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最新情報、アドバイス、当ファイル作成上の原則



最新情報のご案内


このファイルには、部位別に米国での現在の標準的な治療法に関する情報(の在処)を記述しています。最新情報は、関連の部位別情報データベース(このファイルの「トップページへ戻る」のリンクからジャンプ)の「治療ニュース、論文、総説」のところをご覧ください。

上記の項目には、欧米の約 50 の専門雑誌、学会報告、ニュース、などのサイトの最新号に於けるがんの治療に関する情報の在処を、可能なかぎり包括的にご紹介しています。決して、極々少数の記事だけを載せているようなものではありません。患者さんや家族さんのご参考にしていただけるものと思います。

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アドバイス


治療を医者に決してお任せにならないことをお勧めします。このファイル(もし不十分でしたら、本やインターネットの他の資料)を勉強することで自ら状況を把握され、医者と対等に議論する姿勢を忘れないようにしてください。


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当ファイル作成上の原則


複数の資料を参考にしてこのファイルを作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。

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疾患名 =喉頭がん、及び、下咽頭がん( Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer )


資料 A


資料名=ACS('06/6)


American Cancer Society のホームページ
原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ

原資料更新時期= December 16, 2005

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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治療の原則



原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)

この資料の性格

この情報は代表する【・*を |*←¨見解 (※の)¨【:※←¨医者や看護婦 {※ところの}¨【∵※←奉仕している【::*に |*← American Cancer Society's Cancer Information Database Editorial Board::】∵】:】・】。   これらの見解は基礎としている【・*を |*←彼らの¨解釈 (※に関する)¨【:※←¨研究( 複数 ) {※ところの}¨【∵※←医学雑誌に発表された∵】:】| -AND- |彼ら自身の専門家としての経験・】。

¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は※ではない【・※←公式の¨ポリシー (※の)¨【:※← American Cancer Society:】・】そして、☆を意図していない【・☆←医学的な¨アドバイス {※ところの}¨【:※←置き換える【∵*を |*←¨専門的な技術や判断 (※の)¨【::※←個々の患者さんの治療チーム::】∵】:】・】。   ¨治療情報 (※の中の)¨【・※←この文書・】は意図している【・*を |*←助ける【:☆が¨§¨するように|☆←患者さんや家族さん|§←情報を持った上での決定をする【∵*と共に |*←治療チーム∵】:】・】。

個々の患者さんの医者は¨※¨かも知れない【・※←持っている【:*を |*←¨理由 (※の)¨【∵※←¨提案すること {※ところの}¨【::※←ここに記述した一般的な治療選択肢と異なる::】∵】:】・】。   遠慮しないでほしい【・*を |*←質問する【:*に |*←担当の医者:】【:*について |*←具体的な治療選択肢:】・】 (*)。

(*)mougitaro アドバイス:以上の記述は、言うまでもなく、米国の医師に関するものです。 日本では、ご自分のケースでの治療選択肢について医者に質問することは、米国に優るとも劣らずに重要なことです(その理由については、各種マスメディアで報じられるようになっていますから、ここでは省略します)。 ただし、現実には、日本でも医者に対して遠慮せずに質問する患者さんや家族さんが最近増えてきています。 これは、非常に良いことだと思います。 医者に治療に関する決定を任せるべきではありません。

一般的なアドバイス

自らよく考えること
【・*の後に…|*←がんが見つかり、ステージ決めがされる・】、治療チームは¨※¨ことができる【・※←推奨する【:*を |*← 1 種類以上の治療選択肢:】・】。   ¨※¨すること【・※←選択する【:*を|*←治療計画:】・】は※である【・※←重要な決定・】、従って、¨そのこと→『 』¨は※である【・※←重要・】『時間をかけて考える【・*について |*←全ての治療選択肢・】 』。

【・*に於いて… |*←作る【:*を |*←治療計画:】・】、考慮すべき最も重要な因子は※である【・※←がんの位置、がんのステージ(程度)・】。   治療チームは¨※¨であろう【・※←考慮する【:*を |*←患者さんの年齢、全般的な健康状態、個人的な優先順位:】・】。

セカンドオピニオンについて
¨※¨はしばしば良い考えである【・※←求める【:*を |*←セカンドオピニオン:】・】。   セカンドオピニオンは¨※¨ことができる【・※←提供する【:*を |*←より多くの情報:】| -AND- |助ける【:▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←自分で選んだ治療計画に自信を持つ:】・】。

治療の内容

3 つの主要な¨方法{☆の}¨【・☆←がんの治療・】は※である【・※←外科手術、放射線療法、化学療法・】。   時々、最良の治療アプローチは使用する【・*を |*←左記の方法の 2 種類以上・】。   患者さんの回復が※である【・※←治療チームの目標・】。   【・もし*なら…|*←治癒が可能でない・】、目標は¨※¨であることがある【・※←除去する、又は、破壊する【:*を |*←出来るだけ多くのがん組織:】【:*のために |*←出来るだけ長く予防する【∵*を |*←がんの成長、再発、拡大∵】:】・】。   時々、治療は目標とする【・*を |*←除去する【:*を |*←症状( 複数 ):】・】。   これは※と呼ばれる【・※←緩和治療・】。

一つの¨考慮事項{☆に於ける}¨【・☆←全ての治療・】は、※である【・※←温存する【:*を |*←患者さんの喉頭と声:】・】。   大部分の専門家は推奨しない【・*を |*←¨外科手術{※のような}¨【:※←全て除去するであろう【∵*を |*←喉頭∵】:】・】【・*でない限り…|*←他に選択肢がない・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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放射線療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)

放射線は使用する【・*を |*←高エネルギーの X 線、又は、がんマ線、及び、粒子(電子のような)・】【・*のために |*←殺す【:*を |*←がん細胞:】・】。

外部線源放射線療法

¨放射線{※ところの}¨【・※←供給された【:*から |*←身体の外:】・】が焦点を当てられる【・*に |*←がん・】。   このタイプの放射線療法が最もしばしば使用される【・*のために |*←治療する【:*を |*←喉頭がん、及び、下咽頭がん:】・】。   ¨外部線源放射線療法{☆のための}¨【・☆←喉頭がん、及び、下咽頭がん・】は通常実施される【・(やりかた)|毎日 1 回の分画で 1 週間に 5 日間、これを約7週間・】。   その他の¨スケジュール{☆のための}¨【・☆←放射線照射・】は研究されつつある【・*に於いて |*←臨床試験( 複数 )・】。

多分割照射法は※である【・※←¨照射法{※ところの}¨【:※←分割する【∵*を |*←総投与量∵】【∵*へ |*←より多数の投与回数∵】(例えば、1 日 1 回の代わりに 1 日 2 回の照射を行う):】・】。   加速分割照射法は意味する¨何を?→『 』¨『 放射線療法が、より早く完了する(例えば、7 週間かかるのを 6 週間で完了させる) 』。

いくつかの研究( 複数 )は見出した¨何を?→『 』¨『 多分割照射法や加速分割照射法は低下させる【・*を |*←¨リスク{☆の}¨【:☆←¨局所再発{☆の}¨【∵☆←喉頭がん、及び、下咽頭がん∵】:】・】』。   しかし、これらの投与スケジュールは、また、増加させる【・*を |*←¨重症度{☆の}¨【:☆←副作用:】・】、そして、これらの投与スケジュールは示されていない【・*と |*←改善する【:*を |*←生存率:】・】。

近接照射療法

この方法(内部放射線療法ともいう)は使用する【・*を |*←¨放射性物質{※ところの}¨【:※←がんの内部に直接、又は、その近くに設置された:】・】。   近接照射療法は¨※¨ことがある【・※←使用される【:*で |*←単独、又は、外部線源放射線療法との併用:】・】。   近接照射療法は稀に使用されることがある【・*のために |*←治療する【:*を |*←喉頭がん、及び、下咽頭がん:】・】。

喉頭がん、及び、下咽頭がん治療に於ける放射線療法の位置

放射線療法はしばしば使用される【・*として |*←主要な¨治療{☆の}¨【:☆←喉頭がん、及び、下咽頭がん:】・】(【・特にもし*なら…|*←がんが十分に小さい【:*程度に |*←手術なしで、放射線療法だけで破壊可能である:】・】。   しばしば化学療法も使用される。 放射線療法は※である【・※←一つの¨代替法{☆の}{ § のための}¨【:☆←部分喉頭切除術:】【:§←治療する【∵*を |*←小サイズのがん∵】:】・】【・特に*のために |*←¨患者さん{※ところの}¨【:※←希望する【∵*を |*←温存する【::*を |*←より良好な声の質::】∵】:】・】。   放射線療法はまた、使用される【・*の場合に… |*←患者さんの全般的な健康状態が あまりにも ¨#1¨なので¨#2¨ができない【:#1←劣る:】【:#2←手術を受けること:】・】。

手術の実施後、放射線療法は¨※¨ことがある【・※←使用される【:*として |*←¨補助治療{☆のための}¨【∵☆←殺す【::*を |*←非常に少量の¨がん{※ところの}¨【∵:※←手術中に認識できず、除去できなかった∵:】::】∵】:】・】。

放射線療法は¨※¨こともある【・※←使用される【:*のために |*←緩和する【∵*を |*←¨症状( 複数 ){☆のような}¨【::☆←痛み、出血、飲み込み困難、骨への転移による問題( 複数 )::】∵】:】・】。

放射線療法の副作用

¨副作用( 複数 ){☆の}¨【・☆←放射線療法・】は¨※¨ことがある【・※←含む【:*を |*←軽度の皮膚障害、口渇、喉の痛み、当初の¨悪化{☆の}¨【∵☆←しわがれ声∵】、飲み込み困難、味覚の減退、¨息苦しさ{☆による}¨【∵☆←喉頭の腫れ∵】、疲労感:】・】。   大部分のこれらの副作用は消失する【・*の後少しで |*←治療の終了・】。   化学療法は¨※¨ことがある【・※←させる【:▽が¨§¨するように|▽←放射線療法の副作用|§←より強く:】・】。

¨一つの長期的な副作用{☆の}¨【・☆←頸部への放射線療法・】は※である【・※←卒中のリスクの増加・】。   このリスクは低くなる【・もし*なら…|*←患者さんが喫煙しない、正常血圧・コレステロール値である・】。

話してほしい【・*と |*←医者・】【・*について |*←これらの副作用( 複数 )・】【・*の理由から |*←¨※¨が存在する【:※←助けになる方法( 複数 ):】・】。

¨放射線{※ところの}¨【・※←照射された【:*に |*←¨大きなリンパ節( 複数 ){※ところの}¨【∵※←唾液腺の近くに存在する∵】:】・】は¨※¨ことがある【・※←させる【:▽が¨§¨するように|▽←口の中|§←恒久的に乾いている:】・】。   【・*に加えて… |*←不快感・】、口渇は¨※¨ことがある【・※←促進する【:*を |*←虫歯:】・】。   【・*により… |*←予定されている放射線照射計画や患者さんの歯の状態・】、¨そのこと→『 』¨が※であることがある【・※←必要・】『いくつかの歯を抜く 』。   これらの副作用のいくらかは¨※¨ことができる【・※←軽減する・】【・もし*なら…|*←医者が処方する【:*を |*← amifostine という薬:】・】。   この薬は投与される【・*へ |*←静脈・】【・(頻度)|毎日(放射線療法の開始時前)・】。   この薬はまた、¨※¨ことの助けとなる【・※←予防する【:*を |*←治療期間中の口内炎:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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化学療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)

化学療法の位置

全身的な化学療法は使用する【・*を |*←¨抗がん治療薬( 複数 ){※ところの}¨【:※←注射される【∵*へ |*←静脈∵】| -OR- |服用される:】・】。   これらの薬は入る【・*へ |*←血液循環・】、そして、到達する【・*に |*←身体の全ての領域・】。   このことは、させる【・▽が¨§¨であるように|▽←この治療法|§←有用である【:*のために |*←¨がん{※ところの}¨【∵※←拡大した【::*へ |*←頭頸部の外部の臓器::】∵】:】・】。   化学療法は、また、使用されている【・*のために |*←¨緩和治療{☆に於ける}¨【:☆←切除不可能な¨頭頸部がん{※ところの}¨【∵※←放射線療法がコントロールできない∵】:】・】。

多くの医者は現在、推奨する【・*を |*←¨化学療法{☆との併用での}¨【:☆←放射線療法:】・】【・*として |*←主要な¨治療{☆のための}¨【:☆←大きなサイズの喉頭がん:】・】【・*の代わりに |*←喉頭切除術・】。

化学療法の一般的な副作用

以下のリンク先の記述をご参考にしてください。但し、システムの都合上、以下のことにご注意ください
◇本記事と完全にマッチした内容になっていない場合もあります。その場合は、適宜ご判断くださいますようお願いします。
◇リンク切れになっていましたら、ここからジャンプして、目次をお使いください。


化学療法による副作用の全般

化学療法の実際

¨ 2 つの薬{※ところの}¨【・※←最も高頻度に使用される【:*のために |*←喉頭・下咽頭がんの治療:】・】は※である【・※← cisplatin と 5-fluorouracil ・】。   その他の¨薬( 複数 ){※ところの}¨【・※←使用されることがある・】は含む【・*を |*← hydroxyurea 、methotrexate 、bleomycin 、carboplatin ・】。   これらの薬は単独で使用されることも併用で使用されることもある。 ¨併用{☆の}¨【・☆← cisplatin と 5-fluorouracil ・】は※である【・※←より効果的【:*よりも |*←いずれか一方だけの場合:】・】【・*に於いて |*←縮小させる【:*を |*←喉頭・下咽頭がん:】・】。   しかし、〔 何も無い(no) * |*←¨改善{☆に於ける}¨【・☆←全体的生存・】 〕が示されている(の否定)。

いくつかの¨他の薬( 複数 ){※ところの}¨【・※←使われるべき【:*のために |*←早期の治療:】・】が研究されつつある(特に、paclitaxel 、及び、docetaxel )。   現在のところ、これらの薬は使用される【・主に*の場合 |*←がんが広く拡大している・】。

化学放射線療法

化学放射線療法(¨化学療法{※ところの}¨【・※←放射線療法と同時に実施される・】のこと)は示されている【・*と |*←縮小する【:*を |*←腫瘍:】【:(程度)|それぞれの治療法単独よりも効果的に:】・】。   いくつかの最近の研究( 複数 )が実施された【・*のために |*←決める【:*で あるか否か を |*←¨併用化学療法レジメン(通常 cisplatin + 5-fluorouracil ){☆との併用での}¨【∵☆←放射線療法∵】が¨※¨ことができる【∵※←コントロールする【::*を |*←頭頸部に限局された進行期の病気::】∵】| -AND- |助けになる【∵▽が¨§¨するように|▽←患者さん|§←避ける【::*を |*←大規模な手術で声を失うこと::】∵】(であるか否か):】・】。

2003 年に、医者( 複数 )は報告した【・*を |*←¨結果{☆の}¨【:☆←治療したこと【∵*を |*←¨患者さん{※ところの}¨【::※←中等度に進行した喉頭がんを有した::】∵】【∵*により |*←放射線療法、及び、3 コースの cisplatin (放射線療法の間、3 週間に 1 回投与)∵】:】・】。   対象の患者さんは※であった【・※←¨患者さん{※ところの}¨【:※←喉頭切除術で治療されるはずであった:】・】。   この治療は可能にさせた【・▽が¨§¨するように|▽← 80% 以上の患者さん|§←避ける【:*を |*←手術:】、そして、温存する【:*を |*←喉頭:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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その他の治療法


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American Cancer Society のホームページ

◇外科手術(概略ご紹介を省略します。原文をお読みください)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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ステージごとの治療法


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)

喉頭がん(声門、及び、声門上がん)

ステージ 0 このステージは※である【・※←高度に治癒可能・】【・*により |*←はがすか外科的に切除する【:*を |*←異常な¨粘膜層{☆の}¨【∵☆←喉頭∵】:】| -OR- |蒸発させる【:*を |*←異常な細胞層:】【:*により |*←レーザー光線:】・】。

【・*の場合… |*←がんが再発した・】、放射線療法が使用されるであろう。   96% から 100% の¨患者さん{☆の}¨【・☆←このステージ・】は¨※¨であろう【・※←必要としない【:*を |*←大がかりな外科手術:】・】。   ¨そのこと→『 』¨は※である【・※←重要・】『これらの患者さんが理解しておく¨何を?→『 』¨『 喫煙を続けることは増加させる【・*を |*←¨リスク{※という}¨【:※←新しいがんが発生する:】・】 』 』。

ステージ I、及び、II の喉頭がん 大部分の¨患者さん{☆の}¨【・☆←これらのステージ・】は¨※¨ことができる【・※←成功裏に治療される【:*なしに |*←喉頭の全切除:】・】。   放射線療法のみ(外科手術なし)が※である【・※←成功的【:*に於いて |*←治療する【∵*を |*← 80% から 90% の¨患者さん{☆を有する}¨【::☆←ステージ I のがん::】| -AND- | 70% から 80% の¨患者さん{☆を有する}¨【::☆←ステージ II のがん::】∵】:】・】。

喉頭部分切除術も¨※¨ことがある【・※←使用される・】【・*を伴って |*←同様の生存結果・】。   しかし、声に関する結果は傾向がある【・*という |*←より優れている【:*の場合のほうが |*←放射線療法による治療:】【:*と比較して |*←喉頭部分切除術による治療:】・】。   また、¨合併症の頻度{☆に於ける}¨【・☆←外科手術・】は¨※¨の傾向がある【・※←より大きい【:*よりも |*←放射線療法単独の場合:】・】。   従って、多くの医者は選択する【・*を |*←使用する【:*を |*←放射線療法:】【:*に対して |*←より小サイズのがん:】・】【・¨*¨しつつ|*←リザーブしておく【:*を |*←外科手術:】【:*のために |*←がんが再発した場合:】・】。   いずれにせよ、¨治療{※ところの}¨【・※←最初に選択されなかった・】は¨※¨ことができる【・※←後になって使用する【:*の場合に… |*←最初の治療が失敗した:】・】。

選択された表層の声門がんは¨※¨ことがある【・※←治療される【:*により |*←切除する【∵*を |*←がんのある声帯∵】| -OR- |レーザー切除:】・】。

声門上がんは¨※¨の傾向がある【・※←拡大する【:*へ |*←頸部のリンパ節( 複数 ):】・】。   【・もし*なら…|*←腫瘍切除のための手術を行う・】、外科医は¨※¨であろう【・※←切除することが多い【:*を |*←頸部のリンパ節( 複数 ):】・】。   【・もし*なら…|*←治療が放射線療法による・】、患者さんは¨※¨であろう【・※←受ける【:*も |*←頸部への放射線療法:】・】。

ステージ III、IVの喉頭がんこれらのステージの喉頭がんは一般的に必要とする【・*を |*←¨併用治療{☆の}¨【:☆←外科手術 + 放射線療法| -OR- |放射線療法 + 化学療法| -OR- |これら 3 つの治療法の全部:】・】。   外科的な¨治療{☆の}¨【・☆←これらの腫瘍・】はほぼ常に必要とする【・*を |*←完全な¨切除{☆の}¨【:☆←喉頭:】・】、【・*であるが…|*←小さなグループの T3 段階の喉頭がんは¨※¨ことがある【:※←治療される【∵*により |*←喉頭部分切除術∵】:】・】。

外科手術はしばしば含む【・*を |*←頸部(のリンパ節の)切除・】【・*の理由から |*←高い¨リスク{☆の}¨【:☆←リンパ節への転移:】・】。   放射線療法がしばしば必要である【・*の後に |*←外科手術・】【・特にもし*なら…|*←¨※¨が存在する【:※←リンパ節への転移:】・】。

大部分の医者は現在、優先する【・*を |*←治療する【:*を |*←これらの進行期の腫瘍:】【:*により |*←放射線療法、及び、化学療法の両方:】・】。   外科手術は実施される【・*の場合 |*←化学放射線療法で完全に除去できなかった【:*を |*←がん:】・】。   化学放射線療法は持つ【・*を |*←¨利点{☆の}¨【:☆←喉頭を温存できること:】・】。   今までのところ、化学放射線療法は¨※¨と考えられる【・※←外科手術と同等に有効・】。

¨がん{※ところの}¨【・※←大きすぎて外科手術では完全な除去ができない・】はしばしば治療される【・*により |*←放射線療法(通常、化学療法との併用)・】。   数件の研究( 複数 )が続けている【・*を|*←探す【:*を |*←いろいろな¨方法{☆の}¨【∵☆←放射線療法と化学療法との併用∵】:】・】【・*のために |*←改善する【:*を |*←治療結果:】| -AND- |少なくさせる【:*を |*←根治的な¨切除{☆の}¨【∵☆←進行期の喉頭がん∵】:】・】。

下咽頭がん

下咽頭がんは※である【・※←治療がより困難・】【・*よりも |*←喉頭がん・】。   【・*の理由で…|*←下咽頭がんは早期段階で示さない【:*を |*←症状( 複数 ):】・】、大部分のケースは診断される【・*に於いて |*←進行したステージ・】。   ¨腫瘍{☆の}¨【・☆←この領域・】は持つ【・*を |*←高い¨リスク{☆の}¨【:☆←リンパ節への転移:】・】【・*であっても…|*←¨※¨が存在 しない 【:※←頸部の明白な腫瘤(否定):】・】。   【・*の理由から… |*←このリスク・】、¨放射線療法{☆の}¨【・☆←頸部・】が推奨される【・*のために |*←¨患者さん{※ところの}¨【:※←外科手術で下咽頭がんの切除を受けた:】・】。

ステージ I、II の下咽頭がん 多くの医者は推奨する【・*を |*←外科手術・】【・*のために |*←これらのステージのがん・】。   小サイズのがんは時々治療される【・*により |*←放射線療法・】。   外科手術は¨※¨であろう【・※←含む【:*を |*←¨切除{☆の}¨【∵☆←咽頭の全部と、喉頭の全部または一部∵】:】・】。   外科医はまた、¨※¨であろう【・※←手術する【:*を |*←頸部:】・】【・*のために |*←切除する【:*を |*←リンパ節:】・】。   通常、放射線療法が実施される【・*の後に |*←外科手術・】。

¨※¨が存在する【・※←いくらかの¨研究( 複数 ){※ところの}¨【:※←示す¨何を?→『 』¨『 化学療法と放射線療法との併用で¨※¨ことができる【∵※←避ける【::*を |*←喉頭の切除::】∵】 』:】・】。   しかし、¨そのこと→『 』¨は※である【・※←不確実・】『治癒率が同様に高い 』。   もう一つの研究中の新しいアプローチは※である【・※←外科手術の前の化学療法の実施・】。

ステージ III、IV の下咽頭がん これらのステージのがんは治療される【・*により |*←広範な外科手術と、それに続く放射線療法・】。   ¨※¨が存在する【・※←いくつかの¨研究( 複数 ){※ところの}¨【:※←示す¨何を? ※ ¨【∵※←外科手術の前に化学療法を実施すると¨※¨ことがある【::※←改善する【∵:*を |*←治療結果∵:】::】∵】:】・】。   臨床試験( 複数 )はテストしている【・*で あるか否か を |*←化学療法 + 放射線療法が使用可能である【:*の代わりに |*←外科手術:】(であるか否か)・】、しかし、この方法は見なされない【・*であると |*←標準的な治療法・】。

再発性の喉頭がん、及び、下咽頭がん これらのケースでの治療選択肢( 複数 )は依存する【・*に |*←初回に受けた治療内容| -AND- |再発がんの位置(局所再発であるのか、遠隔転移であるのか)・】。

¨局所再発{☆に於ける}¨【・☆←¨患者さん{※ところの}¨【:※←既に受けている【∵*を |*←部分喉頭切除術∵】:】・】は¨※¨ことができる【・※←治療する【:*により |*←喉頭全切除術| -OR- |放射線療法:】・】。   【・もし*なら…|*←がんが局所再発する【:*の後に |*←放射線療法:】・】、通常の治療法は※である【・※←喉頭全切除術・】【・*であるが…|*←追加の放射線療法が時々使用される・】。   化学療法(おそらく臨床試験環境での)が※である【・※←通常の¨治療法{☆のための}¨【:☆←遠隔転移| -AND- |¨局所再発{※ところの}¨【∵※←反応しなかった【::*に |*←¨併用治療{☆の}¨【∵:☆←放射線療法と外科手術∵:】::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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治療・研究の新動向


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分をすぐ後ろの【※← 】で説明しています)

新しい治療法

【・*の理由から… |*←¨性質{☆の}¨【:☆←喉頭がん、及び、下咽頭がん:】・】、いくつかの有望な新しいタイプの治療( 複数 )が¨※¨しそうである【・※←させる【:▽が¨§¨するように|▽←治療|§←より効果的で、負担が少ない:】・】【・*のうちに |*←ここ数年・】。

化学療法、化学放射線療法 :【・*のために… |*←進行期の喉頭がん、及び、下咽頭がん・】、新しい¨化学療法剤投与システム{☆のような}¨【・☆←¨直接注射{☆への}¨【:☆←¨動脈{※ところの}¨【∵※←がんに栄養や酸素を供給している∵】:】・】が試験されつつある【・*との併用で |*←放射線療法・】【・*の試みとして |*←改善する【:*を |*←これらの治療法の有効性:】・】。   新しい化学療法剤( 複数 )や¨治療薬( 複数 ){※ところの}¨【・※←既に示されている【:*と |*←有効である【∵*に対して |*←他のがん( 複数 )∵】:】・】も試験されつつある。

臨床試験( 複数 )はまた、研究しつつある【・*を |*←¨方法( 複数 ){☆のための}¨【:☆←最適に併用する【∵*を |*←複数の化学療法剤や、化学療法と放射線療法∵】:】・】。   例えば、研究( 複数 )は比較しつつある【・*を |*←¨有効性{☆の}¨【:☆←¨化学療法{※ところの}¨【∵※←放射線療法の前、又は、実施中、又は、後、に実施される∵】:】・】。

EGFR 抑制薬 :¨扁平細胞がん{☆の}¨【・☆←喉頭(及び、その他の頭頸部の個所)・】は、しばしば、持つ【・*を |*←異常に高いレベルの成長因子レセプタ( 複数 )・】。   成長因子とは※である【・※←¨ホルモンのような物質{※ところの}¨【:※←レセプタに結合し、シグナルを送る【∵▽が¨§¨するように|▽←細胞|§←成長し、分裂する∵】:】・】。   ¨※¨すること【・※←持つ【:*を |*←過度に多いレセプタ:】・】は、※である【・※←一つの¨理由{※であることの}¨【:※←喉頭がんの細胞が異常に成長する:】・】。   ¨成長因子レセプタ{※ところの}¨【・※←最も研究された・】は※である【・※←上皮成長因子レセプタ(EGFR)・】。

いくつかの新しい薬( 複数 )(EGFR 抑制薬と呼ばれる)が開発されてきている【・*のために |*←ブロックする【:*を |*← EGFR の働き:】・】。   これらの薬のうち、3 つの薬が移行しつつある【・*へ |*←¨最終的なフェーズ{☆の}¨【:☆←臨床試験:】・】【・*として |*←頭頸部がんの治療用・】。

◇cetuximab (C225, Erbitux) は類似している【・*に |*←¨活性{☆の}¨【:☆←いくらかの¨免疫システム蛋白質( 複数 ){※ところの}¨【∵※←普通に攻撃する【::*を |*←身体中に入った外来物質::】∵】:】・】。   cetuximab は¨※¨であるようである【・※←最も有望である【:*の場合 |*←放射線療法と併用した:】・】。

◇Gefitinib (ZD1839, IRESSA) は働く【・*で |*← cetuximab とは若干異なる方法・】。   この薬は投与される【・(やりかた)|毎日、錠剤として・】。   このことは、患者さんにとって、より容易であると考えられる。   この薬は研究中である【・*との併用で |*←放射線療法、及び、cisplatin ・】。

◇Erlotinib (OSI-774, Tarceva) も経口で投与される。 この薬は現在研究されている【・*との併用で |*←化学療法・】【・*のために |*←再発性の喉頭がん・下咽頭がん・】。

【・*であるが…|*←これらの薬は¨※¨であるらしい【:※←持つ【∵*を |*←自分自身の一定の活性∵】:】・】、わずかに小さな比率のがんだけが反応した【・*に |*←これらの薬・】【・(補足)|今までのところ・】。   これらの薬は究極的には¨※¨と考えられる【・※←演じる【:*を |*←重要な役割:】【:*に於いて |*←治療:】・】、【・*であるから…|*←これらの薬は¨※¨と考えられる【:※←させる【∵▽が¨§¨であるように|▽←がん細胞|§←放射線療法や化学療法により感受性∵】:】・】。   従って、これらの薬は現在研究されている【・*との併用で |*←これらの他のタイプの治療( 放射線療法や化学療法 )・】。

血管新生抑制薬 :がんは必要とする【・*を |*←大量の血液供給・】【・*のために |*←成長する・】。   従って、がんは放出する【・*を |*←¨化学物質( 複数 ){※ところの}¨【:※←新しい血管を形成させるようにし向ける:】・】。   研究者たちは研究しつつある【・*を |*←¨薬( 複数 ){※ところの}¨【:※←上記のようなシグナルを切る:】・】。   このことは、期待的には、 妨害する 【・▽が¨§¨することを|▽←がん|§←鉛筆の先以上のサイズに成長する・】。   これらの薬( 複数 )の¨いくつか{☆のような}¨【・☆← bevacizumab (Avastin) ・】は現在、臨床試験中である。
 【・*と同様に… |*← EGFR 抑制薬( 複数 )・】、これらの薬も¨※¨と考えられる【・※←最も良く効果を現わす【:*との併用で |*←化学療法:】・】。   そのような併用が現在研究されつつある。

治療用のウィルス( 複数 ) :多くの研究( 複数 )が進展中である【・*に関連して |*←使用する【:*を |*←ウィルス( 複数 ):】【:*のために |*←これらのがんを治療する:】・】。   一つのアプローチは※である【・※←注射する【:*へ |*←がんの内部:】【:*を |*←遺伝子操作をした¨ウィルス{☆を含む}¨【∵☆←正常な¨遺伝子( 複数 ){※ところの}¨【::※←変化させる【∵:*を |*←がん細胞∵:】【∵:*へ |*←正常な細胞∵:】::】∵】:】・】。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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