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最新情報、アドバイス、当ファイル作成上の原則



最新情報のご案内


このファイルには、部位別に米国での現在の標準的な治療法に関する情報(の在処)を記述しています。最新情報は、関連の部位別情報データベース(このファイルの「トップページへ戻る」のリンクからジャンプ)の「治療ニュース、論文、総説」のところをご覧ください。

上記の項目には、欧米の約 50 の専門雑誌、学会報告、ニュース、などのサイトの最新号に於けるがんの治療に関する情報の在処を、可能なかぎり包括的にご紹介しています。決して、極々少数の記事だけを載せているようなものではありません。患者さんや家族さんのご参考にしていただけるものと思います。

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アドバイス


治療を医者に決してお任せにならないことをお勧めします。このファイル(もし不十分でしたら、本やインターネットの他の資料)を勉強することで自ら状況を把握され、医者と対等に議論する姿勢を忘れないようにしてください。


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当ファイル作成上の原則


複数の資料を参考にしてこのファイルを作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。

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疾患名 =鼻腔、及び、副鼻腔がん( Nasal cavity and paranasal cancers )


資料 A=治療の全体像


資料名=ACS('06/9)


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
(各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してあります)

原資料更新時期=December 14, 2005

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概観


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)
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この資料の性格

この情報は代表する【・*を |*←¨見解 (※の)¨【:※←¨医者や看護婦 {※ところの}¨【∵※←奉仕している【::*に |*← American Cancer Society's Cancer Information Database Editorial Board::】∵】:】・】。   これらの見解は基礎としている【・*を |*←彼らの¨解釈 (※に関する)¨【:※←¨研究( 複数 ) {※ところの}¨【∵※←医学雑誌に発表された∵】:】| -AND- |彼ら自身の専門家としての経験・】。

¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は※ではない【・※←公式の¨ポリシー (※の)¨【:※← American Cancer Society:】・】そして、☆を意図していない【・☆←医学的な¨アドバイス {※ところの}¨【:※←置き換える【∵*を |*←¨専門的な技術や判断 (※の)¨【::※←個々の患者さんの治療チーム::】∵】:】・】。   ¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は意図している【・*を |*←助ける【:☆が¨§¨するように|☆←患者さんや家族さん|§←情報を持った上での決定をする【∵*と共に |*←治療チーム∵】:】・】。

個々の患者さんの医者は¨※¨かも知れない【・※←持っている【:*を |*←¨理由 (※の)¨【∵※←¨提案すること {※ところの}¨【::※←ここに記述した一般的な治療選択肢と異なる::】∵】:】・】。   遠慮しないでほしい【・*を |*←質問する【:*に |*←担当の医者:】【:*について |*←具体的な治療選択肢:】・】 (*)。

(*)mougitaro アドバイス:以上の記述は、言うまでもなく、米国の医師に関するものです。 日本では、ご自分のケースでの治療選択肢について医者に質問することは、米国に優るとも劣らずに重要なことです(その理由については、各種マスメディアで報じられるようになっていますから、ここでは省略します)。 ただし、現実には、日本でも医者に対して遠慮せずに質問する患者さんや家族さんが最近増えてきています。 これは、非常に良いことだと思います。 医者に治療に関する決定を任せるべきではありません。

近年、進歩はなされてきている【・*に於いて |*←治療する【:*を |*←鼻腔がん、及び、副鼻腔がん:】【:*により |*←外科手術、放射線療法、化学療法:】・】。   外科手術は改善してきている、そして、より多くのことが知られている【・*について |*←最良の¨方法{☆のための}¨【:☆←併用する【∵*を |*←薬《複数》∵】【∵*のために |*←治療する【::*を |*←異なるタイプ《複数》のがん::】∵】:】・】。

一般的なアドバイス

自らよく考えること
【・*の後に…|*←ガンが見つかり、ステージ決めがされる・】、治療チームはディスカスするであろう【・*を |*←治療選択肢・】【・*と |*←患者さん・】。   ¨※¨は重要である【・※←患者さんが時間をとってよく考える【:*を |*←選択肢の全て:】・】。   【・*に於いて… |*←治療計画の選択・】、考慮すべき要因( 複数 )は含む【・*を |*←患者さんの全体的な健康状態、ガンのタイプとステージ、治療により起きる可能性がある副作用、¨可能性 {☆の}¨【:☆←病気の治癒、生存が伸びる、症状の解消:】・】。

セカンドオピニオンについて
¨※¨はしばしば良い考えである【・※←求める【:*を |*←セカンドオピニオン:】・】。   セカンドオピニオンは¨※¨ことができる【・※←提供する【:*を |*←より多くの情報:】| -AND- |助ける【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←自分で選んだ治療計画に自信を持つ:】・】。   そのこと¨何?→『 』¨は※である【・※←覚えておくべき・】『これらのがんは¨※¨である【・※←稀ながん《複数》・】、そして、必ずしも全ての病院《複数》や医者《複数》が¨※¨というわけではない【・※←持つ【:*を |*←十分な¨経験{☆に於ける}¨【∵☆←治療する【::*を |*←これらのがん《複数》::】∵】:】・】』。   いくらかの保険会社《複数》は要求する【・*を |*←一つのセカンドオピニオン・】【・※の前に…|※←それらの会社が合意する【:*を |*←¨支払い{☆のための}¨【∵☆←治療《複数》∵】:】・】 (*)。

(*)mougitaro 注:保険会社に関する記述は、米国に関するものです。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )

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放射線療法


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)
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〔外部線源放射線療法〕

最も一般的な¨方法{☆のための}¨【・☆←供給する【:*を |*←放射線:】【:*へ |*←副鼻腔、又は、鼻腔がん:】・】は¨※¨である【・※←注意深く焦点を当てる【:*を |*←¨放射線ビーム{☆からの}¨【∵☆←身体の外にあるマシン∵】:】・】。   これは知られている【・*として |*←外部線源放射線療法・】。   【・*の目的で… |*←軽減する【:*を |*←¨リスク{☆の}¨【∵☆←副作用《複数》∵】:】・】、医者《複数》は注意深く計算する【・*を |*←正確な¨用量{★ところの}¨【:★←患者さん《複数》が必要とする:】・】、そして、可能な限り正確にあてる【・*を |*←放射線ビーム・】【・*のために |*←たたく【:*を |*←標的個所:】・】。   外部線源放射線療法は通常意味する【・*を |*←受ける【:*を |*←治療:】【:(頻度)| 1 週間に 5 回で、約 6〜 7 週間の間:】・】。   多くの放射線腫瘍医《複数》は使用しつつある【・*を |*←一つの新しいタイプの¨外部線源放射線療法{☆と呼ばれる}¨【:☆←強度変調放射線療法:】・】。   強度変調放射線療法は変化させる【・*を|*←放射線ビーム・】【・※のために…|※←@当該放射線ビームがより良く合う【:*に |*←腫瘍の形状:】| -AND- |A軽減する【:*を |*←¨放射線照射量{☆への}¨【∵☆←周囲の正常組織《複数》∵】:】・】。

〔近接照射療法〕

もう一つの¨方法{☆の}¨【・☆←供給する【:*を |*←放射線:】・】は¨※¨である【・※←挿入する《埋め込む》【:*を |*←非常に小さな金属の¨鞭状の粒《複数》{★ところの}¨【∵★←含む【::*を |*←放射性物質::】∵】:】【:*へ |*←腫瘍の内部、又は、その近く:】・】。   この方法は呼ばれる【・*と |*←内部放射線療法、組織内放射線療法、近接照射療法・】。   この方法は通常実施される【・※の場合…|※←がんが再発した【:*の後に |*←外部線源放射線療法:】・】。

当該埋め込み粒《複数》は通常そのままの個所に残される【・*の間 |*←¨数日間{その間に★ところの}¨【:★←患者さんは入院している:】・】。   ¨長さ{☆の}¨【・☆←¨時間{★ところの}¨【:★←訪問者《複数》、看護婦《複数》その他の医療従事者《複数》が¨※¨ことができる【∵※←費やす【::*と共に |*←当該患者さん::】∵】:】・】は¨※¨ことがある【・※←制限される・】【・*の理由から |*←潜在的な放射線曝露・】。   埋め込み粒《複数》は除去される【・※の前に…|※←患者さんが退院する・】。   時として、¨両方{☆の}¨【・☆←外部線源放射線療法と近接照射療法・】が実施される。

〔放射線療法が使用されるケース〕

放射線療法は時として使用される【・*として |*←主要な¨治療{☆の}¨【:☆←鼻腔、又は、副鼻腔がん:】・】【・*に於いて |*←いくらかの患者さん《複数》・】、特に¨患者さん《複数》{★ところの}¨【・★←一般的な健康状態が¨※¨である【:※←あまりにも劣る【∵*のために |*←受ける【::*を |*←手術::】∵】:】・】。   ¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←小さな鼻腔がん《複数》・】は¨※¨ことができる【・※←治癒される・】【・*により |*←放射線療法・】、そして、¨※¨という傾向がある【・※←持つ【:*を |*←より少ない¨変化{☆に於ける}¨【∵☆←顔の外観∵】:】・】【・*よりも |*←¨患者さん《複数》{★ところの}¨【:★←受ける【∵*を |*←外科手術∵】:】・】。

しばしば、外科手術の後で、放射線療法は¨※¨であろう【・※←使用される【:*のために |*←殺す【∵*を |*←非常に小さな¨残存がん{★ところの}¨【::★←¨※¨ことができ なかった 【∵:※←見つけて除去する【∵∵*の間に |*←外科手術∵∵】∵:】::】∵】:】・】。   放射線療法はまた、¨※¨ことがある【・※←使用される・】【・*の前に |*←外科手術・】【・*のために |*←縮小する【:*を |*←当該のがん:】・】【・※を目的として…|※←容易に除去できるようにする・】。   また、放射線療法は¨※¨ことがある【・※←使用される・】【・*のために |*←緩和する【:*を |*←¨症状《複数》{☆のような}¨【∵☆←痛み、出血、飲み込み困難、¨障害《複数》{☆による}¨【::☆←脳への転移::】∵】:】・】。

〔放射線療法の副作用〕

¨副作用《複数》{☆の}¨【・☆←放射線療法・】は¨※¨ことがある【・※←含む【:*を |*←軽度の皮膚障害、食欲低下、疲労感:】・】。   しばしばこれらのことは消失する【・*の後に |*←短期間・】。

時として、目が位置する【・*に |*←放射線の通り道・】、そして、視覚は¨※¨ことがある【・※←部分的に障害される・】。   【・*により… |*←放射線曝露がある領域・】、放射線療法は¨※¨ことがある【・※←障害する【:*を |*←唾液腺《複数》:】・】、【・¨*¨しつつ…|*←もたらす【:*を |*←一時的、又は、恒久的な口渇:】・】。   【・*に加えて… |*←その不快感・】、口渇は¨※¨ことがある【・※←促進する【:*を |*←歯の崩壊:】・】。   放射線療法は¨※¨ことがある【・※←一時的に引き起こす【:*を |*←口内炎、嗄声、飲み込み困難、味覚の変化、骨の痛み、骨のダメージ、疲労感:】・】。   【・もし※なら…|※←下垂体や甲状腺が含まれる【:*に |*←放射線照射領域:】・】、これらの臓器によるホルモン産生が¨※¨ことがある【・※←低下する・】、【・¨*¨しつつ…|*←もたらす【:*を |*←いくらかの¨代謝障害《複数》{★ところの}¨【∵★←必要とする【::*を |*←是正される【∵:*により |*←薬物治療∵:】::】∵】:】・】。   化学療法は¨※¨ことがある【・※←させる【:*を § に |*←副作用《複数》|| § ←より悪い:】・】。   しかし、¨※¨が存在する【・※←¨方法《複数》{☆のための}¨【:☆←軽減する【∵*を |*←多くのこれらの副作用《複数》∵】:】・】、従って、そのこと¨何?→ §(すること)¨は※である【・§←ディスカスする【:*を |*←これらの症状《複数》:】【:*と |*←治療チーム:】・】【・※←重要・】。

(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )

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化学療法


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:本文中に記述の個々の化学療法剤については、本サイトの化学療法剤のページもご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔内容〕

全身的な化学療法は使用する【・*を |*←¨抗がん治療薬《複数》{★ところの}¨【:★←投与される【∵*に |*←静脈、又は、経口∵】:】・】。   これらの薬《複数》は入る【・*へ |*←血液循環・】、そして、到達する【・*に |*←全ての¨領域{☆の}¨【:☆←身体:】・】、【・¨*¨しつつ…|*←させる【:*を § に |*←この治療|| § ←有用【∵*のために |*←¨がん{★ところの}¨【::★←拡大している、又は、転移している【∵:*へ |*←¨臓器《複数》∵:】【∵:*を超えて |*←鼻腔や副鼻腔∵:】::】∵】:】・】。   【・*により |*←がんのタイプ、及び、ステージ・】、化学療法は¨※¨ことがある【・※←投与される【:*として |*←外科手術への補助療法:】・】。   ¨化学療法{☆のための}¨【・☆←鼻腔、及び、副鼻腔がん・】は一般的に使用する【・*を |*←一つの¨併用{☆の}¨【:☆←数種類の抗がん治療薬《複数》:】・】。

いくつかの¨化学療法剤《複数》{★ところの}¨【・★←使用される【:*のために |*←治療する【∵*を |*←鼻腔、及び、副鼻腔がん∵】:】・】は含む【・*を |*← cisplatin, 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, cyclophosphamide, vinblastine, methotrexate ・】。   これらの薬《複数》は¨※¨ことがある【・※←使用される・】【・(やりかた)|単独で、又は、より頻繁には併用で【:*と共に |*←お互い:】・】。   新しい化学療法剤《複数》や併用治療レジメン《複数》が現在研究されつつある。

〔一般的な参考:化学療法による副作用の全般〕(by American Cancer Society)

¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←ガンの化学療法に使用される・】は特異的に攻撃する【・*を |*←¨細胞《複数》{★ところの}¨【:★←分裂している:】・】。   しかし、¨細胞《複数》{☆の}¨【・☆←一部の¨組織{☆のような}¨【:☆←骨髄、口内の粘膜、腸の粘膜、毛根、など:】・】は¨※¨の必要がある【・※←分裂する【:*のために |*←置き換える【∵*を |*←すり減った細胞《複数》∵】:】・】。   従って、これらの細胞《複数》は¨※¨である【・※←最も影響を受けやすい【:*により |*←化学療法:】・】、そして、それが¨※¨ことがある【・※←引き起こす【:*を |*←副作用《複数》:】・
】。

¨副作用《複数》{☆の}¨【・☆←化学療法・】は依存する【・*に |*←投与する薬のタイプや投与量、投与する期間の長さ・】。   副作用は¨※¨ことがある【・※←含む【:*を |*←以下の症状《複数》:】・】 :
◇脱毛
◇口内炎
◇感染症に対する抵抗の減退(白血球数低下による)
◇簡単にあざができたり、出血する(血小板数の低下による)
◇疲労感(赤血球数の低下による)
◇食欲減退、吐き気・嘔吐《これらの副作用《複数》は部分的には¨※¨である【・※←¨結果{☆の}¨【:☆←腸管の細胞への¨ダメージ{☆による}¨【∵☆←化学療法剤《複数》∵】:】・】が、¨影響{☆の}{ § への}¨【・☆←いくらかの薬《複数》・】【・§←脳の一部の¨領域《複数》{★ところの}¨【:★←コントロールしている【∵*を |*←食欲や嘔吐∵】:】・】も¨※¨ことがある【・※←原因となる・】。》

これらの副作用《複数》は¨※¨である【・※←通常は一時的・】、そして、解消する【・*の後に…|*←治療が完了した・】。

必ず、話してほしい【・*と |*←がん治療チーム・】【・どのような*についても |*←¨副作用{★ところの}¨【:★←患者さんが経験している:】・】、【・何故なら*であるから…|*←¨方法{☆のための}¨【:☆←副作用の軽減:】がしばしば存在している・】。   例えば、¨※¨ことができる【・※←投与する【:*を |*←薬《複数》:】【:*と併行して |*←化学療法剤《複数》:】【:*のために |*←予防したり軽減する【∵*を |*←吐き気や嘔吐∵】:】・】。   ¨薬《複数》{★ところの}¨【・★←知られている【:*として |*←成長因子《G-CSF、GM-CSF など》:】・】は¨※¨ことがある【・※←投与される【:*のために |*←@回復させる【∵*を |*←化学療法後の白血球数減少∵】| -AND SO- |A低下させる【∵*を |*←感染症リスク∵】:】・】。

【・*の場合… |*←白血球が非常に低下した【:*の間に |*←治療:】・】、患者さんは¨※¨ことができる【・※←軽減する【:*を |*←感染のリスク:】・】【・*により |*←慎重に避ける【:*を |*←細菌との接触:】・】。   注意してほしい【・*に |*←以下の事項《複数》・】【・*の間 |*←この期間・】 :
◇頻繁に手を洗う。
◇避ける【・*を |*←生の果物や、その他の¨食物{★ところの}¨【:★←¨※¨ことの可能性がある【∵※←持つ【::*を |*←細菌《複数》::】∵】:】・】。
◇させる【・▽が¨§¨するように|▽←他の人たち|§←確実に手を洗う【:*の場合 |*←訪問する【∵*を |*←患者さん∵】:】・】。
◇避ける【・*を |*←人混みや病気の人・】。   マスクの着用は¨※¨ことがある【・※←提供する【:*を |*←一定の¨予防{☆に於ける}¨【∵☆←左記のような状況《人混みや病気の人との近接》∵】:】・】。

もう一つの重要な¨方法{☆のための}¨【・☆←守る【:*を |*←¨患者さん{★ところの}¨【∵★←白血球が低下している∵】:】【:*から |*←感染症:】・】は¨※¨である【・※←¨治療{☆による}¨【:☆←強力な抗生物質《複数》:】・】。   抗生物質《複数》は¨※¨ことがある【・※←投与される・】【・@*よりも前に…|*←感染の徴候がみられる|| -OR- ||A*のときに直ちに…|*←最初の¨徴候{『 』という}¨『感染症があるかも知れない』が見られた・】。

【・*の場合… |*←血小板数が低い・】、¨※¨ことがある【:※←実施する【・*を |*←血小板輸血:】・】【・*のために |*←予防する【:*を |*←出血:】・】。   同様に、¨息切れや過度の疲労感{★ところの}¨【・★←起きる【:*により |*←赤血球数低下:】・】は治療可能である【・*により |*←治療薬や赤血球輸血・】。

【・*の理由で…|*←多くの¨副作用《複数》{☆の}¨【:☆←化学療法:】は起きる【:*により |*←白血球数の低下:】・】、いくらかの患者さんでは、¨※¨は☆である【・※←フォローする【:*を |*←自分自身の赤血球数:】・】【・☆←有用・】。   【・*の場合… |*←患者さんが興味がある【:*に |*←この情報:】・】、遠慮しないで要求してほしい【・▽が¨§¨するように|▽←医者や看護婦|§←患者さんに報告する【・*を |*←患者さんご自身の赤血球数、その他の血液検査の結果、そのような検査結果の意味・】・】

〔若干の新しいアプローチ〕

多くの医者《複数》は治療しつつある【・*を |*←より進行期の鼻腔、及び、副鼻腔がん《複数》・】【・*により |*←一つの¨併用{☆の}¨【:☆←¨治療《複数》{★ところの}¨【∵★←しばしば含む【::*を |*←化学療法::】∵】:】・】。   しばしば、化学療法は実施される【・*と共に |*←放射線療法・】《同時に》。   一つの新しいアプローチは※であってきている【・※←直接投与する【:*を |*←化学療法剤《複数》:】【:*へ |*←¨動脈《複数》{★ところの}¨【∵★←達している【::*へ |*←当該腫瘍::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

原文へのリンク:

原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= December 14, 2005 )

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その他の治療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ

◇外科手術(概略ご紹介を省略します。原文をお読みください)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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痛みのコントロール


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:本文中に記述の個々の化学療法剤については、本サイトの化学療法剤のページもご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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¨大部分{☆の}¨【・☆←この文書・】はディスカスする【・*を |*←¨方法《複数》{☆のための}¨【:☆←@除去する、又は、破壊する【∵*を |*←がん細胞《複数》∵】| -OR- |A遅くする【∵*を |*←がんの成長∵】:】・】。   しかし、そのこと¨何?→ §(すること)¨は※である【・§←認識する¨何を?→『 』¨『 ¨※¨すること【・※←維持する【:*を |*←患者さんの生活の質:】・】は¨※¨である【・※←もう一つの重要な目標・】 』・】【・※←重要・】。

痛みは¨※¨である【・※←一つの顕著な¨懸念{☆にとっての}¨【:☆←多くの¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【∵☆←鼻腔がん、又は、副鼻腔がん∵】:】・】。   痛みは効果的に治療される【・*により|*←モルヒネやモルヒネ様の薬《複数》・】。   これらは¨※¨である【・※←最良の¨薬《複数》{☆のための}¨【:☆←治療する【∵*を |*←痛み∵】:】・】。   ¨※¨すること【・※←使用する【:*を |*←これらの薬《複数》:】・】は¨※¨ しない 【・※←意味する(の否定)¨何を?→『 』¨『 患者さんが※になる【・※←麻薬中毒・】 』・】。   実際に、多くの研究《複数》は示してきている¨何を?→『 』¨『 ¨患者さん《複数》{☆を有する}{ § ところの}¨【・☆←がん・】【・§←使用する【:*を |*←モルヒネの鎮痛薬:】・】は中毒にならない 』。

¨※¨が存在する【・※←多くのその他の¨方法《複数》{★ところの}¨【:★←担当医が¨※¨ことができる【∵※←助ける【::*を |*←@維持する【∵:*を |*←患者さんの生活の質∵:】| -AND- |Aコントロールする【∵:*を |*←症状《複数》∵:】::】∵】:】・】。   しかし、このことは意味する¨何を?→『 』¨『 患者さんは¨※¨ねばならない【・※←言う【:*に |*←担当医:】【:*を |*←患者さんがどのように感じ、どのような症状《複数》を持っているか:】・】 』。   いくらかの患者さん《複数》は¨※¨ しない 【・※←好む(の否定)【・*を |*←失望させる【:*を |*←担当医:】【:*により |*←言う【∵*に |*←担当医∵】【∵*ことを |*←彼らが調子が良くない∵】:】・】。   このようなことは、¨※¨ しない 【・※←する(の否定)【:*を |*←良いこと:】【:*に |*←誰にも:】・】。   そのこと¨何?→『 』¨は※である【・※←重要・】『患者さんがしりごみしない【・*を |*←活用する【:*を |*←¨治療《複数》{★ところの}¨【∵★←軽減できる【::*を |*←症状《複数》::】∵】:】・】』。   ¨※¨すること【・※←得る【:*を |*←効果的な治療:】・】は¨※¨ことができる【・※←@助ける【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←調子よく感じる:】| -AND- |A可能にさせる【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←集中する【∵*に |*←¨物事《複数》{★ところの}¨【::★←患者さんの人生に重要である::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: American Cancer Society )(issue= August 9, 2006 )

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それぞれのタイプのがんに対する治療


American Cancer Society のホームページ
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参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:本文中に記述の個々の化学療法剤については、本サイトの化学療法剤のページもご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔前書き〕

¨臨床的ステージ決め{☆の}¨【・☆←鼻腔、及び、副鼻腔がん・】は¨※¨である【・※←極度に複雑・】、そして、今までのところ、上顎洞がん、及び、篩骨洞がんに関するステージ決めシステムだけが合意されている【・*により |*← American Joint Committee on Cancer ・】。   ¨治療選択《複数》{☆のための}¨【・☆←その他の¨がん《複数》{☆の}¨【:☆←鼻腔、及び、副鼻腔:】・】は”仕立て”られる【・*のために |*←合わせる【:*に |*←個々の患者さん:】・】【・*により |*←当該患者さんの腫瘍のタイプ、サイズ、位置、一般的な健康状態、患者さんの希望・】。

〔上顎洞がん〕

大部分の¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ I の上顎洞がん・】は、してもらう【・▽を¨§¨に|▽←がん|§←外科的に切除する【:*により |*←上顎剔出術《¨切除{☆の}¨【・☆←¨骨、及び、粘膜{☆の}¨【:☆←上顎洞:】・】》:・】・】。   【・※の場合…|※←[その]外科手術が¨※¨ しない 【:※←完全に切除する(の否定)【∵*を |*←ステージ I のがん∵】:】・】、放射線療法が通常実施される。   【・※の場合…|※←外科手術マージン《がんを切除する場合、念のために同時に切除する、がん周囲の若干の正常組織》が薄い・】、¨放射線療法{☆の後の}¨【・☆←外科手術・】も考慮されることがある。

¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ II の上顎洞がん・】は通常治療される【・*により |*←上顎剔出術・】、及び、¨放射線療法{★ところの}¨【・★←実施される【:(時期)|外科手術の前、又は、後:】・】。

¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ I 、又は、ステージ II の上顎洞がん・】は時として治療される【・*により |*←放射線療法だけ・】、【・特にもし※なら…|※←当該患者さん《複数》が持つ【:*を |*←その他のメディカルな¨問題《複数》{★ところの}¨【∵★←¨※¨かも知れない【::※←顕著に増加させる【∵:*を |*←¨リスク{☆の}¨【∵∵☆←外科手術の合併症《複数》∵∵】∵:】::】∵】:】・】。

¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ III の上顎洞がん・】は通常治療される【・*により |*←より攻撃的で広範な上顎剔出術、及び、¨放射線療法{説明 => 《 》}¨《 手術の前、又は、後に実施》・】。

時として、放射線療法、及び、化学療法が実施される【・*の前に |*←外科手術・】【・*のために |*←縮小させる【:*を |*←[その]腫瘍:】・】【・※を目的として…|※←腫瘍が¨※¨ことができる【:※←より容易に、又は、より完全に切除される:】・】。   頸部切開、又は、頸部への放射線療法も¨※¨ことがある【・※←実施される・】【・*のために |*←助ける【:*を |*←コントロールする【∵*を |*←¨がん{★ところの}¨【::★←拡大している【∵:*へ |*←頸部のリンパ節《複数》∵:】::】∵】:】・】。

放射線療法は¨※¨である【・※←主要な¨治療{☆のための}¨【:☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【∵☆←ステージ IV の上顎洞がん∵】:】・】、しかし、化学療法が¨※¨ことがある【・※←追加される・】。   外科手術が¨※¨ことがある【・※←実施される【:*の前に |*←放射線療法:】・】【・*のために |*←助ける【:*を |*←@軽減する【∵*を |*←洞の閉塞∵】| -AND- |A予防する【∵*を |*←¨蓄積{☆の}¨【::☆←洞内の液体::】∵】:】・】。   但し、この手術は¨※¨ しない 【・※←期待される(の否定)【:*を |*←完全に切除する【∵*を |*←[その]がん∵】:】・】。

〔篩骨洞がん〕

【・※の理由で…|※←篩骨洞は位置している【:*に |*←眼窩や頭蓋底の近く:】・】、¨手術《複数》{☆のための}¨【・☆←篩骨洞がん・】は一般的に¨※¨である【・※←より困難で、より大規模【:*よりも|*←¨手術《複数》{☆のための}¨【∵☆←上顎洞がん∵】:】・】。   いくらかの小さなステージ I やステージ II のがん《複数》は¨※¨ことができる【・※←完全に切除される・】【・*により |*←外科手術・】。   しかし、大部分のこれらのがん《複数》は治療される【・*により |*←放射線療法・】、そして、放射線療法は¨※¨である【・※←同等に効果的・】。   化学療法が¨※¨ことがある【・※←追加される【:*に |*←放射線療法:】・】【・*に於いて |*←より進行期のケース《複数》・】。

大部分の¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【・☆←ステージ III 、及び、ステージ IV の篩骨洞がん・】は治療される【・*により |*←¨併用{☆の}¨【:☆←頭蓋顔面外科手術と¨放射線療法{説明 => 《 》}¨《 外科手術の前に実施することも、後に実施することもある 》:】・】。

〔蝶形洞がん〕

蝶形洞《複数》は¨※¨である【・※←非常に困難【:*のために |*←外科的に到達する:】・】。   ¨がん《複数》{☆に於ける}¨【・☆←この領域・】は通常治療される【・*により |*←放射線療法・】。

〔鼻腔がん〕

治療選択肢《複数》は依存する【・*に |*←腫瘍のステージ、及び、正確な位置・】。   ¨がん《複数》{☆の}¨【・☆←鼻中隔・】は通常外科的に切除される。   【・※であるが…|※←外科手術はまた、¨※¨である【:※←一つの¨選択肢{☆のための}¨【∵☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【::☆←¨がん《複数》{☆の}¨【∵:☆←鼻腔の他の個所∵:】::】∵】:】・】、放射線療法は、¨※¨である【・※←同等に効果的・】、そして、¨外観{☆の}{ § の後の}¨【・☆←鼻・】【・§←放射線療法・】は通常¨※¨である【・※←より良好【:*よりも |*←外科手術の場合:】・】。   ¨使用{☆の}¨【・☆←¨両方{☆の}¨【:☆←外科手術、及び、放射線療法《外科手術の前、又は、後に実施》:】・】は時として推奨される【・特に*のために |*←より進行期の腫瘍《複数》・】。

〔リンパ腫〕

放射線療法が¨※¨である【・※←通常の¨治療{☆のための}¨【:☆←¨リンパ腫《複数》{☆の}¨【∵☆←鼻腔や副鼻腔∵】:】・】。   化学療法も¨※¨であろう【・※←実施される・】【・*に於いて |*←大部分のケース《複数》・】。   [その]¨併用{☆の}¨【・☆←選択される薬《複数》・】は依存する【・*に |*←¨タイプ{☆の}¨【:☆←リンパ腫:】・】。   【・*については… |*←より多くの情報・】、参照してほしい【・*を |*← American Cancer Society の¨文書{☆に関する}¨【:☆←非ホジキンリンパ腫:】・】 (*)。

(*)mougitaro 注:当サイトに、当該資料の紹介資料を作成ずみです。下記のページからジャンプしてください:

血液・リンパ系情報データベースのページ

〔メラノーマ、肉腫〕

大部分の¨メラノーマ《複数》や肉腫《複数》{☆の}¨【・☆←鼻腔や副鼻腔・】は治療される【・*により |*←外科手術・】。   鼻腔や副鼻腔の¨横紋筋肉腫{説明 => 《 》}¨《 一つのタイプの¨肉腫{★ところの}¨【・★←最も一般的である【:*に於いて |*←乳児《複数》や若年の小児《複数》:】・】 》は通常治療される【・*により |*←一つの¨併用{☆の}¨【:☆←外科手術、放射線療法、化学療法:】・】。

〔再発性の[鼻腔がん、又は、副鼻腔がん]〕

¨治療選択肢《複数》{☆のための}¨【・☆←再発・】は依存する【・*に |*←@¨位置、及び、タイプ{☆の}¨【:☆←[その]がん:】| -AND- |A初回治療・】。

【・もし※なら…|※←[その]¨初回治療{☆のための}¨【:☆←上顎洞がん、篩骨洞がん、鼻腔がん:】が¨※¨であった【:※←放射線療法:】・】、頭蓋顔面手術が¨※¨ことがある【・※←実施される・】。   【・もし※なら…|※←[その]初回治療が¨※¨であった【:※←外科手術:】・】、再発《複数》は治療される【・*により |*←放射線療法・】。   化学療法は使用される【・*のために |*←¨再発《複数》{★ところの}¨【:★←コントロールできない【∵*により |*←放射線療法や外科手術∵】:】・】。

¨再発《複数》{☆の}¨【・☆←蝶形骨洞がん・】は通常治療される【・*により |*←化学療法・】。

再発性の¨リンパ腫{☆の}¨【・☆←鼻腔、又は、副鼻腔・】は治療される【・*により |*←¨化学療法{通常は★ところの}¨【:★←含む【∵*を |*←¨薬《複数》{★ところの}¨【::★←投与されなかった【∵:*の間に |*←[その]初回の治療∵:】::】∵】:】・】。

再発性の¨メラノーマ《複数》や肉腫《複数》{☆の}¨【・☆←鼻腔や副鼻腔・】は治療される【・*により |*←外科手術・】《可能な場合》。   【・¨*¨しつつ…|*←依存する【:*に |*←[その]正確な¨タイプ{☆の}¨【∵☆←がん細胞《複数》∵】:】・】、化学療法も¨※¨ことがある【・※←実施される・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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原記事へのリンク

( 原典: American Cancer Society )(issue= August 9, 2006 )

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研究と治療の新動向


American Cancer Society のホームページ
American Cancer Society のホームページ
参考1=臨床試験の順序: Phase I (少数のボランティアで安全性確認) => Phase II (少数の患者さんで有効性確認) => Phase III (多数の患者さんでデータ収集・分析) => 当局に申請 => 認可
参考2:本文中に記述の個々の化学療法剤については、本サイトの化学療法剤のページもご参照ください。

文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)

記事のおおまかな内容: 上記サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)には、大略以下のような内容が書かれています。
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〔免疫療法〕

医者《複数》は習いつつある【・*を |*←どのようにしてさせるか【:▽が¨§¨するように|▽←免疫システム|§←反応する【∵*に対して |*←がん《複数》∵】:】・】。   例えば研究者《複数》はテストしつつある【・*を |*←¨有効性{☆の}¨【:☆←¨免疫療法{★ところの}¨【∵★←刺激する【::▽が¨§¨するように|▽←免疫システム細胞|§←破壊する【∵:*を |*←¨がん細胞《複数》{★ところの}¨【∵∵★←含む【∵∵・*を |*←特定の物質《複数》∵∵・】∵∵】∵:】::】∵】:】・】。   【・※の理由で…|※←鼻腔がんや副鼻腔がんは¨※¨である【:※←稀:】・】、このアプローチは未だあまりテストされてきていない【・*のために |*←これらのがん《複数》・】。

【・※につれて…|※←@新しい腫瘍抗原《複数》《¨物質{★ところの}¨【:★←刺激する【∵*を |*←一つの免疫反応∵】:】・】》が発見される| -AND- |A新しい¨方法《複数》{☆のための}¨【:☆←刺激する【∵*を |*←免疫システム∵】が開発される・】、免疫療法は¨※¨と考えられる【・※←演じる【:*を |*←より重要な役割:】【:*に於いて |*←¨治療{☆の}¨【∵☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨【::☆←鼻腔がん、及び、副鼻腔がん::】∵】:】・】。

〔上皮成長因子レセプタ抑制薬《複数》〕

”¨偏平上皮がん《複数》{☆の}¨【・☆←頭頸部・】{ § を含む}”【・§←鼻腔がん、及び、副鼻腔がん・】はしばしば持つ【・*を |*←異常に高レベルの成長因子レセプタ《複数》・】。   成長因子《複数》は¨※¨である【・※←ホルモンのような¨物質《複数》{★ところの}¨【・★←@結合する【∵*に |*←レセプタ《複数》∵】| -AND SO- |指示する【∵▽が¨§¨するように|▽←細胞|§←成長し、分裂する∵】:】・】。   ¨※¨すること【・※←持つ【:*を |*←過剰に多くのレセプタ《複数》:】・】は¨※¨である【・※←一つの¨理由{★ところの}¨【:★←がん細胞が異常に成長する:】・】。   [その]¨成長因子レセプタ{★ところの}¨【・★←対象となってきている【:*の |*←大部分の研究:】・】は知られている【・*として |*←上皮成長因子レセプタ・】。

いくつかの新しい薬《複数》《上皮成長因子レセプタ抑制薬《複数》》が開発されてきている【・*のために |*←ブロックする【:*を |*←¨活動{☆の}¨【∵☆←上皮成長因子レセプタ∵】:】・】。   ¨ 3 つ{☆の}¨【・☆←これらの薬《複数》・】は現在向かいつつある【・*へ |*←¨最終フェーズ{☆の}¨【:☆←¨臨床試験《複数》{☆に於ける}¨【∵☆←頭頸部がん《複数》∵】:】・】:

◇cetuximab (Erbitux) は真似する【・*を |*←¨活性{☆の}¨【:☆←いくつかの¨免疫システム蛋白質《複数》{★ところの}¨【∵★←通常に攻撃する【::*を |*←¨外来物質{☆に於ける}¨【∵:☆←身体内部∵:】::】∵】:】・】。   cetuximab は¨※¨であるようである【・※←最も有望的【:*の場合… |*←使用される【∵*と共に |*←放射線療法∵】:】・】。

◇gefitinib (Iressa) は効果を現わす【・*で |*←若干異なる方法・】【・*と比較して |*← cetuximab ・】。   この薬は毎日投与される【・*として |*←錠剤・】、このことは¨※¨かも知れない【・※←より便利【:*のために |*←患者さん《複数》:】・】。   この薬は研究されつつある【・*との併用で |*←放射線療法、及び、cisplatin ・】。

◇erlotinib (Tarceva) も経口投与される。   この薬は現在研究されつつある【・*との併用で |*←化学療法・】【・*のために |*←再発性の[喉頭がん、及び、下咽頭がん]・】。

◇いくつかのその他の上皮成長因子レセプタ抑制薬《複数》が研究されつつある【・*に於いて |*←臨床試験のより早期の段階・】。


これまでのところ、わずかに小比率のがん《複数》が反応してきている【・*に |*←これらの薬《複数》・】【・*に於いて |*←研究《複数》・】。   しかし、これらの薬《複数》は¨※¨かも知れない【・※←究極的には演じる【:*を |*←一つの重要な¨役割{☆に於ける}¨【∵☆←治療∵】:】・】、【・※の理由で…|※←これらの薬《複数》は¨※¨と考えられる【:※←させる【∵*を § に |*←がん細胞《複数》|| § ←より感受性【::*に対して |*←化学療法や放射線療法::】∵】:】・】。   従って、これらの薬《複数》は現在研究されつつある【・*との併用で |*←化学療法や放射線療法・】。

〔放射線療法〕

¨臨床試験《複数》{★ところの}¨【・★←現在進展中である・】は研究しつつある【・*を |*←¨方法《複数》{☆のための}¨【:☆←させる【∵*を § に |*←放射線療法|| § ←より効果的∵】【∵*により |*←使用する【::*を |*←放射線増強薬《複数》::】∵】:】・】。   これらの薬《複数》は、させる【・*を § に |*←がん細胞《複数》|| § ←より感受性【:*に |*←放射線療法:】・】。

その他の研究《複数》はテストしつつある【・*を |*←放射線保護薬《複数》・】。   これらの薬《複数》は保護する【・*を |*←正常細胞《複数》・】【・*から |*←¨ダメージ{☆による}¨【:☆←放射線:】・】、そして、それによって、低下させる【・*を |*←¨副作用《複数》{☆の}¨【:☆←放射線療法:】・】。   ¨※¨すること【・※←低下させる【:*を |*←副作用《複数》:】・】は改善する【・*を |*←患者さんの生活の質・】、そして、助ける【・▽が¨§¨するのを|▽←患者さん《複数》|§←耐える【:*を |*←¨より高い放射線用量{★ところの}¨【∵★←殺す【::*を |*←より多くのがん細胞《複数》::】∵】:】・】。

研究者たちはまた、テストしつつある【・*を |*←新しい¨方法《複数》{☆の}¨【:☆←より正確に照射する【∵*を |*←放射線∵】:】《原体治療と呼ばれる》・】、そして、テストしつつある【・*を |*←分割数《放射線療法が実施される頻度》がどのように影響するか【:*に |*←治療の有効性:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。詳細・内容は、下記のリンク先の原文をお読みください。(但し、下記のリンクは個別資料へのリンクですので、もしリンク切れになっていましたら、American Cancer Society のホームページへジャンプし、そこから原文へアクセスしてください。 当該ホームページには、当サイトで概略をご紹介しているもの以外に非常に豊富な情報が記載されています。是非当該ホームページにアクセスされることをお勧めします)

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( 原典: American Cancer Society )(issue= August 9, 2006 )

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