∵:☆←外科手術 + 放射線療法∵:】::】∵】:】・】。

化学療法は時として実施される【・*のために |*←縮小させる【:*を |*←〔その〕がん:】・】【・*の前に |*←外科手術、又は、放射線療法・】。   これは呼ばれる【・*と |*←術前補助化学療法・】。   いくらかのケースでは、それ《 §すること(右記)》が※である【・※←可能・】【・§←@使用する【:*を |*←より侵襲性の少ない外科手術:】| -AND- |A切除する【:*を |*←より少ない組織:】・】。

化学療法は、また、使用されてきている【・*のために |*←¨緩和治療{☆のための}¨【:☆←¨がん《複数》{▼ところの}¨【∵▼…@大きすぎて完全な切除ができない| - 且つ - |A放射線療法が¨※¨ことができ なかった 【::※←コントロールする【∵:*を |*←〔その〕がん∵:】::】∵】:】・】。   しばしば、化学療法は使用される【・*との併用で |*←放射線療法・】【・*のために |*←縮小させる【:*を |*←¨腫瘍《複数》{▼ところの}¨【∵▼…切除できない【::*により |*←外科手術::】∵】:】・】。

〔化学療法に使用される薬《複数》〕

〔その〕 2 つの¨化学療法剤《複数》{▼ところの}¨【・▼…最もしばしば使用される【:*のために |*←¨がん《複数》{☆の}¨【∵☆←口腔、及び、口腔咽頭∵】:】・】は¨※¨である【・※← cisplatin と 5-fluorouracil ・】。   もう一つの¨併用レジメン{☆の}{ ▽ ところの}¨【・☆← 2 つの薬《複数》・】【・▽…使用される・】は¨※¨である【・※← carboplatin と paclitaxel ・】。   その他の¨薬《複数》{▼ところの}¨【・▼…使用されることがある・】は含む【・*を |*← methotrexate 、bleomycin 、carboplatin ・】。

これらの薬《複数》は¨※¨ことがある【・※←使用される【:(やりかた)|単独で、又は、併用で:】【:*のために |*←得る【∵*を |*←より強力な効果∵】:】・】。   ¨併用{☆の}¨【・☆← cisplatin + 5-fluorouracil ・】は¨※¨である【・※←より効果的【:*よりも |*←それぞれの薬単独の場合:】【:*のために |*←一時的に縮小させる【∵*を |*←¨がん《複数》{☆の}¨【::☆←口腔、及び、口腔咽頭::】∵】:】・】。

〔化学放射線療法〕

化学放射線療法《¨化学療法{▼ところの}¨【・▼…実施される【:(時期)|放射線療法と同時に:】・】》は示されてきている【・*に於いて |*←いくつかの研究《複数》・】【・*であると|*←助ける【:*ことを |*←より良く縮小させる【∵*を |*←腫瘍《複数》∵】【∵*に於いて |*←いくらかの¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【::☆←頭頸部がん::】∵】:】・】。   いくらかの医者《複数》は、より好む【・*ことを |*←実施する^【:*を |*←〔その〕[ 放射線療法 + 化学療法 ]:】【:^*の前に |*←外科手術:】・】。   しかし、副作用《複数》は¨※¨であることがある【・※←@かなり強い|-AND SO- |A受け入れられない【:*にとって |*←いくらかの患者さん《複数》:】・】。

数件の最近の¨研究《複数》{☆の}¨【・☆←¨患者さん《複数》{☆に於ける}{ ▽ ところの}¨【:☆←欧米:】【:▽…がんが過度に進行していて手術が困難である《しかし、広範囲に拡大していない》:】・】は示した【・『 』ということを… |『同時実施の[ 化学療法 + 放射線療法 ]はもたらした【・*を |*←一つのより良好な治療結果・】【・*よりも |*←放射線療法単独の場合・】』・】。   〔その〕がんは¨※¨という傾向があった^【・※←より再発しにくい・】、そして、患者さん《複数》は より長く生存した^【・^※の場合…|※←患者さん《複数》が受けた【:*を |*←化学療法【∵*と一緒に |*←放射線療法∵】:】・】。   一つの問題は ¨※¨ということである【・※…『この併用治療アプローチは¨※¨である【・※←困難【:*のためには |*←¨患者さん《複数》{▼ところの}¨【∵▼…全体的健康状態がすぐれず、忍容できない∵】:】・】』・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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分子標的治療薬


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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研究者たちは発見してきている【・*を |*←もともと身体中に存在している¨物質《複数》{▼ところの}¨【:▼…促進する【∵*を |*←がんの成長∵】:】・】。   これらのホルモンに類似の物質《複数》は呼ばれる【・*と |*←成長因子《複数》・】。   成長因子《複数は活性化する【・*を |*←細胞《複数》・】【・*ことにより |*←結合する【:*に |*←これらの因子《複数》に対する¨特定のレセプタ《複数》{▼ところの}¨【∵▼…当該細胞《複数》上に存在している∵】:】・】。   いくらかのがん細胞《複数》は特に速く成長する【・※の理由で…|※←それらの細胞《複数》が含む【:*を |*←より多くの成長因子レセプタ《複数》:】【:*よりも |*←正常細胞《複数》:】・】。

¨一つ{☆の}¨【・☆←¨成長因子《複数》{▼ところの}¨【:▼…関連づけられた【∵*に |*←口腔がん、口腔咽頭がん∵】:】・】は呼ばれる【・*と |*←上皮成長因子《EGF》・】。   ¨口腔がん、口腔咽頭がん{☆を有する}¨【・☆←過度に多くの上皮成長因子レセプタ《複数》・】は¨※¨であるという傾向がある【・※←特に攻撃的・】。

新しい¨薬《複数》{▼ところの}¨【・▼…選択的に標的し、阻止する【:*を |*←上皮成長因子レセプタ《複数》:】・】がテストされてきている【・*に於いて |*←臨床試験《複数》・】。   これらの薬《複数》は 働く【・*ことにより |*←@防ぐ【:▽が¨§¨するのを|▽←上皮成長因子|§←させる【∵▽が¨§¨するように|▽←がん細胞《複数》|§←成長し、分裂する∵】:】| -OR- |A低下させる【:*を|*←¨効率{☆の}¨【∵☆←がん細胞《複数》での DNA 傷害の修復∵】:】・】。

一つの¨薬{ ☆と呼ばれる}{説明 => 《 》}¨【・☆← cetuximab (Erbitux) ・】《この薬はブロックする【・*を |*←成長因子レセプタ・】》は ※であってきている【・※←成功的【:*に於いて |*←縮小させ、除去する【∵*を |*←口腔がん《複数》∵】:】【:※の場合…|※←この薬が投与された【∵*と共に |*←放射線療法∵】:】・】。   この薬は最近認可された【・*により |*←米国 FDA ・】【・*のために |*←使用する【:*と共に |*←放射線療法:】【:*に於いて |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【∵☆←進行期の口腔がん∵】:】・】。   大部分の医者《複数》は使用してきている【・*を |*←化学療法・】【・*と共に |*←放射線療法・】。   それ《 §か否か(右記)》は※である【・※←知られていない・】【・§…『cetuximab の放射線療法との併用が¨※¨である【・※←より適切・】』 |(か否か) ・】。

cetuximab は、また、使用される【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【:☆←広範囲に拡大した¨がん{▼ところの}¨【∵▼…@治療できない【::*により |*←放射線療法::】| -AND- |A化学療法に反応しない∵】:】・】。

この薬は 静脈注射で投与される、そして、¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←発疹、発熱、悪寒、吐き気:】・】。

もう一つの¨薬{ ☆と呼ばれる}¨【・☆← erlotinib (Tarceva) ・】《錠剤》も、また、ブロックする【・*を |*←〔その〕成長因子・】。   この薬は¨※¨であるようである【・※←助けてきている【:*を |*←いくらかの¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【∵☆←口腔がん∵】:】・】。   更なる¨研究《複数》{☆に関する}¨【・☆←このクラスの薬《複数》・】が進展中である。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

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( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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治療による副作用や合併症への対応


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔放射線療法〕

放射線療法は ¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←いくつかの一時的な副作用《複数》:】・】。   これらは 含む【・*を |*←@皮膚の¨変化{☆のような}{ ▽ ところの}¨【:☆←日焼け:】【:▽…ゆっくりと褪せていく:】| -AND- |Aしゃがれ声| -AND- |B口腔の発赤や痛み・】。   口腔の痛みは ¨※¨ことがある【・※←@困難にさせる【:*ことを |*←食べる:】【:*の間 |*←放射線療法:】| -AND SO- |A補助的な液体による¨食事{☆による}¨【:☆←[一つの]¨チューブ{ ☆へ設置された}¨【∵☆←胃の内部∵】:】・】が¨※¨ことがある【・※←必要となる・】。   味蕾《複数》が 影響され、味覚が しばしば変化する《部分的な場合も、完全な場合もある》。

放射線療法は、また、¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←長期、又は、恒久的な影響《複数》:】・】。   口腔が¨※¨になることがある【・※←恒久的に乾燥状態・】【・※の理由で…|※←唾液腺《複数》が 傷害される・】。   口内乾燥症は 促進する【・*を |*←歯の空洞《複数》・】。   しかし、注意深い口腔衛生、及び、¨治療{☆による}¨【・☆←フッ素・】が ¨※¨であろう【・※←予防する【:*を |*←この問題:】・】。   幸いにして、最新の放射線療法技術《複数》は¨※¨ことができる【・※←軽減する【:*を |*←この副作用:】・】。   これらの より新しいコンピューター化放射線療法計画、及び、実施技術《強度変調放射線療法》は 可能にさせてきている【・*ことを |*←より正確にあてる【:*を |*←放射線:】【:*に |*←腫瘍や結節:】・】、そして、それによって、助ける【・*を |*←正常な¨組織《複数》{☆のような}¨【:☆←唾液腺《複数》:】・】。

多くのがんセンター《複数》は 導入してきている【・*を |*←強度変調放射線療法・】【・*のために |*←治療する【:*を |*←早期の口腔咽頭がん:】・】。   この技術的な改善は 示されてきている【・*であると|*←軽減する【:*を |*←¨重症度{☆の}¨【∵☆←口内乾燥症∵】:】・】。   最近の研究は、また、示唆する【・『 』ということを… |『amifostine が ¨※¨ことができる【・※←助ける【:*ことを |*←軽減する【∵*を |*←この副作用∵】:】・】【・*により |*←限定させる【:*を |*←放射線療法による¨傷害{☆への}¨【∵☆←唾液腺《複数》∵】:】・】』・】。   〔その〕薬は 投与される【・*へ |*←静脈内・】【・*の数分間前に |*←放射線療法の各回の治療・】。

顎の骨のダメージ《骨放射線壊死と呼ばれる》が 、また、¨※¨ことがある【・※←起きる・】【・特に*の後に |*←歯の感染症や外傷・】、そして、¨※¨である【・※←治療困難・】。   この副作用の主要な症状は ¨※¨である【・※←骨の痛み・】、しかし、骨が ¨※¨ことがある【・※←一部壊れる・】。   時として、〔その〕骨折した骨は 自然に治癒する、しかし、時としてダメージを受けた骨は ¨※¨であろう【・※←外科的切除の必要がある・】。

〔外科手術〕

【・もし※なら…|※←〔その〕外科手術が ¨※¨である【:※←十分に単純:】・】、唯一の症状は¨※¨であろう【・※←手術後の不快感・】、そして、それは ¨※¨であろう【・※←消失する・】。   外科手術は ¨※¨であることがある【・※←非常に複雑・】、そして、¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←@感染症、傷の悪化、¨問題《複数》{☆に関する}¨【∵☆←食事や会話∵】| -OR- |A《非常に稀な場合》生命の危険:】・】。   外科手術は 、また、¨※¨ことがある【・※←変形的・】。

〔その〕外科医の技量が ¨※¨である【・※←非常に重要【:*に於いて |*←最小化する【∵*を |*←これらの問題《複数》∵】、【∵*の一方で |*←除去する【::*を |*←全てのがん::】∵】:】・】。

〔喉頭切除術のインパクト〕

喉頭切除術《¨手術{▼ところの}¨【・▼…切除する【:*を |*←声帯:】・】》は させる【・▽が¨§¨するように|▽←〔その〕患者さん|§←失う【:*を |*←正常な会話の手段:】・】。   呼吸は行われる【・*を通って |*←下頸部の孔・】。   【・※であることから…|※←空気が ¨※¨ことができ ない 【:※←純粋にされる【∵*により |*←鼻の自然のフィルター∵】:】・】、〔その〕孔のカバーが 必要である。   【・*のほかに… |*←キャッチする【:*を |*←ほこりや粒子《複数》:】・】、〔その〕孔のカバーは 隠す【・*を |*←¨粘液{▼ところの}¨【:▼…〔その〕孔が分泌する:】・】。   スカーフ、アスコットタイ、タートルネックのシャツが ¨※¨ことができる【・※←@ナイスに見える| -AND- |A隠す【:*を |*←〔その〕孔のカバー:】・】。   【・*のために… |*←軽減する【:*を |*←〔その〕孔のにおい:】・】、避けること【・*を |*←ニンニクやその他のスパイシーな食物《複数》・】、そして、つけること【・*を |*←香水やアフターシェーブローション・】。

いくつかの頭頸部がん《複数》は 治療される【・*により |*←¨外科手術{▼ところの}¨【:▼…除去する【∵*を |*←顔の骨構造∵】:】・】。   【・※の理由で…|※←¨傷跡 {▼ところの}¨【:▼…外科手術がもたらす:】・】は ¨※¨である【・※←目立つ・】、そして、¨※¨ことがあり得る【・※←大きな問題となる・】。   ¨外科手術{☆への}¨【・☆←顎、口蓋、舌・】は 、また、¨※¨ことがある【・※←影響する【:*に |*←会話:】・】。

最近の¨進歩《複数》{☆に於ける}¨【・☆←顔の人工装具《複数》や再建手術・】は 今や、与える【・*に |*←多くの患者さん《複数》・】【・*を |*←より正常な外観、及び、より明瞭な会話・】。   耳や鼻は ¨※¨ことができる【・※←作られる【:*から |*←プラスチック:】、そして、皮膚に合うように着色される、そして、顔に装着される・】。   これらの全ての事《複数》は ¨※¨であり得る【・※←大きな¨助け{☆のための}¨【:☆←患者さんの自尊心:】・】。

〔一般的な参考:化学療法による副作用の全般〕(by American Cancer Society)
《この項目は、ACS による当該のがんに関する原文の記述ではありません。がんの副作用についての ACS によるより詳細な記述概略をご紹介しています(原文・詳細は下記のリンクからジャンプして、 ACS のホームページでご覧ください)》

¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←ガンの化学療法に使用される・】は特異的に攻撃する【・*を |*←¨細胞《複数》{★ところの}¨【:★←分裂している:】・】。   しかし、¨細胞《複数》{☆の}¨【・☆←一部の¨組織{☆のような}¨【:☆←骨髄、口内の粘膜、腸の粘膜、毛根、など:】・】は¨※¨の必要がある【・※←分裂する【:*のために |*←置き換える【∵*を |*←すり減った細胞《複数》∵】:】・】。   従って、これらの細胞《複数》は¨※¨である【・※←最も影響を受けやすい【:*により |*←化学療法:】・】、そして、それが¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←副作用《複数》:】・
】。

¨副作用《複数》{☆の}¨【・☆←化学療法・】は依存する【・*に |*←投与する薬のタイプや投与量、投与する期間の長さ・】。   副作用は¨※¨ことがある【・※←含む【:*を |*←以下の症状《複数》:】・】 :
◇脱毛
◇口内炎
◇感染症に対する抵抗の減退(白血球数低下による)
◇簡単にあざができたり、出血する(血小板数の低下による)
◇疲労感(赤血球数の低下による)
◇食欲減退、吐き気・嘔吐《これらの副作用《複数》は部分的には¨※¨である【・※←¨結果{☆の}¨【:☆←腸管の細胞への¨ダメージ{☆による}¨【∵☆←化学療法剤《複数》∵】:】・】が、¨影響{☆の}{ § への}¨【・☆←いくらかの薬《複数》・】【・§←脳の一部の¨領域《複数》{★ところの}¨【:★←コントロールしている【∵*を |*←食欲や嘔吐∵】:】・】も¨※¨ことがある【・※←原因となる・】。》

これらの副作用《複数》は¨※¨である【・※←通常は一時的・】、そして、解消する【・*の後に…|*←治療が完了した・】。

必ず、話してほしい【・*と |*←がん治療チーム・】【・どのような*についても |*←¨副作用{★ところの}¨【:★←患者さんが経験している:】・】、【・何故なら*であるから…|*←¨方法{☆のための}¨【:☆←副作用の軽減:】がしばしば存在している・】。   例えば、¨※¨ことができる【・※←投与する【:*を |*←薬《複数》:】【:*と併行して |*←化学療法剤《複数》:】【:*のために |*←予防したり軽減する【∵*を |*←吐き気や嘔吐∵】:】・】。   ¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←知られている【:*として |*←成長因子《G-CSF、GM-CSF など》:】・】は¨※¨ことがある【・※←投与される【:*のために |*←@回復させる【∵*を |*←化学療法後の白血球数減少∵】| -AND SO- |A低下させる【∵*を |*←感染症リスク∵】:】・】。

【・*の場合… |*←白血球が非常に低下した【:*の間に |*←治療:】・】、患者さんは¨※¨ことができる【・※←軽減する【:*を |*←感染のリスク:】・】【・*により |*←慎重に避ける【:*を |*←細菌との接触:】・】。   注意してほしい【・*に |*←以下の事項《複数》・】【・*の間 |*←この期間・】 :
◇頻繁に手を洗う。
◇避ける【・*を |*←生の果物や、その他の¨食物{★ところの}¨【:★←¨※¨ことの可能性がある【∵※←持つ【::*を |*←細菌《複数》::】∵】:】・】。
◇させる【・▽が¨§¨するように|▽←他の人たち|§←確実に手を洗う【:*の場合 |*←訪問する【∵*を |*←患者さん∵】:】・】。
◇避ける【・*を |*←人混みや病気の人・】。   マスクの着用は¨※¨ことがある【・※←提供する【:*を |*←一定の¨予防{☆に於ける}¨【∵☆←左記のような状況《人混みや病気の人との近接》∵】:】・】。

もう一つの重要な¨方法{☆のための}¨【・☆←守る【:*を |*←¨患者さん{★ところの}¨【∵★←白血球が低下している∵】:】【:*から |*←感染症:】・】は¨※¨である【・※←¨治療{☆による}¨【:☆←強力な抗生物質《複数》:】・】。   抗生物質《複数》は¨※¨ことがある【・※←投与される・】【・@*よりも前に…|*←感染の徴候がみられる|| -OR- ||A*のときに直ちに…|*←最初の¨徴候{『 』という}¨『感染症があるかも知れない』が見られた・】。

【・*の場合… |*←血小板数が低い・】、¨※¨ことがある【:※←実施する【・*を |*←血小板輸血:】・】【・*のために |*←予防する【:*を |*←出血:】・】。   同様に、¨息切れや過度の疲労感{★ところの}¨【・★←起きる【:*により |*←赤血球数低下:】・】は治療可能である【・*により |*←治療薬や赤血球輸血・】。

【・*の理由で…|*←多くの¨副作用《複数》{☆の}¨【:☆←化学療法:】は起きる【:*により |*←白血球数の低下:】・】、いくらかの患者さんでは、¨※¨は☆である【・※←フォローする【:*を |*←自分自身の赤血球数:】・】【・☆←有用・】。   【・*の場合… |*←患者さんが興味がある【:*に |*←この情報:】・】、遠慮しないで要求してほしい【・▽が¨§¨するように|▽←医者や看護婦|§←患者さんに報告する【・*を |*←患者さんご自身の赤血球数、その他の血液検査の結果、そのような検査結果の意味・】・】

〔副作用《複数》の生活の質へのインパクト〕

日常生活は ¨※¨ことがある【・※←大きく混乱させられる【:*により |*←治療:】・】。   多くの研究《複数》は 見出してきている【・『 』ということを… |『〔その〕患者さんの生活の質は悪化する【・*に於いて |*←治療後最初の数ヶ月間・】』・】。   しかし、その後は、【・もし※なら…|※←〔その〕患者さんが 止めた【:*を |*←喫煙や飲酒:】・】、状況は 良くなっていく。   【・*以内に |*←1 年間・】、多くの患者さん《複数》は 感じている【・*と |*←妥当的に調子が良く幸福である・】。

(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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その他の治療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ

◇外科手術(概略ご紹介を省略します。原文をお読みください)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介がなかなか間に合いません)

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ステージごとの治療選択肢


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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¨タイプ{☆の}¨【・☆←¨治療{▼ところの}¨【:▼…担当医が 推奨する:】・】は 依存する【・*に |*←〔その〕腫瘍の位置、及び、どの程度がんが拡大しているか・】。   このセクションは サマリーする【・*を |*←¨治療選択肢《複数》{▼ところの}¨【:▼…通常考慮される【∵*のために |*←各ステージの[ 口腔がんや口腔咽頭がん ]∵】:】・】。   これらは ¨※¨である【・※←一般的な¨コメント《複数》{☆に関する}¨【:☆←〔その〕治療:】・】、【・※の理由で…|※←〔その〕¨アプローチ{☆への}¨【:☆←各個所:】は ¨※¨ことがある【:※←異なる:】・】。

〔ステージ0〕

【・※であるが…|※←このステージのがんは ※となってきていない【:※←浸潤性:】・】、それは 実際に持つ【・*を |*←¨潜在的な可能性{☆ことの}¨【:☆←浸潤性になる:】・】。   〔その〕通常の治療は ¨※¨である【・※←外科的な はぎとり、又は、浅い切除・】。   慎重な¨フォローアップ{☆に関する}¨【・☆←再発・】が ¨※¨である【・※←重要・】。   再発性の¨上皮内がん{▼ところの}¨【・▼…¨※¨ことができ ない 【:※←コントロールされる【∵*により |*←切除∵】:】・】は ¨※¨ことがある【・※←必要とする【:*を |*←放射線療法:】・】。   約 95% から 100% の¨患者さん《複数》{☆の}¨【・☆←このステージ・】は 長期間生存できる【・*無しに |*←¨必要性{☆の}¨【:☆←顕著な¨外科手術{☆に於ける}¨【∵☆←口腔や中咽頭∵】:】・】。   それ《 §ということ(右記)》は※である【・※←重要・】【・§…『これらの患者さん《複数》が理解する【・『 』ということを… |『喫煙を続けることは 増加させる【・*を |*←¨リスク{『 』という}¨『新しいがんが発生する』・】』・】』・】 。

〔ステージ I 、及び、II〕

大部分の¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ I 、又は、II の口腔がんや口腔咽頭がん・】は ¨※¨ことができる【・※←成功裏に治療される【:*により |*←外科手術、又は、放射線療法:】・】。   いずれのアプローチも 同等に効果を示す【・*に於いて |*←治療する【:*を |*←これらのがん《複数》:】・】。   ¨選択{☆の}¨【・☆←治療・】は 影響される【・*により |*←予想される副作用《複数》・】。

唇のがん :唇のがんは 通常治療される【・*により |*←¨外科手術{☆を含む}¨【:☆← Mohs 手術:】・】。   【・もし※なら…|※←〔その〕腫瘍が大きい・】、特別な再建手術が ¨※¨ことができる【・※←助ける【:*ことを |*←修正する【∵*を |*←唇の変形∵】:】・】。   放射線療法も ¨※¨ことがある【・※←使用される・】。   これは 外部線源放射線療法であることも、近接照射療法であることもある。   【・もし※なら…|※←〔その〕腫瘍が厚い・】、頸部切開手術が¨※¨ことがある【・※←実施される【:*のために |*←除去する、及び、検査する【∵*を|*←頸部のリンパ節《複数》∵】:】・】。   この手術は、また、¨※¨であろう【・※←実施される【:もし※なら…|※←〔その〕リンパ節《複数》が 肥大している:】・】。

口腔の底部 :外科手術が優先される《可能な場合》【・*の理由から |*←可能性のある¨骨へのダメージ{☆による}¨【:☆←放射線療法:】・】。   【・もし※なら…|※←〔その〕がんが考えられない【:*であると|*←完全に切除されている【∵*により |*←外科手術∵】:】・】、放射線療法が ¨※¨ことがある【・※←追加される・】。   このがんは 容易に拡大する【・*へ |*←頸部のリンパ節《複数》・】。   頸部切開手術が ¨※¨ことがある【・※←推奨される【:*のために |*←切除する【∵*を |*←そのようなリンパ節《複数》∵】:】・】。   通常、外科医は ¨※¨であろう【・※←切除する【:*を |*←¨リンパ節《複数》{☆の}¨【∵☆←頸部の¨横側《その腫瘍に近い側》∵】:】・】。   しかし、【・もし※なら…|※←〔その〕腫瘍が存在する【:*に |*←中央:】・】、¨リンパ節《複数》{☆の}¨【・☆←頸部の両側・】が¨※¨であろう【・※←切除の必要がある・】。

舌の前面のがん :外科手術が優先される^【・^*のために |*←小さい腫瘍《複数》・】、そして、放射線療法【・*のために |*←より大きい腫瘍《複数》【:特にもし※なら…|※←それらの腫瘍《複数》の切除が ¨※¨ことの可能性がある【∵※←損なう【::*を |*←会話や飲み込み::】∵】:】・】。   【・もし※なら…|※←外科手術が ¨※¨ことができ なかった 【:※←除去する【∵*を |*←全てのがん∵】:】・】、放射線療法が¨※¨ことがある【・※←追加される・】。   【・※の場合…|※←より大きな腫瘍《複数》・】、¨外科手術{☆のための}¨【・☆←除去する【:*を |*←頸部のリンパ節《複数》:】・】が ¨※¨であろう【・※←推奨される・】。

頬の粘膜のがん :このがんは 通常治療される【・*により |*←外科手術・】。   代わりに放射線療法が¨※¨ことがある【・※←推奨される・】。。   【・もし※なら…|※←外科手術が使用される・】、放射線療法が¨※¨ことがある【・※←追加される・】。   【・もし※なら…|※←〔その〕腫瘍が大きい・】、〔その〕頸部リンパ節《複数》が¨※¨であろう【・※←切除される・】。

歯ぐき、及び、硬口蓋のがん :¨がん{☆に於ける}¨【・☆←下のほうの歯ぐき・】は 通常治療される【・*により |*←外科手術・】。   この手術は¨※¨ことがある【・※←含む【:*を |*←¨切除{☆の}¨【∵☆←顎の骨の一部∵】:】・】。   放射線療法が¨※¨ことがある【・※←追加される・】【・もし※なら…|※←全てのがんが¨※¨ことができ なかった 【:※←除去される:】・】。   放射線療法が¨※¨ことがある【・※←使用される【:*として |*←主要な治療:】・】、しかし、それは 有する【・*を |*←¨リスク{☆の}¨【:☆←¨ダメージ{☆への}¨【∵☆←顎の骨∵】:】・】。   ¨外科手術{☆のための}¨【・☆←切除する【:*を |*←頸部のリンパ節《複数》:】・】が しばしば推奨される。

¨がん《複数》{☆に於ける}¨【・☆←上の方の歯ぐきや硬口蓋・】は、また、管理される【・*により |*←外科手術・】。   ¨リンパ節《複数》{☆の}¨【・☆←頸部・】が¨※¨ことがある【・※←切除される・】。

舌の背面のがん :放射線療法が 一般的に優先される【・※の理由で…|※←外科手術は ¨※¨ことがある【:※←引き起こす【∵*を |*←より多くの¨問題{☆に関する}¨【::☆←会話や飲み込み::】∵】:】・】。   ¨リンパ節《複数》{☆の}¨【・☆←頸部・】は、また、¨※¨ことがある【・※←必要とする【:*ことを |*←治療する:】・】。

軟口蓋のがん :【・※の理由で…|※←外科手術は ¨※¨ことがある【:※←傷害する【∵*を |*←会話や飲み込み∵】:】・】、放射線療法が ¨※¨である【・※←優先される治療・】。   放射線療法は 、また、¨※¨ことがある【・※←実施される【:*へ |*←頸部:】・】。   【・もし※なら…|※←外科手術が使用される・】、頸部のリンパ節《複数》が、また、¨※¨ことがある【・※←切除される・】。

口蓋扁桃のがん :【・※であるが…|※←外科手術も放射線療法も¨※¨ことがある【:※←使用される:】【:*を伴って |*←同等の利益:】・】、放射線療法が 一般的に優先される【・※の理由で…|※←¨§¨が存在する【:§←より少ない副作用《複数》:】・】。   頸部のリンパ節《複数》も ¨※¨ことがある【・※←必要とする【:*を |*←同じ種類の治療《がんの切除を手術で実施したらリンパ節も手術で、放射線療法で実施したらリンパ節も放射線療法で》:】・】。


〔ステージ III 、及び、IV〕

これらのステージのがんは 一般的に必要とする【・*を |*←¨併用治療{☆の}¨【:☆←@外科手術 + 放射線療法| -OR- |A放射線療法 + [ 化学療法、又は、cetuximab ]:】・】。   ¨効果{☆の}¨【・☆←併用する【:*を |*←放射線療法:】【:*と |*←¨両方{☆の}¨【∵☆←化学療法と cetuximab ∵】:】・】が 研究されつつある。

やはり、¨選択{☆の}¨【・☆←治療法・】は 影響される【・*により |*←予想される副作用《複数》・】。   外科手術は 通常含む【・*を |*←頸部の切開・】【・*の理由から |*←高い¨リスク{☆の}¨【:☆←リンパ節への転移:】・】。   放射線療法がしばしば必要となる【・*の後に |*←外科手術・】、【・特にもし※なら…|※←〔その〕腫瘍が 転移している【:*へ |*←リンパ節《複数》:】・】。

¨量{☆の}¨【・☆←切除される組織・】は 依存する【・*に |*←¨程度{☆の}¨【:☆←〔その〕がん:】・】、そして、¨方法{☆の}¨【・☆←再建・】は 依存する【・*に |*←¨変形{▼ところの}¨【:▼…外科手術が残した:】・】。

原発の¨腫瘍《複数》{▼ところの}¨【・▼…あまりにも大きくて完全には切除できない【:*により |*←外科手術:】・】は しばしば治療される【・*により |*←放射線療法・】。   大部分の医者《複数》は併用してきている【・*を |*←放射線療法・】【・*と |*←化学療法・】。   彼らは 、また、¨※¨ことがある【・※←使用する【:*を |*← cetuximab :】【:*との併用で |*←放射線療法:】・】。

臨床試験《複数》が 実施されつつある【・*のために |*←調べる【:*を |*←さまざまな¨方法《複数》{☆の}¨【∵☆←併用する【::*を |*←放射線療法と化学療法《cetuximab などの新しい薬《複数》との併用の場合もあり》::】【::*のために |*←@改善する【∵:*を |*←生存や生活の質∵:】| -AND- |A低下させる【∵:*を |*←¨必要性{☆の}¨【∵∵☆←根治的な¨切除{☆の}¨【∵∵・☆←進行期のがん《複数》∵∵・】∵∵】∵:】::】∵】:】・】。

〔再発性のがん〕

治療は¨※¨であろう【・※←依存する【:*に |*←@¨位置、及び、サイズ{☆の}¨【∵☆←再発がん∵】| -AND- |A以前の治療:】・】。   【・もし※なら…|※←放射線療法が最初に使用されていた・】、外科手術が ¨※¨である【・※←優先される治療法・】。   【・もし※なら…|※←外科手術が 最初に使用されていた・】、外科手術、放射線療法、又は、それらの併用が ¨※¨であろう【・※←考慮される・】。

【・※であるが…|※←化学療法は¨※¨ことができる【:※←一時的に縮小させる【∵*を |*←いくつかのがん《複数》∵】:】・】、〔その〕奏効は しばしば永続しない。   化学療法は ¨※¨ しない 【・※←改善する(の否定)【:*を |*←生存率:】・】、しかし、〔その〕一時的な腫瘍奏効は ¨※¨ことがある【・※←助ける【:*ことを |*←軽減する【∵*を |*←いくつかの症状《複数》∵】:】・】。

通常、外部線源放射線療法は ¨※¨ことができ ない 【・※←繰り返す【:*に於いて |*←前回と同じ個所:】・】【・*を除いて |*←選択されたケース《複数》・】。   しかし、近接照射療法は ¨※¨ことができる【・※←実施する・】【・*のために |*←コントロールする【:*を |*←〔その〕がん:】・】【・もし※なら…|※←がんが再発した{そこで▼ところの個所に}¨【:▼…がんが発生した:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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研究・治療の新動向


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:下記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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重要な¨研究{☆に関する}¨【・☆←口腔がん、及び、口腔咽頭がん・】が 進展中である【・*に於いて |*←多くの大学病院《複数》、医療センター《複数》、その他、の全米の機関《複数》・】。   毎年、科学者《複数》は 発見する【・*を |*←より多くの¨事実{☆についての}¨【:☆…@『何が起こすのか【・*を |*←〔その〕病気・】』| -AND- |A『どのようにして予防すべきか』| -AND- |B『どのように改善すべきか【・*を |*←治療・】』:】・】。   ¨※¨すること【・※←チェックする【:*を |*← NCI のサイト:】【:*について |*←臨床試験《複数》の状況:】・】は ¨※¨ことができる【・※←助ける【:*ことを |*…『患者さんが知る【・*を |*…『何がテストされているのか【・*のために |*←がんの治療・】』・】』:】・】。

〔DNAの変化《複数》〕

多くの研究が 進展中である【・*のために |*←知る【:*を |*…『どのような DNA 変化《複数》が ¨※¨であるのか【・※←原因となる【:*のために |*←変化させる【∵▽が¨§¨するように|▽←口腔や口腔咽頭の細胞《複数》|§←悪性化する∵】:】・】』:】・】。   ¨一つ{☆の}¨【・☆←そのような¨変化《複数》{▼ところの}¨【:▼…しばしば見つかる【∵*に於いて |*←口腔がんの DNA ∵】:】・】は ¨※¨である【・※←[一つの]¨変異{☆の}¨【:☆← p53 遺伝子:】・】。   ¨蛋白質{ ☆により産生される}¨【・☆←この遺伝子・】は 正常では、働く【・*ように |*←@防ぐ【:▽が¨§¨するのを|▽←細胞《複数》|§←過度に成長する:】| -AND- |A助ける【:*ことを |*←破壊する【∵*を |*←細胞《複数》{☆を有する}¨【::☆←修復が困難なほどに大きな DNA ダメージ::】∵】:】・】。   ¨ダメージ{☆への}¨【・☆← p53 遺伝子・】は ¨※¨ことがある【・※←もたらす【:*を |*←@増加した¨成長{☆の}¨【∵☆←異常な細胞《複数》∵】| -AND- |Aがんの発生:】・】。

最近の研究《複数》は 示唆する【・『 』ということを… |『¨検査《複数》{☆のための}¨【・☆←検出する【:*を |*←これらの p53 遺伝子の変異《複数》:】・】は ¨※¨であるようである【・※←可能にさせる【:*を |*←非常に早期の¨発見{☆の}¨【∵☆←口腔がんや口腔咽頭がん∵】:】・】』・】。   これらの検査《複数》は、また、¨※¨と考えられる【・※←使用される【:*のために |*←@より良く確認する【∵*を |*←外科手術マージン《複数》∵】《全てのがん細胞《複数》が除去されているかどうかの確認》| -AND- |A決める【∵*を |*←『どのがんが 最も良好に反応しそうであるのか【・*に |*←外科手術や放射線療法・】』∵】:】・】。

もう一つの¨ DNA 変化{ ☆に見られる}¨【・☆←いくつかの口腔がん《複数》・】は¨→『 』¨ということである『¨ DNA {☆からの}¨【・☆←パピローマウィルス《HPV》が混ざり合う【:*と |*←患者さん自体の DNA:】・】』。   いくつかの¨部分《複数》{☆の}¨【・☆←〔その〕 HPV DNA ・】が 指示する【・*に |*←細胞《複数》・】【・*ことを |*←産生する【:*を |*←¨蛋白質《複数》{▼ところの}¨【∵▼…不活性化する【::*を |*← p53 蛋白質::】∵】:】・】。   研究《複数》が 進展中である【・*のために |*←調べる【:『 』である か否か を… |『¨検査《複数》{☆のための}¨【・☆←検出する【:*を |*← HPV DNA:】・】が ¨※¨ことができる【・※←助ける【:*を |*←¨診断{☆の}¨【∵☆←これらのがん《複数》∵】:】・】』(か否か):】・】。

〔新しい化学療法〕

研究者たちは 続けている【・*ことを |*←開発する【:*を |*←新しい¨化学療法剤《複数》{▼ところの}¨【∵▼…可能性がある【::*であるとの|*←より効果的【∵:*に対して |*←進行期の口腔がん、及び、口腔咽頭がん∵:】::】∵】:】・】。

[一つの]新しい¨アプローチ{☆のための}¨【・☆←治療する【:*を |*←頭頸部がん:】・】は 含む【・*を |*←注射する【:*を |*←〔その〕化学療法剤:】【:直接に*へ |*←〔その〕腫瘍内部《病変内化学療法》:】・】。   ¨成功{☆による}¨【・☆←このアプローチ・】は ¨※¨であった【・※←限定的・】【・※の理由で…|※←〔その〕化学療法剤は ¨※¨という傾向がある【:※←急速に拡散する【∵*へ|*←近くの組織《複数》や、身体の他の部分∵】:】・】。   最近の¨進歩《複数》{☆に於ける}¨【・☆←調整する【:*を |*←〔その〕化学療法剤溶液:】【:※であるように…|※←その化学療法剤が 留まる【∵*に |*←腫瘍内部∵】:】・】は 新しくした【・*を |*←¨興味{☆への}¨【:☆←この治療法:】・】。

〔新しい放射線療法技術〕

いくつかの臨床試験《複数》が 実施されてきている【・*のために |*←テストする【:*を |*←¨有効性{☆の}¨【∵☆←新しい¨レジメン《複数》{ ☆を実施する}¨【::☆←放射線照射::】【::(頻度)| 1 日に 2 回::】【::*のために |*←治療する【∵:*を |*←口腔咽頭がん∵:】::】∵】:】・】。   高い治癒率が 得られてきている【・*により |*←¨いくつか{☆の}¨【:☆←これらの新しいレジメン《複数》:】・】。   臨床試験《複数》が 進展中である【・*のために |*←確認する【:*を |*←これらの初期知見《複数》:】・】。

又、我々は ¨※¨の必要がある【・※←知る【:『 』である か否か を… |『¨化学療法{☆との併用での}¨【・☆← 1 日 2 回の放射線療法・】が 与える【・*を |*←より良好な結果《複数》・】』(か否か):】・】。   ¨臨床試験《複数》{☆の}¨【・☆←放射線療法 + 化学療法《更に、cetuximab の併用の場合もあり》・】が 進展中である。

〔ワクチン《複数》〕

大部分の人たちは 考える【・*について |*←ワクチン《複数》・】【・*として |*←[一つの]¨方法{☆のための}¨【:☆←予防する【∵*を |*←感染症《複数》《小児麻痺とか はしかとか》∵】:】・】。   実際には、ワクチンは 研究されつつある【・*として |*←[一つの]¨方法{☆のための}¨【:☆←治療する【∵*を |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【::☆←がん::】∵】【∵*により |*←助ける【::▽が¨§¨するように|▽←患者さんの免疫システム|§←認識し、攻撃する【∵:*を |*←がん細胞《複数》∵:】::】∵】:】・】。

【・※であることから…|※←いくつかの口腔がん、及び、口腔咽頭がんは 含む【:*を |*←¨ DNA {☆からの}¨【∵☆←ヒトパピローマウィルス∵】:】・】、¨ワクチン《複数》{☆に対する}¨【・☆←これらのウィルス《複数》・】が 研究されつつある【・*として |*←[一つの]¨治療法{☆のための}¨【:☆←これらのがん《複数》:】・】。   また、¨ワクチン《複数》{☆のための}¨【・☆←予防する【:*を |*← HPV 感染:】・】が 開発されてきている、【・主として*のために |*←¨予防{☆の}¨【:☆←子宮頸がん:】・】、そして、¨※¨かも知れない【・※←予防する【:*を |*←一定の¨口腔がん:】【:*に於いて |*←¨人々{▼ところの}¨【∵▼…受ける【::*を |*←当該ワクチン::】∵】:】・】。

〔遺伝子治療〕

新しい¨発見《複数》{☆に関する}¨【・☆…¨変化《複数》{☆に於ける}¨【:☆←¨ DNA {☆の}¨【∵☆←口腔、及び、口腔咽頭の細胞《複数》∵】:】が どのようにして変化させるのか【:▽を¨§¨に|▽←これらの細胞《複数》|§←悪性:】・】が 応用されつつある【・*に |*←実験的な¨治療法《複数》{ ☆を意図しての}¨【:☆←反転させる【∵*を |*←これらの変化《複数》∵】:】・】。

例えば、臨床試験《複数》が テストしている【・『 』である か否か を… |『それ《 §すること(右記)》は※である【・※←可能・】【・§←置き換える【:*を |*←異常な¨腫瘍抑制遺伝子《p53 遺伝子のような》{☆の}¨【∵☆←口腔がんの細胞《複数》∵】:】【:*で |*←正常な遺伝子:】・】』(か否か)・】【・*のために |*←回復させる【:*を |*←正常な成長コントロール:】・】。

¨遺伝子治療《複数》{▼ところの}¨【・▼…妨げる【:*を |*←¨成長刺激効果{☆の}¨【∵☆←一定のパピローマウィルス∵】:】・】が 開発されつつある。

もう一つの¨タイプ{☆の}¨【・☆←遺伝子治療・】では 追加する【・*を |*←新しい遺伝子《複数》・】【・*へ |*←がん細胞《複数》・】【・*のために |*←させる【:▽が¨§¨するように|▽←がん細胞《複数》|§←がん治療薬《複数》の効果に より感受性となる:】・】。

〔センチネルリンパ節マッピング、及び、生検〕

(原文をお読みください)


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原文へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= July 10, 2006 )

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