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§ 本資料作成上の原則、アドバイス §



【本資料作成上の原則】



『内容記述上の原則』


複数の資料を参考にして本資料を作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。


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『薬の名称について』


薬の名称は、英語の一般名で記述します(世界的なルールでは、英語の一般名が最も正式で、どこへ行っても確実に通用する名称です)。カタカナ名や、商品名については、本サイトの化学療法剤各論のページなどを参考にしてください。


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【アドバイス】


現在化学療法を受けておられるかたは、どのような薬が使われているのか、常に医者に確認されることを強くお勧めします。現状を把握しておけば、いろいろな戦略を自分で立てることができます。治療の内容を知っておけば、それ以外にも本当に多くの場面で役に立ちます。


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§ 疾患名=胃ガン(Stomach cancer) §


胃ガン(Stomach cancer)


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資料 C=再発性の胃ガンに対する化学療法


資料名=CancerConsultants '06/2


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
CancerConsultantsのホームページ


本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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化学療法の内容


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
CancerConsultantsのホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分を後ろの[ ]で説明しています)

化学療法は、¨患者さん ※ ¨のための主要な治療法である〔 ※←手術後にガンが残存している、又は、ガンの再発を経験している(患者さん) 〕。   単剤の¨化学療法剤 ※ ¨〔 ※=Platinol, 5-FU, Mutamycin, doxorubicin and Ellence、など〕が胃ガンの治療用として、数年間の間、使用されてきた。 しかし、これらの薬による臨床的な奏効率は※であり、単剤の化学療法剤によっては、本質的に☆はみられない〔 ※=再発性の胃ガンのケースでは、50% 未満 〕〔 ☆=完全奏効 〕。   ¨患者さん ※ ¨の生存期間は、1 年間未満であるとされる〔 ※← 5-FU ベースの併用化学療法レジメンで治療を受けた(患者さん) 〕。

最近の臨床試験では※が示されている【 ※=より新しい化学療法剤(Camptosar, Gemzar, Taxotere、paclitaxel、など)が☆のために最も活性の高い単剤であろうと考えられ〔 ☆=胃ガンの治療 〕、ガンの完全な消失が最高 15% の患者さんで得られる 】。   現在進展中の臨床試験( 複数 )では、※を評価中である〔 ※=これらの新しい薬のさまざまな併用や、しばしば、Platinol や 5-FU との併用 〕。


(記事のおおまかな内容は以上です)

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)

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治療改善のための戦略


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
CancerConsultantsのホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。
ご参考:文中の※や←などの記号の意味は、 特殊な記号説明のページ をご参照下さい(簡単に言えば、※の部分を後ろの[ ]で説明しています)

新しい化学療法レジメンの研究

新しい多剤の¨化学療法レジメン ※ ¨の開発は、¨臨床研究 ☆ ¨の活発な領域である【 ※←新しい、又は、追加の抗ガン治療剤を組み込んだ 】【 ☆←¨患者さん § ¨を対象にした Phase II 臨床試験の形で実施されている〔 §←ステージ IV 、又は、再発性の胃ガンの(患者さん) 〕 】。

多剤耐性抑制剤の研究

胃ガンは、化学療法剤に耐性(化学療法剤が効かない)である(となる)ことがある¨(〔※〕に於いて )¨〔 ※=治療の最初から、又は、治療中に 〕。   いくつかの薬が※を確認するための臨床試験中である【 ※=これらの薬が、☆の発生を予防したり、解消したりできるかどうか〔 ☆=胃ガンやその他のガンに於ける多剤耐性 〕 】。

化学療法に関する Phase I 臨床試験( 複数 )

新しい化学療法剤の開発は続いており、 Phase I 臨床試験で評価されている。  Phase I 臨床試験の目的は、新しい薬を評価することである¨(〔※〕のために )¨【 ※=当該新薬を投与するための最適な方法を決めること、及び、当該新薬が¨患者さん ☆ ¨に於いて抗ガン活性をもつかどうかを決めること〔 ☆←胃ガンの(患者さん) 〕 】。    Phase I 臨床試験は、通常、¨患者さん ※ ¨を対象にして実施する〔 ※←再発性、又は、難治性のケースの 〕。


(記事のおおまかな内容は以上です)

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資料 B



資料名=ACS


American Cancer Society ホームページ
原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


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【化学療法の内容】


原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。

化学療法では、抗ガン剤を服用したり、静脈注射したりするのが普通で、その場合、薬は血液中に入って全身に到達する。従って、化学療法は、ガンが胃の外へ拡大したケースで有用である。ガンが遠くの臓器へ拡大したケースでは、化学療法が主要な治療となることがある。また、化学療法は、補助療法(外科手術に追加して実施される治療)や、術前補助療法(外科手術の前に実施される治療)としても研究されている。

これまでに行われた研究で、化学療法によって、症状を緩和できることがあることが示されている(とくに、ガンが転移しているケースで)。また、化学療法と放射線療法との併用で、進行の程度が低いケースでは、ガンの再発を遅らせたり、生存期間を伸ばせることがあることが分かっている(とくに、ガンを外科的には完全に切除できなかったケース)。

胃ガンに対する化学療法では、単一の薬( 5-FU、など)を使用することがあり、それを放射線療法と併用することがある。また、化学療法では、いくつかの抗ガン剤を併用することがある。この場合に最も一般的に使用される薬は、5-FU、doxorubicin、methotrexate、etoposide、cisplatin、である。

化学療法剤は、ガン細胞を殺すが、若干の正常細胞にもダメージを与え、その結果、副作用が起きることがある。これらの副作用は、薬のタイプ、投与量、投与期間の長さ、によって異なる。化学療法剤使用に伴う一時的な副作用としては以下のようなものがある:
◇吐き気、嘔吐
◇食欲不振
◇脱毛
◇下痢
◇口内炎

化学療法剤は、骨髄にある造血細胞にダメージを与えることがあるため、血球数が少なくなることがある。その結果起きることがあるのは:
◇感染リスクの増大(白血球不足による)
◇軽度の切り傷やケガによる出血やアザ(血小板の不足による)
◇疲労感、息切れ(赤血球の不足による)

大部分の副作用は、治療を止めれば消失する。髪は通常、治療が終了すれば伸びてくる。副作用の問題がある場合は、治療チームに告げること。化学療法の一時的な副作用に対しては、多くの治療法がある。例えば、吐き気や嘔吐に対しては、制吐剤が有効である。

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資料 A



資料名=CMDT 2005

Current Meical Diagnosis & Treatment 2005 (通称 CMDT 2005と呼ばれている本)Chapter 40


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化学療法の内容



『現在の第一選択の治療法』

etoposide + leucovorin + fluorouracil(ELFと呼ばれるレジメン(併用メニュー))


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『その他の有用な薬』

carmustine、mitomycin、lomustine、doxorubicin、gemcitabine、methotrexate、cisplatin


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