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本ファイル名称=diffuse_large_cell_lymphoma_001.nm2


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最新情報、アドバイス、当ファイル作成上の原則



最新情報のご案内


このファイルには、部位別に米国での現在の標準的な治療法に関する情報(の在処)を記述しています。最新情報は、関連の部位別情報データベース(このファイルの「トップページへ戻る」のリンクからジャンプ)の「治療ニュース、論文、総説」のところをご覧ください。

上記の項目には、欧米の約 50 の専門雑誌、学会報告、ニュース、などのサイトの最新号に於けるがんの治療に関する情報の在処を、可能なかぎり包括的にご紹介しています。決して、極々少数の記事だけを載せているようなものではありません。患者さんや家族さんのご参考にしていただけるものと思います。



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アドバイス


治療を医者に決してお任せにならないことをお勧めします。このファイル(もし不十分でしたら、本やインターネットの他の資料)を勉強することで自ら状況を把握され、医者と対等に議論する姿勢を忘れないようにしてください。



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当ファイル作成上の原則


複数の資料を参考にしてこのファイルを作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。



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疾患名 =Diffuse Large Cell Lymphoma( _びまん性`大細胞型`リンパ腫_ )


資料 001-A=_びまん性`大細胞型`リンパ腫_の_治療_《eMedicine 資料のご紹介》(ご紹介作成年月='11/5)


資料名=eMedicine


このコーナーでは、上記の資料の内容の概略をご紹介しています。各ページには、当該ページに対応する原資料サイトのページへのリンクを設定してありますが、原資料サイト での ページ構成変更により、リンク切れとなっております場合は、本家サイトの

リンク集のページ

の、「情報の存在を ご紹介しているサイト」の項目に 当該原資料サイトへのリンクを収載しておりますので、そこからジャンプしてください。《当該原資料サイトには、当サイトでご紹介している以外にも豊富な情報が記載されておりますので、原資料サイトをご覧になることを強くお勧めします》

尚、このコーナーでご紹介しております原資料の日付は下記の通りです :

原資料更新時期=Nov 4, 2009 

本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
本家サイトへどうぞ→ 表紙| 新着記事| 化学療法剤| 併用メニュー| 支援治療| 用語集| リンク・参考| アドバイス| 部位別治療| 等
情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

背景


本コーナーでは、下記原文サイトでの記事の存在を ご紹介しています。当該原文サイトには、これ以外にも豊富な情報が収載されていますので、原文サイトを ご覧になることを強くお勧めします
◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
************************************************************

〈その〉_非ホジキンリンパ腫_ は 構成する_【・*を |*←〈一つの〉異種`混交`的な__グループ_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_リンパ系`新生物_《複数》{☆を伴う}¨ ⌒〔 ☆←さまざまな_症状_現出、 自然歴、及び、_治療__奏効_ 】┏┓。

--【・*以来… |*← 21 世紀 遅く】〓〓、相当な_進歩 が なされて在る--【・*に於いて |*←_非ホジキンリンパ腫_分類 】┏┓。    --【・*に於いて… |*← 1982 年】〓〓、〈その〉 National Cancer Institute は _導入_した_【・*を |*←〈その〉 International Working Formulation《 〈一つの〉移行システム{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_その他の_ より古い 分類法《複数》{☆を含む}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 Rappaport 、及び、_免疫学的−志向 Lukes-Collins and Kiel システム《複数》》 】┏┓。    〈その〉作業`定式 は 提供した_【・*を |*←〈一つの〉概念的 な 枠組み{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_グループ_分けする_【・*を |*←_リンパ腫_《複数》--【・*として |*←_低__グレード_《 _緩徐`進行性 》、 _中等度__グレード_、又は、高_グレード_--【・*に関して |*←それらの 自然歴《複数》 】┏┓。

1994 年には、 〈その〉 International Lymphoma Study Group は 提案した_【・*を |*←〈その〉 Revised European-American Lymphoma (REAL) 分類 大要 】┏┓。    それ は 分類する_【・*を |*←_非ホジキンリンパ腫_《複数》--【・*として |*← B_細胞_由来、又は、T / NK_細胞《複数》_由来】〓〓、そして、それ は 含む_【・*を |*←新しい_疾病`実体_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_¨※¨ではなかった 【・※←¨一部{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉作業`定式 】┏┓。

〈その〉_びまん性`大細胞型`リンパ腫_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 REAL 分類】〓〓 は 結合する_【・*を |*←¨¨〈その〉大_細胞_、及び、_免疫`芽`細胞`性_の カテゴリー《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉作業`定式 】┏┓。    これらの_リンパ腫_《複数》 は 現在 見なされている【・※であると|※←〈一つの〉_単一__グループ_--【『 』の理由で…|『それら は 類似して 行動する〓〓、そして、従って、 持つ_【・*を |*←_同様_な_予後_《複数》 』】┏┓。    _びまん性`大細胞型`リンパ腫__は ¨※¨である 【・※←〈その〉最も_一般普通的_ な _リンパ腫_《 _非ホジキンリンパ腫_《複数》 の 31% 》】〓〓、そして、それ_は ¨※¨である 【・※←急速に_生命に関わる`的_--【『 』の場合…|『_治療_されなかった 』】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

原文へのリンク:本コーナーの目的は、記事の存在の迅速なご紹介です。 内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。《リンク切れの場合には、本資料の「資料名」のページ、又は、当(本家)サイトのリンク集のページから原典サイトへジャンプしてください》

原記事へのリンク

( 原典: eMedicine )
「英文原題」=Background

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本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
本家サイトへどうぞ→ 表紙| 新着記事| 化学療法剤| 併用メニュー| 支援治療| 用語集| リンク・参考| アドバイス| 部位別治療| 等
情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

_早期__ステージ_DLCL の_治療_《紹介`省略》


《当サイトでは 進行期・転移性のケースの治療法に重点を置いておりますため、この項目のご紹介は省略します(原文をお読みください)》

内科的__管理_の 概観


本コーナーでは、下記原文サイトでの記事の存在を ご紹介しています。当該原文サイトには、これ以外にも豊富な情報が収載されていますので、原文サイトを ご覧になることを強くお勧めします
◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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¨治療{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_攻撃的__非ホジキンリンパ腫_】〓〓 は 進歩して在る--【・顕著に--【・*に於いて |*←〈その〉_最近_30 年間 】┏┓。    _化学療法_ は 通常実施される--【・*により |*←外来ベース】〓〓、しかし、_患者さん《複数》_ は ¨ ∬ ¨( され )ねばならない 【 ∬=入院される--【もし『 』なら…|『〈一つの〉_治療__合併症_ が 発症する 』】┏┓。    移動{☆への}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉適切な施設】〓〓 が ¨ ∬ ¨(である)ことがある 【 ∬=¨※¨である 【・※←必要_--〔・*のために |*←_更なる__診断_評価、及び、_内科的_、又は、_外科的__治療`介入_《複数》 】┏┓。

_一般的に、 〈その〉¨役割{☆の}{ ★ に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_外科手術_⌒〔 ★←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_《複数》】〓〓_は ¨※¨である 【・※←限定されている 】┏┓。    ¨治療{☆の}¨ ⌒〔 ☆←これらの_腫瘍_《複数》】〓〓_は 主として¨※¨による 【・※←_細胞`毒性`的__治療薬_《複数》《 _放射線`療法_も実施することあり 》 】┏┓。    しかし、_外科手術_ は ¨ ∬ ¨(である)ことがある 【 ∬=¨※¨である 【・※←_有用的__--〔 ∬ (する)ことに於いて | ∬=■_得る_【・*を |*←_組織{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_診断_】|-又は-|■_《 稀に 》緩和する_【・*を |*←_合併症_ 】┏┓。    〈一件の〉¨¨研究{☆の}¨ ⌒〔 ☆← Kim et al 】〓〓 は 決めた_【・『 』ということを… |『--【『 』であるが…|『〈その〉_生活の質_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}{ ¶ ところの#←}¨ ⌒〔 ☆←腸_びまん性`大細胞型` B 細胞性`リンパ腫_⌒〔 ←#¶ =受けた_【・*を |*←_外科手術_、及び、_化学療法_ 】〓〓_は ¨※¨であった 【・※← より_低_い_--〔・*よりも |*←_化学療法_だけの場合 』】〓〓、〈その〉差異_は ¨※¨であった 【・※←_受け入れ可能的 』 】┏┓。    そのようなわけで、_外科的__切除_ 、と、 それに続いての_化学療法_ は ¨ ∬ ¨(である)ことがある 【 ∬=¨※¨である 【・※←〈一つの〉_効果的_な_治療__戦略_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←これらの_患者さん《複数》_ 】┏┓。

〈その〉 cyclophosphamide / Adriamycin® / vincristine / prednisone《 CHOP_レジメン_ 》_は ¨※¨であった 【・※←¨一つ{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉最初の_併用__レジメン_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =もたらす_【・*を |*←_完全寛解_、及び、_長期的_克服者さん《複数》 】┏┓。

新しい_治療_《複数》{ ∬ (する)ことのための}¨ ⌒〔 ∬=増加させる_【・*を |*←_完全寛解_《複数》 】〓〓 は _示して在る_【・*を |*←_改善_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_生存_ 】┏┓。    --【・*のために… |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_進行期__びまん性`大細胞型`リンパ腫_】〓〓、もう一つの _標準的__治療_ が 存在している__ : __〈その〉¨追加{☆の}{★への}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_モノクロナル抗体_{☆に対する}¨ ⌒〔 ☆← CD20 】《 rituximab 》⌒〔 ★← CHOP_レジメン_ 】┏┓。    加えるに、_高用量`化学療法_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_状況設定_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_幹細胞_ / _骨髄_移植】〓〓 が ¨※¨となって在る【・※←〈一つの〉_有用的_な_治療_方式{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉¨管理{☆の}¨ ⌒〔 ☆←この_病気_ 】┏┓。

--【・*に於いて… |*←〈一件の〉¨¨研究{☆の}¨ ⌒〔 ☆← 435 名の患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_】〓〓、Villa 達 は 見出した_【・『 』ということを… |『〈その〉¨結果《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_中枢神経系__再発_】〓〓 は _有意に_低下した--【・*により |*←〈その〉¨追加{☆の}{★への}¨ ⌒〔 ☆← rituximab ⌒〔 ★←〈その〉 CHOP_レジメン_--【・*よりも |*← CHOP_レジメン_だけの場合 』 】┏┓。    この低下_は ¨※¨であった 【・※←更に明白_--〔・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =達成した_【・*を |*←〈一つの〉_完全奏効_ 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

原文へのリンク:本コーナーの目的は、記事の存在の迅速なご紹介です。 内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。《リンク切れの場合には、本資料の「資料名」のページ、又は、当(本家)サイトのリンク集のページから原典サイトへジャンプしてください》

原記事へのリンク

( 原典: eMedicine )
「英文原題」=Overview of Medical Management

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
本家サイトへどうぞ→ 表紙| 新着記事| 化学療法剤| 併用メニュー| 支援治療| 用語集| リンク・参考| アドバイス| 部位別治療| 等
情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

進行期__ステージ_DLCL の_治療_


本コーナーでは、下記原文サイトでの記事の存在を ご紹介しています。当該原文サイトには、これ以外にも豊富な情報が収載されていますので、原文サイトを ご覧になることを強くお勧めします
◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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〈その〉 cyclophosphamide / Adriamycin® / vincristine / prednisone《 CHOP_レジメン_ 》 は 伝えられるところでは、もたらす_【・*を |*←〈一つの〉_完全奏効_率 45 〜 62%--【・*に於いて |*←_攻撃的__リンパ腫_《複数》 】┏┓。    --【・*により… |*←最高 14 年間 の フォローアップ】〓〓、CHOP は 見出された【・※であると|※←_治癒的__--〔・*に |*← 32% の ¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_進行期__びまん性`大細胞型`リンパ腫_《 _ステージ_2_の かさ高_腫瘍_、_ステージ_3_〜4 》 】┏┓。

新しい、そして、 より複雑な_レジメン_《複数》{☆のような}¨ ⌒〔 ☆← M-BACOD《 methotrexate / bleomycin / doxorubicin / cyclophosphamide / vincristine / dexamethasone / leucovorin 》、 PROMACE-MOPP《 prednisone / methotrexate / doxorubicin / cyclophosphamide / etoposide / mechlorethamine / vincristine / procarbazine / leucovorin 》、及び、PROMACE-CYTABOM《 prednisone / doxorubicin / cyclophosphamide / etoposide / cytarabine / bleomycin / vincristine / methotrexate / leucovorin 》】〓〓 が 開発された--【・*に(時) |*← 1970 年代、及び、1980 年代】〓〓、そして、これら は 呼ばれている【・※であると|※←_第二世代_、及び、第三世代 の _レジメン_《複数》 】┏┓。    当初_レポート_《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_単一施設 パイロット研究《複数》{☆による}¨ ⌒〔 ☆←_第三`世代__レジメン_《複数》】〓〓 は 示唆する_【・*を |*← 68 〜 86% の _完全奏効_率《複数》、及び、58 〜 89%_生存率_《複数》 】┏┓。    〈その〉_生存率_《複数》 は 減少した--【・*と共に |*← より_長期間の_フォローアップ《複数》 】┏┓。

結論《複数》{☆に関する}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉¨有効性{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉新しい_レジメン_《複数》】〓〓 は 待っていた_【・*を |*←¨結果《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_前向き方式__ランダム化__臨床試験_《複数》_ 】┏┓。    〈その〉 Southwest Oncology Group (SWOG) は 実施した_【・*を |*←〈一件の〉_ランダム化__臨床試験_{ ∬ ((を)する)}¨ ⌒〔 ∬=比較する_【・*を |*←_標準的_CHOP_レジメン_--【・*と(比較対象) |*← M-BACOD、PROMACE-CYTABOM、又は、MACOP-B《 methotrexate / doxorubicin / cyclophosphamide / vincristine / bleomycin / prednisone 》 】〓〓、そして、見出した_【・*を |*←〔何も無い( no )差異 〕{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_奏効率_、 _治療挫折まで`期間_、又は、_全体的`生存_--【・*の間で |*←〈その〉_グループ_《複数》--【・*の後に |*← 6 年間 】┏┓。    しかし、¨¨〈その〉コスト、及び、_毒性_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉新しい_レジメン_《複数》】〓〓_は ¨※¨であった 【・※← より高い 】┏┓。    そのようなわけで、CHOP_レジメン_ は 引き続き¨※¨である 【※←〈その〉最良の_入手`可能的__標準的_ケア{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←大部分のサブタイプ《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 】┏┓。    しかし、〈その〉 より新しい世代 の _レジメン_《複数》 は _示して在る_【・*を |*←_利益_--【・*に於いて |*←_選択_されたサブグループ《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 】┏┓。

--【『 』の理由で…|『 CHOP_レジメン_ は _治癒_する_【・*だけを |*← 50%未満の_患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 』】〓〓、新しい_治療_《複数》 が 必要とされる┏┓。    _研究者《複数》_{ ∬ (する)ことのための}¨ ⌒〔 ∬=_改善_する_【・*を |*←_治療__結果状況_ 】〓〓 は 含む_【・*を |*←〈その〉以下の 3 つの目標《複数》】 :

◆ 確認{☆の}¨ ⌒〔 ☆←新しい_活性的__治療_《複数》】__ : __rituximab《 Rituxan® 》《 〈一つの〉キメラ抗体{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =標的する_【・*に |*← CD20_陽性_B −細胞《複数》 】 》〓〓 は もたらす_【・*を |*←〈一つの〉 48%の_奏効率_--【・*に於いて |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_低`グレード__リンパ腫_《複数》 】┏┓。    それ は 、また、持つ_【・*を |*←_活性_--【・*に於いて |*←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 】┏┓。    〈一件の〉_フェーズ_2__パイロット__研究_{☆の}{ ★ に於ける}¨ ⌒〔 ☆← rituximab + CHOP_レジメン_⌒〔 ★←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_先行治療`経験`無し の__びまん性`大細胞型`リンパ腫_、又は、_高−グレード__非ホジキンリンパ腫_】〓〓 は 報告した_【・*を |*←〈一つの〉_全体的`奏効率 97%《 _完全寛解_率 61% + _部分`寛解_率 36% + _病気`進行_3% 》 】┏┓。    _重症の__有害`事象_《複数》_は ¨※¨であった 【・※←_同様__--〔・*に |*← CHOP_レジメン_だけの場合 】┏┓。    これらの_結果《複数》__は ¨※¨である 【・※←_勇気づける的_】〓〓、そして、_ランダム化__研究《複数》_ が 現在 実施中である--【 ∬ (する)ことのために | ∬=決める_[『 』(→右記)であるか否かを… |『 〈その〉¨追加{☆の}{★への}¨ ⌒〔 ☆← rituximab ⌒〔 ★←_標準的__化学療法_】〓〓 が ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=見なされる【・※であると|※←〈その〉_標準的_ケア_ 』(か否かを)】┏┓。 


◆ 強化{☆の}{★による}¨ ⌒〔 ☆←_現行の__薬_《複数》⌒〔 ★←_コロニー刺激因子《 CSF 》_によるサポート】__ : __〈その〉 SWOG は 実施しつつある_【・*を |*←〈一件の〉_ランダム化__フェーズ_2_¨¨研究{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_用量_−強化 CHOP_レジメン_{☆との併用での}¨ ⌒〔 ☆←_成長因子_サポート】 


◆ リスク層別化__ : __〈その〉¨使用{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_予後`因子_《複数》】〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)ことができる 【 ∬=助ける_【 ∬ (する)ことを | ∬=明らかにする_【・*を |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}{ ¶ ところの#←}¨ ⌒〔 ☆←〈一つの〉_高リスク_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_再発_⌒〔 ←#¶ =¨ ∬ ¨(する)であろう 【 ∬=_利益を得る--【・*から |*← より_攻撃的_ な _治療_{☆のような}¨ ⌒〔 ☆←_高用量`化学療法_{☆との併用での}¨ ⌒〔 ☆←_骨髄_、又は _末梢__幹細胞_移植 】┏┓。 


〈その〉 CHOP_レジメン_《 6 〜 8 サイクル の _投与_ 》 は 引き続き¨※¨である 【※←〈その〉_標準的__治療_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_《複数》 】┏┓。     より 複雑な_レジメン_《複数》 は _一般的に 失敗する_【 ∬ (する)ことを | ∬=改善する_【・*を |*←_全体的`生存_ 】┏┓。    Miller 達 は 見出した_【・『 』ということを… |『〈その〉_併用__レジメン__は ¨※¨であった 【・※← より優れる_--〔・*よりも |*←〈その〉 CHOP だけの_レジメン_--【 ∬ (する)ことに於いて | ∬=_治療_する_【・*を |*←_限局期_ の _中等度_、及び、_高−グレード__非ホジキンリンパ腫_ 】 』 】┏┓。

--【・*の理由から… |*←_非−_首尾一貫`的_な _予後的インパクト】〓〓、層別{☆に基づく}¨ ⌒〔 ☆←_免疫_染色 アルゴリズム《複数》】〓〓 は ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=慎重に使用される--【 ∬ (する)ことに於いて | ∬=ガイドする_【・*を |*←_治療_ 】┏┓。

〈一件の〉_研究_{☆による}¨ ⌒〔 ☆← Musolino 達】〓〓 は 評価した_【・*を |*←¨¨_安全性_、及び、_活性_{☆の}{ ★ に於ける}¨ ⌒〔 ☆←_用量−調整 _持続点滴_cyclophosphamide / doxorubicin / vincristine / prednisone_化学療法_ + rituximab《 DA-POCH-R 》⌒〔 ★←_年配_¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←劣った_予後_ の 未_治療__びまん性`大細胞型` B 細胞性_非ホジキンリンパ腫_ 】┏┓。    〈その〉_研究_ は 決めた_【・『 』ということを… |『--【・*のためには… |*← 70 歳以上の_患者さん《複数》_】〓〓、この_併用__レジメン__は ¨※¨であった 【・※←_安全的_で_活性的_】〓〓、そして、代表する_【・*を |*←〈一つの〉妥当的な_代替_レジメン_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←_年配_¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =見なされなかった_【 ∬ (する)と | ∬=_忍容する_【・*を |*←_標準的_CHOP_治療_ 】 』 】┏┓。

〈一件の〉_研究_{☆による}¨ ⌒〔 ☆← Peyrade 達】〓〓 は 見出した_【・『 』ということを… |『 rituximab + _低用量_CHOP《 R-miniCHOP_レジメン_ 》_は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉良好な 譲歩{☆の間の}¨ ⌒〔 ☆←_有効性_、と、_安全性__--〔・*に於いて |*← 80 歳以上の_患者さん《複数》_】〓〓、そして、¨ ∬ ¨(である)べきである 【 ∬=¨※¨である 【・※←〈その〉新しい_標準的_治療_{☆に於ける}¨ ⌒〔 ☆←このサブグループ 』 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: eMedicine )(update = Aug 10, 2011 )
「英文原題」=Treatment of Advanced-Stage DLCL

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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_原発_治療−抵抗性_の_病気_の_治療


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

記事の 内容イメージ: 原文サイトの該当ページ(下記の「原文への リンク」のリンク先)の内容イメージは 以下のようなものです。
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最高 10% の ¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_】〓〓 は _反応_しない--【・*に |*←_導入`化学療法_《 _病気の安定化_、又は、_病気`進行_ 》 】┏┓。    これらの_患者さん《複数》__は 持つ_【・*を |*←〈一つの〉劣った_結果状況_ 】┏┓。

_治療_《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =もたらす_【・*を |*←_奏効_《複数》--【・*に於いて |*← 10%以下{☆の}¨ ⌒〔 ☆←これらのケース《複数》 】〓〓 は 含む_【・*を |*←以下のもの】 :


¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =■_達成する_【・*を |*←わずかに_部分奏効_--【・*により |*←_標準的__従来的な__治療_ 】|-しかし-|■_考えられる_【 ∬ (する)と | ∬=持つ_【・*を |*←_化学療法−感受性 の _病気_】〓〓 は ¨ ∬ ¨(される)べきである 【 ∬=評価される--【・*のために |*←_高用量`治療_ + _幹細胞`サポート_ 】┏┓。    これらの_患者さん《複数》_ は ¨ ∬ ¨(する)ことがある 【 ∬=持つ_【・*を |*← より良好な_結果状況_--【・*よりも |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_原発__治療−抵抗性_ の _病気_ 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

原文へのリンク:本コーナーの目的は、記事の存在の迅速なご紹介です。 内容自体については、下記リンク先の原文をお読みください。《リンク切れの場合には、本資料の「資料名」のページ、又は、当(本家)サイトのリンク集のページから原典サイトへジャンプしてください》

原記事へのリンク

( 原典: eMedicine )(update = Aug 10, 2011 )
「英文原題」=Treatment of Primary Refractory Disease

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本記事以外の 個別記事紹介集や 標準的治療関連資料の ご紹介につきましては、下欄外のリンクから本家サイトの該当部位ページをご覧ください。


参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
本家サイトへどうぞ→ 表紙| 新着記事| 化学療法剤| 併用メニュー| 支援治療| 用語集| リンク・参考| アドバイス| 部位別治療| 等
情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

_再発_の_治療


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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--【・*の内… |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}{ ¶ ところの#←}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_⌒〔 ←#¶ =達成する_【・*を |*←〈一つの〉_初回__完全奏効_ 】】〓〓、20 〜 50% が 経験する_【・*を |*←_病気_の_再発_ 】┏┓。    さまざまな_第二線__救助《サルベージ》治療__レジメン_《複数》 が 使用されて在る--【 ∬ (する)ことのために | ∬=誘導する_【・*を |*←〈一つの〉 2 回目の_寛解_ 】┏┓。    _一般的に、 20 〜 35%{☆の}¨ ⌒〔 ☆←¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =_再発_した 】〓〓 が 達成する_【・*を |*←〈一つの〉 2 回目の_完全奏効_】〓〓、_【 ∬ して | ∬=使用して_【・*を |*←〈一つの〉_併用`化学療法__レジメン_{☆を含む}¨ ⌒〔 ☆←DHAP_レジメン_《 dexamethasone / _高用量_cytarabine / cisplatin 》 ESHAP_レジメン_《 etoposide / methylprednisolone / _高用量_cytarabine / cisplatin 》MIME_レジメン_《 mesna / ifosfamide / methotrexate / etoposide 》IMVP-16《 ifosfamide / methotrexate / etoposide 》】┏┓。    しかし、〈その〉_持続`期間_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉 2 回目の_完全奏効_】〓〓_は ¨※¨である 【・※←しばしば 1 年間未満】〓〓、そして、¨患者さん《複数》{ ∬ (された)}¨ ⌒〔 ∬=治療された--【・*により |*←_救助《サルベージ》_化学療法_《 _従来的な__用量_ での 》 】〓〓 は 見なされる【・※であると|※←_非−_治癒的_--【『 』でない限り…|『_治療_される--【・*により |*←_高用量`治療_ + _自家`幹細胞`移植_ 』】┏┓。

--【・*に基づき… |*←〈一件の〉_多施設__ランダム化__臨床試験_{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =評価した_【・*を |*←¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法−感受性、 _再発した__攻撃的__リンパ腫_《複数》 】】〓〓、_骨髄`移植_{☆のための}¨ ⌒〔 ☆←¨患者さん《複数》{ ¶ ところの}¨ ⌒〔 ¶ =■_経験する_【・*を |*←_再発_】|-そして-|■_持つ_【・*を |*←_化学療法−_感受性__びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 】〓〓 は ¨※¨であると考えられる【・※←〈その〉_標準的_ケア_ 】┏┓。    〈その〉_患者さん《複数》_ は _治療_された--【・*により |*← 2 サイクル の DHAP_レジメン_】〓〓、そして、それから、_ランダムに 振り分けられた--【 ∬ (する)ように | ∬=受けるように_【・*を |*←■_4 サイクル の DHAP_レジメン_|-又は-|■__高用量`化学療法_ 、と、 それに続いての 自家_骨髄`移植_ 】┏┓。    〈その〉_患者さん《複数》_{☆の}¨ ⌒〔 ☆←移植_グループ_】〓〓_は 持った_【・*を |*←〈一つの〉 _より優れた__イベント無し`生存_率《 5 年後_で 46%12% 》、及び、_全体的`生存率_《 5 年後_で 53%32% 》--【・*と比較して |*←¨患者さん《複数》{ ∬ ((を)した)}¨ ⌒〔 ∬=受けた_【・*を |*←_従来的な__救助《サルベージ》治療_ 】┏┓。    大部分のシリーズ は 示した--【・『 』ということを… |『 約 10 〜 15%の¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法−_耐性__再発_】〓〓 も、また、¨ ∬ ¨(する)と考えられる 【 ∬=_利益_を得る--【・*から |*←この_戦略_ 』 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Reference(update = Aug 10, 2011 )
「英文原題」=Treatment of Relapse

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


検索キーワード:がん、ガン、癌、欧州、米国、海外、標準治療、抗ガン剤、抗がん剤、抗癌剤
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情報 DB→全般| 血液・リンパ系・骨髄| 脳・脊髄| 乳がん| 肝臓| 消化管| 生殖系| 頭頸部| 肺 | 膵臓| 前立腺| メラノーマ| 甲状腺| 腎臓・尿路| その他

事態`複雑化、合併症


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◆ ご参考(臨床試験の段階、化学療法剤の特徴・日本名)→下欄外を ご覧ください。
文中の※←や【 】などの記号の意味 : ※などの部分を すぐ後ろ の対応する【※← 】で説明するという原理です。外観よりも簡単ですので、どうぞお読みください。(詳細は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい)  ちなみに、文中の下線や文字色は、重要度ではなく、ブロックを表現しています。

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_腫瘍`崩壊`症候群__は ¨※¨である 【・※←〈一つの〉_潜在的`可能的な__事態`複雑化{☆に引き続いての}¨ ⌒〔 ☆←¨治療{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_びまん性`大細胞型`リンパ腫_ 】┏┓。    この状況 は _発現する--【・*として |*←■_〈一つの〉急激な 上昇{☆の}¨ ⌒〔 ☆←カリウム、リン酸、及び、尿酸】|-そして-|■_〈一つの〉低下{☆の}¨ ⌒〔 ☆←カルシウム】〓〓、そして、それ は ¨ ∬ ¨(する)ことがある 【 ∬=導く--【・*へ |*←〈一つの〉突然死{☆による}¨ ⌒〔 ☆←電解質 異常《複数》 】┏┓。    _攻撃的_ な _静注_水分補給、尿 の アルカリ化、及び、アロプリノールの_投与_ が 通常 _予防_する_【・*を |*←_腫瘍`崩壊`症候群_ 】┏┓。    時として、¨患者さん《複数》{☆を有する}¨ ⌒〔 ☆←顕著な_腫瘍`体積、及び、急速に 成長しつつある_病気_】〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)ことができる 【 ∬=避ける_【・*を |*←_腫瘍`崩壊`症候群_--【 ∬ (する)ことにより | ∬=■_受ける_【・*を |*←_用量−調整した、又は、減量化した_化学療法_--【・*として |*←〈その〉最初の_治療_】|-それから-|■_受ける_【・*を |*←_従来的な__化学療法_--【・*に於いて |*←その後の_治療_サイクル《複数》 】┏┓。

尿酸_ニューロパシー_《 腫瘍`崩壊`症候群_を 併発する場合あり 》 は 通常 ¨ ∬ ¨(される)ことができる 【 ∬=_予防_される--【 ∬ (する)ことにより | ∬=■__投与_する_【・*を |*←アロプリノール 】|-又は-|■_アルカリ性化する_【・*を |*←尿】┏┓。

_好中球`減少症_性の 発熱、及び、_敗血症__は ¨※¨である 【・※←〈その〉最も_一般普通的_ な _潜在的`可能的に深刻な_事態`複雑化、合併症_《複数》{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_化学療法_ 】┏┓。    --【もし『 』なら…|『認識されず、_攻撃的_に _治療_されない 』】〓〓、これらの_感染症_《複数》 は ¨ ∬ ¨(する)ことがある 【 ∬=_引き起こす_【・*を |*←急激な 悪化{☆の}¨ ⌒〔 ☆←〈その〉_患者さん_ の 状態】〓〓、そして、このこと は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=導く--【・*へ |*←死亡 】┏┓。    〈その〉¨使用{☆の}¨ ⌒〔 ☆←サイトカイン《複数》《 _顆粒球`コロニー`刺激`因子《 G-CSF 》_、又は、_顆粒球・マクロファージ`コロニー`刺激因子《 GM-CSF 》_ 》】〓〓 が _ ¨※¨であって在る 【・※←_有用的__--〔 ∬ (する)ことに於いて | ∬=_予防_する_【・*を |*←_感染症_《複数》--【 ∬ (する)ことにより | ∬=短縮する《 時として_予防_する 》_【・*を |*←_好中球`減少症_の 期間 】┏┓。    〈その〉¨使用{☆の}¨ ⌒〔 ☆←_予防_的_抗生物質_《複数》《 特にフルオロキノロン《 ciprofloxacin や levofloxacin のような 》による 》】〓〓 が 示されて在る【・※であると|※←_効果的__--〔 ∬ (する)ことに於いて | ∬=_予防_する_【・*を |*←_好中球`減少症_性 の _感染症_《複数》 】┏┓。

念頭に置いてもらいたい_【・『 』ということを… |『失敗{ ∬ (する)ことの}¨ ⌒〔 ∬=_完全_に ステージ決めする_【・*を |*←〈その〉_患者さん_】可及的早急に 開始する_【・*を |*←_治療_】_予防_する_【・*を |*←尿酸_ニューロパシー_、及び、_腫瘍`崩壊`症候群_】認識し、_治療_する_【・*を |*←_好中球`減少症_性の_敗血症_ 】 』〓〓 は ¨ ∬ ¨(する)ことの可能性がある 【 ∬=導く--【・*へ |*←医学`法的 落とし穴 】┏┓。


(記事の 内容イメージは以上です)

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原記事へのリンク

( 原典: Medscape Reference(update = 4-Nov-09 )
「英文原題」=Complications

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参考1=臨床試験の順序: フェーズ1(少数のボランティアで安全性確認)=> フェーズ2(少数の患者さんで有効性確認)=> フェーズ3(多数の患者さんでデータ収集・分析)=> 当局に申請=> 認可
参考2:上記記事内の化学療法剤の特徴、日本語名称については、当サイトのそれぞれ化学療法剤のページ名称対照表もご参照ください。


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