目次

【index】


§ 本資料作成上の原則、アドバイス §



【本資料作成上の原則】



『内容記述上の原則』

複数の資料を参考にして本資料を作成していきますが、各参考資料の内容を無理にまとめることはせず、原則として参考資料ごとに全て併記しておきます。重複したり、場合によっては資料間で矛盾しているように思われる場合があるかも知れませんが、データを残すことを重視しました。


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『薬の名称について』

薬の名称は、英語の一般名で記述します(世界的なルールでは、英語の一般名が最も正式で、どこへ行っても確実に通用する名称です)。カタカナ名や、商品名については、本サイトの化学療法剤各論のページなどを参考にしてください。


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【アドバイス】

現在化学療法を受けておられるかたは、どのような薬が使われているのか、常に医者に確認されることを強くお勧めします。現状を把握しておけば、いろいろな戦略を自分で立てることができます。治療の内容を知っておけば、それ以外にも本当に多くの場面で役に立ちます。


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§ 疾患名=食道ガン(Esophageal cancer又は Esophagus cancer) §

食道ガン(Esophageal cancer又は Esophagus cancer)


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§資料 A §



【資料名】

Current Meical Diagnosis & Treatment 2005 (通称 CMDT 2005と呼ばれている本)Chapter 40


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【化学療法の内容】



『現在の第一選択の治療法』

併用化学療法: fluorouracil + cisplatin + mitomycin


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『その他の有用な薬』

methotrexate、bleomycin、doxorubicin、mitomycin


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§資料 B §



資料 Source

American Cancer Society ホームページ
原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


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【食道ガンの化学療法全般論】

原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。

化学療法では、抗ガン剤を服用したり、静脈注射したりするのが普通で、その場合、薬は血液中に入って全身に到達する。従って、化学療法は、ガンが食道の外へ拡大したケースで有用である。ガンのタイプやステージにより、化学療法を主要な治療として実施することもあれば、手術の前に実施(つまり、術前補助療法)したり、手術の後に実施(つまり、補助療法)したりすることもある。

化学療法を主要治療として実施する場合、放射線療法や外科手術が併用されなければ、食道ガンの治癒は通常できない。現実には、化学療法が実施される状況として 3 つの状況がある:

◇緩和治療: 緩和治療の目的は、症状(嚥下困難{飲み込みにくい}や、痛み、など)のコントロールである。緩和治療を、治癒を目的とした他の治療法と併用して実施することもあるし、治癒が困難な場合は、単独で実施することもある。

◇手術前の治療: 手術前に、腫瘍のサイズを縮小してより完全に腫瘍を除去すべく、化学療法を実施することがある。このような状況での化学療法の使用は、未だ研究中であり、標準的な治療ではない。

◇化学放射線療法: 化学療法を放射線療法と併用して実施すると腫瘍のサイズを縮小できることがあり、手術を容易にすべく、手術の前に、この併用を実施することがある。多くの医者は、化学放射線療法を手術の前に実施することで、治癒のチャンスが改善されると考えているが、このことは確定的に証明されているわけではなく、臨床試験が行わている段階である。時によっては、手術が不可能な患者さんのケースで、化学療法と放射線療法とを併用することがある。

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)


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【使用される薬】

原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。

食道ガン治療のために使用される化学療法剤としては、5-fluorouracil(5-フルオロウラシル、5-FU)、cisplatin(シスプラチン)、carboplatin(カルボプラチン)、bleomycin(ブレオマイシン)、mitomycin(マイトマイシン)、doxorubicin(ドキソルビシン)、methotrexate(メトトレキセート)、paclitaxel(パクリタキセル)、vinorelbine(ビノレルビン)、topotecan(トポテカン)、irinotecan(イリノテカン)、などがある。

上記のような化学療法剤に、患者さんの約 10〜40%が反応し、腫瘍が顕著に縮小する。ガンが進行したケースでは、これらの化学療法剤の併用療法に、患者さんの約 17〜50%が反応する。但し、化学療法だけでは効果は一時的なものである。最近の研究では、早期食道ガンの場合、化学療法は放射線療法と併用したほうがより効果的であることが示されている。

本コーナーの目的は、情報のありかと記事概略をご紹介することです。どうぞ本ページ冒頭のリンク先の原文をお読みください (原文内容は頻繁に改訂されており、ご紹介が間に合いません)


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【副作用】

原文へのリンク: 下記リンクからジャンプして、原文をお読みください。(但し、個別のページのアドレスは、変更される場合がありますので、ほとんどトップページへのリンクです。ご了解ください)
American Cancer Society のホームページ


記事のおおまかな内容: 上記のホームページの該当ページには、大略以下のような内容が書かれています。

化学療法剤は、ガン細胞を殺すが、若干の正常細胞にもダメージを与え、その結果、副作用が起きることがある。これらの副作用は、薬のタイプ、投与量、投与期間の長さ、によって異なる。化学療法剤使用に伴う一時的な副作用としては以下のようなものがある:
◇吐き気、嘔吐
◇食欲不振
◇脱毛
◇下痢
◇口内炎

化学療法を受けている患者さんで、以上のような副作用が起きた場合は、直ちに治療チームに言うこと。それらの副作用に効果的に対応するためである。

化学療法剤は、骨髄にある造血細胞にダメージを与えることがあるため、血球数が少なくなることがある。その結果起きることがあるのは:
◇感染リスクの増大(白血球不足による)
◇軽度の切り傷やケガによる出血やアザ(血小板の不足による)
◇疲労感、息切れ(赤血球の不足による)

大部分の副作用は、治療を止めれば消失する。髪は通常、治療が終了すれば伸びてくる。副作用の問題がある場合は、治療チームに告げること。化学療法の一時的な副作用に対しては、多くの治療法がある。例えば、吐き気や嘔吐に対しては、制吐剤が有効である。

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§資料 C §(未記入)



§資料 D §(未記入)